Psicose da doença de Parkinson: da fenomenologia aos mecanismos neurobiológicos

15 January 2024 - Resumo

A psicose da doença de Parkinson (DP) (PDP) é um espectro de ilusões, alucinações e delírios que estão associados à DP ao longo do curso da doença. Os fenômenos psicóticos podem se manifestar desde os estágios iniciais da DP e podem seguir um continuum desde alucinações menores até alucinações e delírios estruturados. Inicialmente, a PDP foi considerada uma complicação associada ao uso de drogas dopaminérgicas. No entanto, pesquisas subsequentes forneceram evidências de que a PDP surge da progressão de alterações cerebrais causadas pela própria DP, juntamente com o uso de drogas dopaminérgicas. A disfunção combinada dos sistemas de controle da atenção, do processamento sensorial, das estruturas límbicas, da rede de modo padrão e das conexões tálamo-corticais fornece uma estrutura conceitual para explicar como os novos estímulos recebidos são categorizados incorretamente e como o processamento preditivo hierárquico aberrante pode produzir falsas percepções que se intrometem no fluxo. de consciência. A última década viu a publicação de novos dados sobre a fenomenologia e a base neurobiológica da PDP desde os estágios iniciais da doença, bem como os sistemas neurotransmissores envolvidos na iniciação e progressão da PDP. Nesta revisão, discutimos as mais recentes evidências clínicas, de neuroimagem e neuroquímicas que poderiam auxiliar na identificação precoce de fenômenos psicóticos na DP e informar a descoberta de novos alvos e estratégias terapêuticas. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Nature.

8 maneiras de gerenciar alucinações e delírios

June 23, 2023 - Alucinações e delírios são sintomas da psicose da doença de Parkinson. Embora sintomas motores como tremores, rigidez muscular e movimentos lentos sejam a marca registrada da doença, entre 20% e 40% das pessoas também apresentam sintomas de psicose. Gerenciar alucinações (sentir algo que não existe) e delírios (pensamentos persistentes e ilógicos não baseados na realidade) pode ser mais desafiador do que controlar sintomas motores.

Se o seu ente querido com Parkinson está tendo alucinações e delírios, há uma série de intervenções que podem ajudar. Continue lendo para saber mais sobre medicamentos, mudanças em casa e outras maneiras pelas quais os cuidadores podem controlar alucinações e delírios.

Leia mais sobre como reconhecer a diferença entre alucinações e delírios.

1. Seja aberto e honesto com seu médico

Infelizmente, o medo, o constrangimento ou o estigma podem fazer com que as pessoas evitem partilhar os sintomas da psicose de Parkinson com os seus prestadores de cuidados de saúde. É importante informar o seu médico se você ou um ente querido tiver alucinações ou delírios, para que possa discutir possíveis soluções.

Identifique a causa

O seu médico pode ajudar a determinar a causa das alucinações e delírios. Eles podem ser causados por uma infecção, como uma infecção do trato urinário, ou podem ser um efeito colateral de um tratamento para um problema de saúde não relacionado. Alucinações e delírios também podem ser uma indicação de outra condição médica, como a demência com corpos de Lewy. A demência com corpos de Lewy é um distúrbio do movimento que pode ser difícil de distinguir da doença de Parkinson.

Trabalhe em equipe

Seja qual for a causa, seu médico pode recomendar tratamentos ou estratégias para ajudar você e sua família a lidar melhor com episódios de psicose. Um membro do MyParkinsonsTeam compartilhou dicas do médico de seu cônjuge: “De acordo com o neurologista dele, você deve sempre ser honesto. Seu neurologista o orienta a me ouvir porque estou zelando pelos seus melhores interesses e não vou mentir para ele sobre o que é real e o que não é. Ele parece satisfeito com isso.”

2. Considere mudanças na medicação

Nunca hesite em discutir os sintomas de psicose seus ou de seus entes queridos com sua equipe de saúde. Os medicamentos utilizados para tratar a doença de Parkinson são por vezes a causa da psicose de Parkinson. Adicionar um novo medicamento para Parkinson ou alterar a dosagem de um medicamento existente pode às vezes levar a alucinações ou delírios. Cada medicamento traz benefícios e riscos potenciais, e reduzir ou interromper os medicamentos pode levar a piores sintomas motores. O médico do seu ente querido pode ajudar a avaliar os riscos e benefícios enquanto você encontra um plano de tratamento que funciona bem. Isso pode levar alguns meses e talvez você precise ser paciente.

Leia mais sobre as opções de tratamento para a psicose de Parkinson.

3. Permaneça calmo e paciente

Pode ser difícil saber como responder a uma alucinação ou delírio enquanto ela está acontecendo. Um membro descreveu uma amiga com delírios: “Ela acreditava que até 10 crianças vêm e ficam em sua casa e ela é responsável por cuidar delas. Eu não sabia se deveria dizer a ela que eles não eram reais ou apenas concordar com ela.”

A resposta certa irá variar, dependendo da pessoa e das circunstâncias específicas. Em todos os casos, fazer o possível para manter a calma e a paciência ajudará muito a administrar a situação. Um membro explicou como seu cônjuge os apoiou durante uma alucinação perturbadora: “Outro dia tive uma alucinação assustadora sobre mosquitos no meu quarto, centenas deles. Minha esposa veio, segurou minha mão e deitou-se comigo.”

4. Explicar que uma alucinação não é real pode ajudar

Se uma pessoa vê coisas ou ouve vozes, mas tem insight, você pode explicar que a alucinação não é real. Um membro compartilhou esta estratégia ao ajudar seu cônjuge: “Eu apenas converso com ele sobre o que ele está vendo e depois mostro que não há nada ali. Nunca tento fingir que o que ele vê é real.”

Outro cuidador escreveu: “Se as alucinações dele ocorrerem durante o dia, direi que ele está tendo alucinações e pedirei que me mostre onde ou qual é o problema. Assim ele acaba vendo que não tem nada ali.”

5. Evite delírios desafiadores

Desafiar a realidade de uma pessoa durante um delírio não é recomendado. Faça o possível para manter a calma e oferecer palavras tranquilizadoras. Um membro do MyParkinsonsTeam compartilhou conselhos que recebeu sobre como cuidar de seu cônjuge: “Disseram-me para não discutir com ele ou tentar convencê-lo de que os delírios não são reais. Apenas convença-o com calma de que ele está seguro e não sofrerá nenhum dano.”

Você também pode fazer perguntas sobre o que a pessoa está vivenciando para ajudá-la a se sentir apoiada.

6. Distraia-se com uma mudança de cenário ou nova atividade

Se a pessoa perdeu a visão, talvez seja melhor não desafiar a sua realidade. Em vez disso, você pode oferecer uma distração, mudar para outro cômodo da casa ou iniciar uma nova atividade.

Um cuidador explicou: “Se for a meio da noite e ele quiser vestir-se e ir trabalhar, geralmente peço-lhe que venha sentar-se comigo primeiro para que eu possa dormir”.

7. Use estratégias para neutralizar a raiva

Às vezes, uma pessoa que sofre alucinações ou delírios fica irritada ou agressiva. As seguintes estratégias de enfrentamento podem ajudar a acalmar a situação:

Ofereça palavras tranquilizadoras, como “Você está seguro”.

Fale devagar, com um tom calmo.

Faça perguntas sobre os sentimentos da pessoa.

Ouça sem interromper.

Evite movimentos bruscos e dê espaço à pessoa para que ela não se sinta ameaçada.

Pense em um plano de emergência caso seu ente querido se torne um perigo para si mesmo ou para você e outras pessoas. O neurologista do seu familiar ou outros profissionais de saúde podem ajudá-lo a planejar com antecedência.

8. Faça mudanças domésticas para reduzir o risco

Fazer mudanças em casa pode reduzir a probabilidade de episódios psicóticos e ajudar a minimizar o perigo quando eles ocorrem.

Aumentar a iluminação

As alucinações visuais ocorrem frequentemente com pouca luz. Manter as luzes acesas, especialmente à noite, pode minimizar a chance de alucinações visuais.

Objetos Seguros

Às vezes, uma pessoa que sofre alucinações ou crenças falsas pode se comportar de maneira que cause danos a si mesma ou a outras pessoas. Considere proteger armas de fogo, facas de cozinha, ferramentas, chaves de carro e outros objetos que uma pessoa possa usar de forma insegura.

Controle de acesso

Membros do MyParkinsonsTeam relatam situações em que um ente querido tenta sair de casa durante um delírio. “Meu pai já passou por dois episódios (que conhecemos) em que ele se levantou, se vestiu e tentou sair de casa. Graças a Deus a dificuldade dele em abrir a porta da frente despertou minha mãe!” um membro compartilhou.

Dependendo das circunstâncias, pode ser apropriado controlar ou monitorizar a capacidade de uma pessoa sair de casa.

Encontrando suporte

Cuidar de um ente querido com Parkinson requer uma equipe. Se puder, procure a ajuda de outros familiares, amigos ou cuidadores profissionais para que a responsabilidade total não recaia sobre os ombros de uma pessoa.

Conectar-se com outros cuidadores através de grupos de apoio e no MyParkinsonsTeam pode ajudá-lo a encontrar compreensão e respostas para perguntas sobre o comportamento do seu ente querido. Buscar apoio é uma parte importante de cuidar de si mesmo ao cuidar de seu ente querido.

Leia mais sobre dicas de autocuidado para cuidadores de Parkinson.

Encontre sua equipe

Ao ingressar no MyParkinsonsTeam, os membros ganham uma comunidade de mais de 98.000 pessoas que vivem com a doença de Parkinson ou cuidam de alguém com doença de Parkinson. Os membros compreendem os desafios do Parkinson, incluindo alucinações e delírios.

Você ou um ente querido já teve alucinações ou delírios de Parkinson? Você tem alguma dica para controlar alucinações ou delírios? Compartilhe sua opinião nos comentários abaixo ou poste no MyParkinsonsTeam. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: My Parkinson´s Team.

Elon Musk faz pesquisa sobre alucinações com drogas e exclui postagem

270822 - Elon Musk excluiu do Twitter uma pesquisa que ele realizou entre dois tipos de alucinações com drogas

Musk respondeu à postagem de um usuário do Twitter dizendo que o vício em cafeína é "mais preocupante".

Ele já havia recebido críticas por fumar maconha no podcast de Joe Rogan

Elon Musk, o homem mais rico do mundo, costuma ser notícia por seus tweets. Sua última foi uma enquete que pedia a seus seguidores que escolhessem entre Benadryl Spiders e DMT Machine Elves. No entanto, o CEO da Tesla e da SpaceX excluiu o tweet, mas respondeu a um usuário que postou uma imagem de como diferentes drogas afetam a capacidade das aranhas de construir suas teias. Musk respondeu dizendo que o efeito da cafeína é o pior de todos. Confira aqui a troca:

A cafeína é a droga psicoativa mais consumida no mundo, mas não é considerada viciante. A droga estimula o sistema nervoso central e ajuda a aumentar o desempenho, a consciência e as habilidades cognitivas. No entanto, as pessoas que sofrem de doença de Parkinson ou outros transtornos de ansiedade são aconselhadas por especialistas a evitar a cafeína o máximo possível.

Na enquete que Musk fez entre Benadryl Spiders e DMT Machine Elves, este último saiu como o vencedor com 69% dos votos. Notavelmente, muitas pessoas relataram ter visto elfos alienígenas durante suas alucinações de DMT ((N,N-Dimetiltriptamina).

Benadryl ganhou as manchetes em 2020 quando um usuário do TikTok criou o desafio Benadryl, pedindo às pessoas que consumissem a droga em grandes quantidades para experimentar alucinações. Várias pessoas, incluindo alguns adolescentes menores de idade, tiveram que ser hospitalizadas após participar do desafio. Uma garota de 15 anos chamada Chloe Marie Phillips, moradora de Oklahoma, morreu depois de participar do desafio.

Musk, notavelmente, recebeu críticas nas mídias sociais quando fumou maconha com o apresentador de podcast Joe Rogan em 2018. No mesmo ano, ele também disse em uma entrevista ao New York Times que havia fumado maconha antes de twittar que queria fazer Tesla uma sociedade anônima privada. No entanto, o magnata rapidamente voltou atrás em seus planos depois de ser criticado pelos investidores por seus comentários. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Opoyi.

Alucinações menores comuns, impactantes na doença de Parkinson

October 15, 2021 - Mais de 1 em cada 3 pacientes com doença de Parkinson experimentaram pequenas alucinações, que foram associadas a pior qualidade de vida e sono insatisfatório.

Alucinações menores foram consideradas o sintoma psicótico mais comum em pacientes com doença de Parkinson (DP), nos quais os afetados relataram redução da qualidade de vida relacionada à saúde (QV) e maior carga de sintomas do sono. Os resultados foram publicados na Behavioral Neurology.

Embora a psicose da DP afete até 75% dos pacientes ao longo do curso da doença, os pesquisadores destacam que a prevalência de sintomas psicóticos, incluindo alucinações menores / maiores e delírios, são normalmente subestimados e não são totalmente considerados como características principais da condição.

Na verdade, os resultados de um estudo recente mostraram que apenas 11% dos cuidadores relataram ter sido educados por um médico sobre psicose na DP, com mais entrevistados (21,4%) aprendendo com pesquisas pessoais.

“Alucinações menores merecem atenção generalizada porque é o tipo mais frequente e precoce de fenômeno psicótico na DP e ocorre antes mesmo do início dos sintomas motores”, disseram os pesquisadores. “Alucinações menores também podem ser um indicador precoce de um estado psicótico e cognitivo grave.”

Buscando melhorar a compreensão da prevalência e dos fatores clínicos relacionados a pequenas alucinações em pacientes com DP, eles obtiveram informações demográficas de 262 pacientes com DP atendidos no Hospital do Cérebro da Universidade Médica de Nanjing entre maio de 2019 e janeiro de 2021.

Os participantes responderam a uma série de questionários de avaliação clínica, com os resultados da Escala de Avaliação da Doença de Parkinson Unificada da Sociedade de Movimento, Parte I, alavancada para classificar os pacientes em oito estratos:

Sem alucinação
Alucinação menor isolada
Alucinação principal isolada
Ilusão isolada
A combinação desses sintomas psiquiátricos

Entre a coorte do estudo, 102 (38,9%) pacientes com DP experimentaram alucinações menores, incluindo 74 pacientes com alucinações menores isoladas (28,2%) e 28 pacientes com alucinações menores combinadas (10,7%). Além disso, 14 pacientes e 1 paciente relataram incidência de alucinações maiores e delírios isolados, respectivamente, e até 32 (12,2%) pacientes tinham mais de um tipo de sintomas psiquiátricos. Nenhuma alucinação ou delírio foi relatado por 141 pacientes.

Dos 74 pacientes com alucinações menores isoladas, as mais comuns foram ilusão visual (48,4%), que incluiu identificação incorreta do objeto (19,7%), pareidolias (13,9%) e kineptosia (N.T.: akineptosia?) (14,8%).

Em comparação com pacientes com DP que não relataram alucinações, aqueles com alucinações menores foram significativamente associados com maior duração da doença (P = 0,011), diferente dose diária equivalente de levodopa (P = 0,038) e maior porcentagem de levodopa (P = 0,013 ) e uso de agonista do receptor de dopamina (P = 0,042).

Após considerar as variáveis ​​de confusão, os pacientes com alucinações menores mostraram ter pior QV e sintomas não motores mais graves, incluindo má qualidade do sono (P <0,001) e distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos (RBD; P = 0,001), em comparação com aqueles que não tiveram alucinações menores.

Os resultados de um modelo de regressão logística binária adicional confirmaram as associações entre a incidência de alucinações menores e RBD, qualidade do sono e QV relacionada à saúde.

Concluindo, os autores do estudo afirmam que estudos futuros sobre alucinações menores precisam confirmar e expandir os fatores clínicos relacionados, o que oferecerá estratégias para melhorar a QV dos pacientes com DP. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Ajmc.

As alucinações são um sintoma surpreendentemente comum da doença de Parkinson, e novas pesquisas sugerem uma maneira de mapear e potencialmente tratá-las.

Illustration by Paige Vickers

Por David Levine

Sep 16, 2021 - Depois de ficar preso na orla da Antártica por mais de um ano, o famoso explorador Ernest Shackleton relatou ter visto um doppelganger (N.T.: sósia) durante sua maratona de 36 horas de desespero marchando pela morte pelas montanhas e geleiras da ilha da Geórgia do Sul. Ele se referiu a ele como seu "companheiro divino", ajudando-o a lidar com as adversidades da jornada. Quase um século depois, a exploradora Ann Bancroft foi ferida durante sua jornada de 1.900 milhas pela Antártica, e ela também encontrou conforto na presença de um doppelganger que não estava ferido e caminhava ao lado dela com facilidade.

O que funciona para aventureiros polares também pode ajudar pessoas com Parkinson.

Embora a maioria dos pacientes relate ter medo de suas alucinações, especialmente quando elas ocorrem pela primeira vez, muitos pacientes relatam não serem incomodados por elas e alguns até adoram falar com seus amigos alucinatórios, de acordo com um dos autores de um novo estudo na revista Science Medicina Translacional, que identifica a rede neural do cérebro responsável pelas alucinações. Seu trabalho pode ajudar os cientistas a entender como surgem as alucinações e pode ajudar no tratamento do declínio cognitivo que muitas vezes acompanha a doença de Parkinson.

O lado alucinatório do Parkinson
Se você está surpreso com o fato de as pessoas com Parkinson terem alucinações, você não está sozinho, de acordo com Rachel Dolhun, neurologista credenciada e especialista em distúrbios do movimento que é chefe de comunicações da Fundação Michael J. Fox e não esteve envolvida na nova pesquisa. “A maioria das pessoas está familiarizada com os distúrbios do movimento associados à doença de Parkinson, como tremor, rigidez dos membros ou problemas de marcha e equilíbrio. Eles não estão tão familiarizados com alucinações ou problemas de sono, ou mudanças de humor que os pacientes com doença de Parkinson costumam desenvolver”, diz ela.

De acordo com a Fundação da Doença de Parkinson, os sintomas não motores da doença podem incluir distúrbios de atenção, dificuldade de linguagem, perda de memória, demência, perda de olfato ou paladar, distúrbios de humor, insônia, sonolência diurna excessiva, depressão, ansiedade, apatia, e delírios - bem como alucinações.

“Isso pode ser uma grande preocupação se um paciente com doença de Parkinson tentar impedir um intruso percebido.”

Em pessoas com casos mais avançados, alucinações, problemas de raciocínio e demência são mais comuns, diz Dolhun. “Para aumentar a confusão, alguns dos medicamentos usados ​​para tratar os sintomas motores podem causar problemas de memória, bem como alucinações.”

“As alucinações podem variar de ver um ente querido morto [a] crianças brincando em um parquinho”, diz Dolhun. “Alguns pacientes os veem como benignos e não se preocupam com eles. Outros estão assustados.”

Ela observa que algumas alucinações de Parkinson podem afetar a segurança de uma pessoa e assustar sua família. Um comum é quando uma pessoa acredita que um intruso está invadindo sua casa. “Isso pode ser muito preocupante se um paciente com doença de Parkinson tentar impedir um intruso percebido”, diz Dolhun.

O que pode ser feito para diminuir o impacto das alucinações? Dolhun recomenda que as pessoas conversem com seus médicos sobre como ajustar seus medicamentos, tentar criar um ambiente calmo e limitar a exposição a notícias ou programas violentos. “No entanto, alguns pacientes precisarão receber medicamentos antipsicóticos para controlar as alucinações”, diz ela.

As estimativas de quantas pessoas com Parkinson sofrem de alucinações variam, e Dolhun diz que uma das razões é que muitas pessoas não as discutem com seus médicos. “Alguns pacientes ficam envergonhados, então é difícil dizer exatamente quantos alucinam - a maioria dos pesquisadores acha que é entre 20% a 50%”, diz ela.

De acordo com a Fundação da Doença de Parkinson, quase um milhão de pessoas nos Estados Unidos vivem com a doença e aproximadamente 60.000 americanos são diagnosticados anualmente. Existem mais de 10 milhões de pessoas em todo o mundo que vivem com Parkinson.

O que a nova pesquisa mostra
Olaf Blanke é o diretor fundador do Centro de Neuroprostética da Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne, na Suíça, e o autor sênior do novo estudo. Ele e seus colegas usaram uma nova ferramenta de diagnóstico robótico que captura o processamento sensorial e motor por meio de imagens cerebrais para determinar a gravidade da progressão da doença, provocando com segurança alucinações em pacientes com Parkinson.

“Os pacientes me dizem que sentem como se alguém tivesse passado por eles.”

Na doença de Parkinson, as alucinações estão entre os sintomas não motores mais perturbadores. A associação entre alucinações visuais formadas e uma forma mais grave da doença de Parkinson com declínio cognitivo e demência

Na doença de Parkinson, as alucinações estão entre os sintomas não motores mais perturbadores. A associação entre alucinações visuais formadas e uma forma mais grave da doença de Parkinson com declínio cognitivo e demência é relativamente bem conhecida. A mais comum e uma das primeiras alucinações na doença de Parkinson é a "alucinação de presença", a sensação de outra pessoa estar presente e por perto quando ninguém está lá. “Os pacientes me dizem que sentem como se alguém tivesse passado por eles”, diz Blanke.

Blanke e seus colegas estudaram os mecanismos comportamentais e neurais subjacentes às alucinações de presença sintomática na doença de Parkinson. Os pesquisadores induziram a alucinação de presença no scanner de ressonância magnética por meio de estimulação sensório-motora mediada por robôs para desencadear a ocorrência de alucinação de presença sintomática nesses pacientes.

Resultados de neuroimagem de uma alucinação de presença induzida por robô.

Uma imagem de uma varredura do cérebro.

Resultados de neuroimagem de uma alucinação de presença induzida por robô.
Blanke diz que a robótica juntamente com uma ressonância magnética pode mapear alucinações de presença no cérebro e identificar um padrão de conectividade neural que é interrompido em indivíduos com Parkinson. Ao combinar varreduras cerebrais de pessoas saudáveis ​​com as de pessoas com Parkinson e dados de pessoas sem Parkinson que sofrem de outras condições neurológicas que causam alucinações de presença, eles identificaram a rede específica de regiões cerebrais fronto-temporais associadas a alucinações de presença.

“A possibilidade de induzir alucinações de presença enquanto o paciente está na máquina de ressonância magnética nos permitiu investigar online as redes cerebrais associadas a ela”, diz Blanke. "Descobrimos que a conectividade funcional dentro desta rede fronto-temporal do cérebro de varreduras cerebrais em repouso previu se um paciente com doença de Parkinson também sofria de alucinações de presença."

Capturando a atividade neural
Blanke está atualmente conduzindo um grande ensaio clínico para confirmar seus resultados e estender os dados comportamentais e de neuroimagem para definir outros subgrupos de pacientes e investigar a possível relação entre alucinações de presença e outras formas de alucinações, como alucinações auditivas, táteis e olfativas, como bem como a possível relação entre alucinações de presença e declínio cognitivo. Seu grupo também planeja adaptar ainda mais a tecnologia robótica em combinação com a ressonância magnética com o objetivo de “capturar” a atividade neural associada às alucinações enquanto elas ocorrem. Ele também está adaptando e aprimorando a tecnologia robótica e trabalhando no desenvolvimento de um sistema totalmente usável.

Blanke espera que, no futuro, um diagnóstico precoce de alucinações de presença possa ajudar os médicos a adaptarem tratamentos e permitir intervenções precoces visando formas específicas da doença de Parkinson e ajudar a conduzir uma seleção mais homogênea de amostras de pacientes para ensaios cognitivos específicos.

Dolhun diz que a Michael J. Fox Foundation está muito interessada em inteligência artificial, robótica e outras tecnologias que possam aprimorar os tratamentos tradicionais, e a pesquisa de Blanke é importante a esse respeito. “Espero que esta pesquisa leve a melhores tratamentos e nos ajude a prever quais pacientes com doença de Parkinson desenvolverão alucinações”. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Neo Life.

A droga de Parkinson pode aliviar a psicose associada à demência

JULY 24, 2021 - Uma droga que alivia as alucinações em pessoas com doença de Parkinson pode ser capaz de fazer o mesmo com pessoas com demência, descobriu um novo ensaio clínico.

O medicamento, denominado Nuplazid, ou pimavanserin, já foi aprovado nos Estados Unidos para o tratamento de alucinações e delírios relacionados ao Parkinson.

O novo estudo, publicado esta semana no New England Journal of Medicine, sugere que a droga pode ajudar pacientes com demência afetados por esses mesmos sintomas.

Os pesquisadores descobriram que, ao longo de 18 semanas, os pacientes que receberam Nuplazid tiveram 65% menos probabilidade de ver o ressurgimento de suas alucinações e delírios, em comparação com aqueles que receberam um placebo.

O ensaio havia sido planejado para durar mais tempo, mas foi interrompido mais cedo quando ficou claro que a droga era eficaz.

Os especialistas dizem que as descobertas oferecem esperança de um novo tratamento para alguns dos sintomas mais preocupantes da demência. Mas estudos de longo prazo ainda são necessários.

"Não quero que as pessoas pensem que esta é uma droga milagrosa. Não é", disse o pesquisador principal Dr. Pierre Tariot, diretor do Banner Alzheimer's Institute em Phoenix.

Mas, ele acrescentou, as descobertas sugerem que o Nuplazid pode ajudar muitos pacientes com psicose relacionada à demência - possivelmente sem todos os riscos dos medicamentos atuais.

A doença de Alzheimer e outras formas de demência são comumente vistas como distúrbios de memória, mas afetam todo o cérebro.

E são os sintomas psiquiátricos e comportamentais - incluindo delírios, alucinações, agitação e agressão - que podem ser os mais difíceis para pacientes e cuidadores.

É comum, por exemplo, que os pacientes acreditem que as pessoas estão constantemente tentando roubar seus pertences, disse o Dr. Joseph Friedman, professor associado de psiquiatria e neurociência da Icahn School of Medicine no Mount Sinai, na cidade de Nova York.

É uma crença falsa, mas que pode ser muito angustiante, disse Friedman.

As alucinações, entretanto, podem envolver ver ou ouvir pessoas que não estão lá. Friedman disse que em alguns casos - se uma pessoa está vendo um ente querido morto há muito tempo, por exemplo - a alucinação pode não ser uma experiência negativa.

Em outros casos, os encontros imaginários podem ser assustadores ou desencadear comportamentos perigosos.

No momento, nenhum medicamento foi aprovado oficialmente para o tratamento de alucinações e delírios relacionados à demência. Mas os médicos geralmente prescrevem medicamentos antipsicóticos - os tipos usados ​​para esquizofrenia e transtorno bipolar.

Um grande problema, disse Friedman, são os efeitos colaterais das drogas: problemas de movimento, sedação, tontura e quedas estão entre eles.

"E a exposição crônica a antipsicóticos pode realmente piorar o declínio cognitivo", disse Friedman.

Nesse contexto, disse ele, as novas descobertas podem oferecer às famílias "esperança de que haja um possível tratamento alternativo por aí".

Friedman escreveu um editorial publicado com o estudo, que foi financiado pelo fabricante do Nuplazid, Acadia Pharmaceuticals.

O julgamento foi conduzido em etapas separadas. Primeiro, a equipe de Tariot examinou quase 800 pacientes com demência que estavam tendo alucinações e delírios.

Todos os pacientes e seus cuidadores receberam aconselhamento sobre como lidar com esses sintomas sem medicação, que é o que as diretrizes médicas recomendam.

Os cuidadores podem, por exemplo, oferecer garantias ou usar distrações - como música ou caminhar - quando surgem alucinações ou delírios.

Após cinco semanas, 351 pacientes do estudo ainda apresentavam sintomas e entraram em um ensaio "aberto": todos receberam Nuplazid por 12 semanas. Desses pacientes, 62% tiveram uma resposta duradoura à medicação e passaram para a fase final do teste.

Nesse ponto, cerca de metade foram aleatoriamente designados para ficar com Nuplazid por mais 26 semanas, enquanto os outros foram substituídos por um placebo.

Após 18 semanas, surgiu uma diferença clara: 28% dos pacientes com placebo estavam sofrendo de alucinações ou delírios novamente, em comparação com 13% dos pacientes com Nuplazid.

Quanto aos efeitos colaterais, os mais comuns foram cefaleia, constipação e infecção do trato urinário.

Três pacientes apresentaram uma irregularidade do ritmo cardíaco chamada de intervalo QT longo - um efeito colateral conhecido da droga. A bula aconselha as pessoas com certas condições que afetam o ritmo cardíaco a não tomar o medicamento.

Friedman disse que dados de longo prazo ainda são necessários e não está claro se o Nuplazid funciona melhor para certas formas de demência do que outras.

A maioria dos pacientes do estudo tinha Alzheimer, mas cerca de um terço tinha demência devido ao Parkinson, doença vascular ou um acúmulo de estruturas anormais chamadas corpos de Lewy no cérebro.

Tariot concordou que testes maiores e mais longos são necessários.

Dadas as opções atuais para controlar esses sintomas, ele disse: "se tivéssemos algo mais que pudéssemos usar, isso seria ótimo".

No entanto, não houve comparações diretas entre o Nuplazid e os antipsicóticos padrão para avaliar o quanto ele pode ser mais seguro ou eficaz, observou Tariot.

Nuplazid é muito mais caro. Quando chegou ao mercado em 2016, teria um custo de US $ 24.000 por ano. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Upi Health News.

Polêmica! Veja sobre questões de segurança do Nuplazid/pimavanserin AQUI.

UM SINTOMA QUE AVANÇA COM A DOENÇA

Cientistas espanhóis detectam a causa das alucinações em pacientes com Parkinson

Alucinações menores ou 'não formadas' são fenômenos que pessoas saudáveis ​​podem experimentar

Foto: "Este tipo de alucinação não foi considerado importante e foi atribuído a medicamentos" (iStock)

29/04/2021 - Um grupo de cientistas do Instituto de Pesquisas do Hospital Sant Pau de Barcelona anunciou nesta quinta-feira, 29 de abril, a descoberta do circuito cerebral responsável por alucinações em pacientes com Parkinson. Um robô encarregado de induzir esse tipo de delírio tornou possível descobrir quais mecanismos cerebrais são ativados. Essas alucinações menores, também conhecidas como "não formadas", são fenômenos que também podem ser vivenciados por pessoas saudáveis. Algumas de suas manifestações são, por exemplo, o fato de sentir a presença de alguém quando está sozinho, ou perceber com o canto do olho algum objeto inexistente que passa em alta velocidade.

No entanto, esses episódios são mais comuns em pacientes com Parkinson e, à medida que a doença progride, sua frequência é ainda maior. O diretor da investigação, Jaume Kulisevsky, confessou que, no passado, "esse tipo de alucinação não tinha importância e era atribuído ao medicamento".

Uma doença neurodegenerativa
“Agora, com este trabalho, podemos concluir que os circuitos cerebrais responsáveis ​​são os mesmos que mais tarde causarão grandes alucinações, um sério indicador da progressão da doença e comprometimento cognitivo nos pacientes”, disse o diretor do relatório.

Neste caso, as alucinações principais ou "formadas", nas quais a distorção da percepção é mais perceptível, são reconhecidas como efeitos derivados do Parkinson. De acordo com especialistas, o Parkinson é uma doença neurodegenerativa caracterizada por tremor nos membros ou movimentos involuntários em alguns pacientes. Original em espanhol, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Elconfidencial.

Despertar 'fantasmas' em pacientes com Parkinson, uma poderosa ferramenta de diagnóstico

April 28, 2021 - Resumo: Os cientistas estão desenvolvendo um 'teste de estresse cerebral' completamente novo para avaliar o estado mental de pacientes com doença de Parkinson, a segunda doença neurodegenerativa mais prevalente em todo o mundo. Envolve despertar os 'fantasmas' ocultos em redes específicas do cérebro para prever o início das alucinações. In Awakening 'ghosts' in patients with Parkinson's, a powerful diagnostic tool.

Como reconhecer alucinações e delírios

Alucinações e delírios são relativamente comuns entre pessoas com doença de Parkinson.

Alucinações e delírios são mais prováveis ​​de ocorrer no Parkinson avançado.

Compreender os diferentes tipos de alucinações e delírios pode ajudá-lo a reconhecê-los melhor.

October 30, 2020 - Alucinações e delírios são dois sintomas da psicose de Parkinson. A doença de Parkinson é uma doença degenerativa que afeta o sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal). A psicose da doença de Parkinson é um dos sintomas não motores da doença. Os sintomas motores incluem tremores, rigidez muscular, lentidão de movimentos e perda de equilíbrio.

Alucinações e delírios são bastante comuns entre pessoas com Parkinson - entre 20% e 40% dos indivíduos com doença de Parkinson relatam experimentá-los. No entanto, às vezes pode ser difícil identificá-los para aqueles que os estão vivenciando, cuidadores e entes queridos. Compreender como as alucinações e delírios se manifestam e quando são mais prováveis ​​de ocorrer pode ajudar as pessoas com doença de Parkinson e seus entes queridos a reconhecê-las melhor.

O que são alucinações e delírios?

Alucinações ocorrem quando uma pessoa vê, ouve, sente, cheira ou prova algo que não está realmente lá. As alucinações acontecem quando a pessoa está acordada - não são sonhos. As pessoas podem estar cientes de que estão tendo uma alucinação enquanto ela está acontecendo ou perceber isso logo depois. Isso é chamado de “retenção de insights”. Perder o insight - não perceber algo é uma alucinação - pode causar agitação e também levar a quedas ou outros acidentes. “Eu agi em muitas das minhas alucinações”, escreveu um membro do MyParkinsonsTeam. “Uma vez, caí para a frente, de cara no chão, em um cruzamento!”

A Fundação de Parkinson descreve os delírios como "ilógicos, irracionais" e "pensamentos persistentes não baseados na realidade". Delírios são menos comuns do que alucinações - cerca de 1 em cada 10 pessoas com doença de Parkinson têm delírios. Delírios podem ser particularmente desafiadores para familiares e cuidadores, porque uma pessoa com Parkinson pode acreditar falsamente que alguém a está prejudicando. Delírios também podem levar a um comportamento inseguro. Uma mulher da equipe MyParkinsons que cuida de sua mãe escreveu: “Tenho que levar coisas embora porque ela brinca com coisas que podem ser perigosas. Ela tenta colocar coisas em estabelecimentos que não pertencem.”

As razões precisas para a psicose de Parkinson não são totalmente compreendidas. A psicose de Parkinson pode ser um sintoma da doença de Parkinson avançada ou um efeito colateral do uso de longo prazo de tratamentos com dopamina (chamados medicamentos dopaminérgicos). A probabilidade de ter alucinações e delírios aumenta quanto mais uma pessoa vive com Parkinson.

Se alucinações são experimentadas durante os estágios iniciais da doença de Parkinson, elas podem ser um sinal de demência com corpos de Lewy (DLB). DLB é um distúrbio do movimento que compartilha características da doença de Parkinson. A diferenciação entre as duas condições pode ser um desafio devido às suas muitas semelhanças.

Tanto a doença de Parkinson quanto a DLB podem levar à demência. No entanto, a demência da doença de Parkinson normalmente começa pelo menos um ano após o desenvolvimento de problemas de movimento, enquanto a demência em DLB coincide de perto com os sintomas de movimento.

Reconhecendo tipos de alucinações

As alucinações não se limitam a visões. Pessoas com Parkinson podem ouvir algo que não está lá e até cheirar ou provar algo que não está lá. As alucinações podem ser categorizadas pelos sentidos envolvidos.

Alucinações visuais

Alucinações visuais são comuns na psicose de Parkinson. As pessoas podem ter visões em preto e branco ou em cores que duram alguns segundos ou muito mais. As alucinações visuais geralmente envolvem animais ou pessoas, como uma criança ou um membro da família falecido. As pessoas costumam ter alucinações em sua visão periférica e em situações de baixa visibilidade ou iluminação escura.

Membros da equipe MyParkinsons compartilham exemplos de suas alucinações visuais:

“Comecei a ter alucinações algumas noites atrás. Havia um gato rastejando pela sala e subindo nos móveis. ”

“Eu vejo um gato ou coelho aleatório pular ao andar pela casa. Por um momento pensei que havia alguém no meu quintal. ”

“Quando estou sentado à minha mesa, eu uso óculos e na minha visão periférica, no lado esquerdo da minha cabeça, vejo pessoas ao meu lado enquanto estou sentado. Não é a mesma pessoa. Pode ser um adolescente ou uma mulher adulta.”

Alucinações auditivas

Alucinações auditivas ocorrem quando uma pessoa ouve um som que não está realmente lá. Eles acontecem com menos frequência do que as alucinações visuais. As pessoas frequentemente relatam ter ouvido sons indistintos, como música tocando em outra sala.

Membros da equipe MyParkinsons compartilham exemplos de alucinações auditivas:

“Meu marido teve uma alucinação auditiva ontem à noite pela primeira vez. Ele subiu em sua cadeira de rodas e foi procurar a água que 'ouviu' correndo. ”

“Continuei ouvindo um leve alarme repetitivo em minha cabeça, igual ao meu alarme. Verifiquei o alarme do celular para ter certeza de que o desliguei. ”

“Ouvir rádio, TV ou algo assim e SABER que não há nada passando? Isso é quase uma coisa constante para mim. A vantagem para mim é a música, embora seja difícil distingui-las na maioria das vezes. ”

Alucinações olfativas, táteis e gustativas

Pessoas com doença de Parkinson também podem ter alucinações olfativas (cheiro), táteis (tato) e gustativas (gosto). Esses tipos de alucinações são menos comuns do que as alucinações visuais e auditivas.

Cheirar a fumaça de cigarro é uma alucinação olfativa que vários membros da equipe MyParkinsons descrevem:

“Nos últimos meses, tive o problema de cheirar fumaça ocasionalmente, quando não havia nenhuma. É sutil e vai durar cerca de uma hora.”

“Eu posso sentir o cheiro da fumaça do cigarro; cheirei o dia todo hoje e não há ninguém em qualquer lugar que fume.”

“É bom saber que não estou sozinho nisso. Somos apenas meu marido e eu e nenhum de nós fuma, nem ninguém que conheçamos, a menos que meu gato esteja secretamente acendendo um sem meu conhecimento. RI MUITO!"

Reconhecendo sintomas de delírios

Pessoas com delírios de Parkinson freqüentemente acreditam que estão sendo maltratadas. Como resultado, as pessoas experimentam paranóia, desconfiança, raiva e ansiedade. Delírios de ciúme - geralmente a crença de que o cônjuge está sendo infiel - são muito comuns. Delírios persecutórios - a falsa crença de que alguém está te traindo ou conspirando contra você - também são comuns. Delírios persecutórios costumam ser direcionados a alguém com quem a pessoa com Parkinson interage regularmente, como cônjuge, parente ou cuidador.

Cuidadores do MyParkinsonsTeam compartilham suas experiências com ciúme e delírios persecutórios:

“O marido ainda acha que estou escapando à noite, o que, segundo eu, é a maior ilusão de um cônjuge!”

“Ele está dizendo que estou mentindo para ele e está dando sinais de estar paranóico.”

“Eles provocam grande ansiedade em meu marido e às vezes ele acredita que os homens estão atrás dele. Ele pode ficar desconfiado de mim e de seu assistente de saúde, de quem ele gosta muito. Esses episódios ruins podem durar uma ou seis horas.”

“Minha mãe me disse que eu não a alimento ou a faço comer coisas que ela não gosta.”

Alguns delírios são confusões mais gerais da realidade. Como um cuidador descreveu: “Ele mistura realidade e velhas memórias e programas de TV e fantasia para criar um tipo diferente de realidade”. Outro cuidador compartilhou: “Ele é POSITIVO, não estamos onde estamos, que ele tem dois gatos, etc.”

Uma pessoa com delírios pode estar ansiosa, temerosa ou muito agitada. Os cuidadores explicam como os delírios afetam o comportamento de seus entes queridos:

“Ele acredita na ilusão tão fortemente que o mantém estressado. Às vezes ele não come e está tendo problemas para dormir ”.

“Ela fica agitada, pergunta onde ela está e às vezes tem momentos intensos de confusão e medo.”

“Meu amigo, de 92 anos, conforme mencionado anteriormente, é agressivo e argumentativo. É extremamente difícil para mim manter uma língua civilizada. Ele fica com raiva mesmo quando você aceita sua versão da realidade. ”

Fatores de risco para psicose de Parkinson

Compreender os fatores de risco para alucinações e delírios pode ajudá-lo a reconhecer os sintomas da psicose de Parkinson. Os seguintes fatores podem aumentar a probabilidade de sofrer alucinações e delírios:

Avanço do comprometimento cognitivo, incluindo piora da perda de memória

História de depressão

Visão embaçada ou dupla

Perda de audição

Distúrbios do sono e distúrbios do sono

Mudanças nos medicamentos

Piorando as condições médicas fora do Parkinson

“Percebemos que quando meu pai tinha delírios, era quando sua saúde geral não estava boa ou quando ele estava no hospital por problemas relacionados à DP”, comentou um membro do MyParkinsonsTeam.

Os questionários usados ​​em um ambiente clínico podem ajudar a avaliar o risco de desenvolver alucinações ou delírios, ou estabelecer se estão ocorrendo. Esses incluem:

Escala de sintomas não motores de DP

Questionário de psicose de Parkinson

Escala para avaliação de doenças neuropsiquiátricas na doença de Parkinson

Indivíduos com Parkinson ou seus cuidadores podem falar com um neurologista para entender se alguma dessas ferramentas seria útil em sua situação particular.

Gerenciando a psicose de Parkinson

O tratamento da psicose de Parkinson pode envolver mudanças na medicação. Um neurologista ou psiquiatra pode recomendar a suspensão de certos medicamentos ou a adição de um medicamento antipsicótico. Freqüentemente, o médico recomendará a suspensão dos anticolinérgicos - medicamentos freqüentemente usados ​​para tratar tremores ou distonia. Sempre consulte seu médico antes de fazer qualquer alteração em sua rotina de medicação.

Um neurologista também examinará outros fatores além da medicação que podem contribuir para alucinações ou delírios.

Aprenda mais sobre como gerenciar psicose em Como gerenciar alucinações e delírios.

Ao ingressar no MyParkinsonsTeam, os membros ganham uma comunidade de mais de 67.000 pessoas que vivem com a doença de Parkinson ou cuidam de alguém com Parkinson que entendem seus desafios, incluindo alucinações e delírios.

Leia Destaque do membro: Esperança para aqueles que estão enfrentando alucinações e delírios.

Aqui estão algumas conversas recentes no MyParkinsonsTeam sobre como reconhecer alucinações e delírios:

“Alguém tem problemas com alucinações relacionadas ao cheiro?”

“Quanto tempo dura a psicose pós-cirúrgica?”

“Alguém já teve que lidar com psicose em DP?”

Você tem alguma dica para reconhecer alucinações ou delírios? Compartilhe seus pensamentos com o MyParkinsonsTeam.

Referências

Alucinações / Delírios - Fundação de Parkinson

Doença de Parkinson (DP) - Manual Merck

Alucinações e delírios - Parkinson's Victoria

Psicose: um guia mental para a doença de Parkinson - Fundação de Parkinson

Psicose - American Parkinson Disease Association

Como trazer luz ao lado mais sombrio do Parkinson: um manual sobre alucinações e delírios e como gerenciá-los - Fundação Davis Phinney para o Parkinson

Alucinações e delírios - European Parkinson’s Disease Association

Manejo da psicose na doença de Parkinson: enfatizando subtipos clínicos e mecanismos fisiopatológicos da condição - doença de Parkinson

Dicas de tratamento de Parkinson sobre psicose e alucinações - University of Florida Health

Drogas anticolinérgicas - Fundação de Parkinson

Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: My Parkinson Team.

Droga antináusea usada para quimioterapia pode tratar as alucinações de Parkinson

Guido Mieth / Getty Images

November 05, 2020 - Anti-Nausea Drug Used for Chemotherapy Could Treat Parkinson’s Hallucinations.

Parkinson - Alucinação no Parkinson é comum?

Figuras fantasmagóricas, vozes desencarnadas e pragas de insetos: como uma pílula de 65 p (penny) pode acabar com os delírios aterrorizantes que assombram milhares de pessoas com Parkinson

- O ensaio do NHS oferecerá a 200 voluntários a chance de experimentar o ondansetron, a 65p-por-dia

- Medicamentos, projetados para tratar doenças relacionadas ao câncer, podem interromper as alucinações

- O Parkinson afeta 145.000 britânicos e também causa problemas de movimento

24 de outubro de 2020 | Figuras fantasmagóricas que entram e saem das sombras. Vozes sem corpo e a campainha tocando constantemente quando não há ninguém lá. Um cheiro alarmante de fumaça ou sensação de insetos rastejando por toda a pele.

Todas essas são as alucinações perturbadoras e freqüentemente aterrorizantes comumente descritas pelos portadores da doença de Parkinson.

Os principais sintomas do distúrbio cerebral incurável que afeta 145.000 britânicos são tremores e problemas de movimento, mas até três quartos dos pacientes também têm visões e delírios.

De acordo com a instituição de caridade Parkinson's UK, um em cada cinco doentes fica tão assustado com eles que fica confinado em casa.

Mas agora pode haver algum alívio, graças a um medicamento de 65 pences por dia originalmente projetado para tratar doenças relacionadas ao câncer.

Um ensaio inovador do NHS começará no mês que vem, oferecendo a 200 voluntários a chance de experimentar uma droga chamada ondansetron, que tem demonstrado em estudos ajudar a interromper as alucinações. Pictured: Stock image

Desenvolvido pela primeira vez há 30 anos, o ondansetron atua bloqueando os efeitos da substância química cerebral serotonina, que pode causar náuseas e vômitos, mas também pode ter um papel no desencadeamento de episódios psicóticos.

Os cientistas descobriram que a droga era eficaz no tratamento dos sintomas de problemas psiquiátricos agudos, incluindo alucinações em pessoas com esquizofrenia, e atenuava os sintomas em pessoas com transtorno obsessivo-compulsivo.

O ondansetron já é conhecido por ser seguro e pequenos estudos mostraram que ele pode parar completamente as alucinações na maioria dos pacientes com Parkinson que as sofrem.

A doença de Parkinson é causada pela perda de células nervosas na parte central do cérebro, chamada substância negra. Não está claro exatamente o que desencadeia a morte celular, mas acredita-se que possa haver algum elemento genético.

À medida que as células morrem, ocorre um declínio nos níveis de uma substância química cerebral chamada dopamina, vital para regular o movimento do corpo.

Sem dopamina adequada, o controle dos membros torna-se errático e leva a tremores de Parkinson reveladores, bem como congelamento dos músculos e problemas de equilíbrio.

Conforme a condição progride, também pode resultar em problemas psiquiátricos, incluindo alucinações, depressão e ansiedade.

A doença de Parkinson é causada pela perda de células nervosas na parte central do cérebro, chamada substância negra. Não está claro exatamente o que desencadeia a morte celular, mas acredita-se que possa haver algum elemento genético.Pictured: Stock image

“Há um equilíbrio delicado entre as diferentes substâncias químicas no cérebro que o ajudam a dar sentido a todas as informações visuais que recebe”, diz a professora Suzanne Reeves, especialista em psiquiatria da velhice na University College London.

'A doença de Parkinson perturba esse delicado equilíbrio, então o cérebro chega à conclusão errada sobre a informação visual que está recebendo - daí as alucinações.'

Altas doses de medicamentos administrados para aumentar a dopamina, para tratar outros sintomas da doença, também podem perturbar o delicado equilíbrio dos produtos químicos, piorando as alucinações.

Atualmente, drogas antipsicóticas potentes são usadas para reduzir as alucinações. Mas isso não só piora os sintomas de Parkinson, como também pode levar a um aumento de quatro vezes nas chances de acidente vascular cerebral.

A Parkinson's UK afirma que o problema piorou durante o bloqueio da Covid-19, com o aumento das ligações para a linha de apoio e um paciente em cada dez relatando visões mais perturbadoras.

O teste de £ 1 milhão, que será executado em mais de 20 clínicas do NHS Parkinson em todo o Reino Unido, está sendo financiado pelo braço de desenvolvimento de medicamentos da instituição de caridade - Parkinson's Virtual Biotech.

Uma paciente que deve se beneficiar é Michelle Ellis, de 54 anos, que foi diagnosticada com Parkinson em 2012. Ela se lembra de sua primeira "visão" assustadora enquanto dirigia para casa de um almoço em família em 2016.

Ela diz: 'Quando o carro saiu do posto de gasolina nos serviços da rodovia, olhei para o banco de trás para verificar Amy, minha neta, que estava dormindo, e soltei um grito - havia um estranho sentado ao lado dela . '

A ex-operária da indústria automobilística de Leicestershire gritou com seu marido, Peter, que estava dirigindo, para que parasse o carro. 'Gritei com ele:' Tem alguém atrás de Amy '.

Mas ele estava inflexível de que ninguém estava lá, e quando olhei em volta novamente, foi como se eles tivessem desaparecido no ar. Fiquei absolutamente apavorada. '

Após o incidente, Michelle inicialmente culpou o cansaço - algo contra o qual ela lutou desde o diagnóstico -, mas meses depois, mais figuras fantasmas surgiram.

“Achei que podia ver as pessoas andando pela casa quando eu sabia que não havia mais ninguém em casa”, diz Michelle, que é mãe de quatro filhos e dez netos.

- E então pensei que podia ver aranhas por toda parte - rastejando no chão e nas paredes - com o canto do olho.

Os médicos conseguiram reduzir ligeiramente as alucinações de Michelle diminuindo a dosagem de um de seus medicamentos, o Madopar (N.T.: equivalente europeu ao prolopa), administrado para controlar os tremores, mas eles voltaram durante o bloqueio.

Ela diz: 'Eu estava protegendo, então não pude sair. As alucinações começaram a piorar e a ficar mais frequentes. Mas estou aprendendo a viver com as visões como apenas mais uma parte da doença.

'Só espero que essa droga seja a resposta que todos estamos procurando.' Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: DailyMail.