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quarta-feira, 21 de dezembro de 2022

Maior risco de Parkinson ligado ao colesterol total mais baixo, "ruim"

Níveis mais altos de colesterol 'bom' ligados a menor risco de doença

December 21, 2022 - Níveis sanguíneos mais baixos de colesterol total e colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), ou colesterol “ruim”, estão significativamente associados a um risco maior de doença de Parkinson, de acordo com um estudo da Coréia do Sul.

Em contraste, níveis sanguíneos mais altos de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C), ou colesterol “bom”, foram associados a um risco menor. Nenhuma associação significativa foi encontrada entre os níveis de triglicerídeos – outro tipo de molécula gordurosa, ou lipídio, no sangue – e o risco de Parkinson.

“Nossos resultados sugerem que os níveis de colesterol total e de lipoproteína de baixa densidade [no sangue] ao longo do tempo estão inversamente associados ao risco de DP [doença de Parkinson]”, escreveram os pesquisadores.

O estudo, “Associação entre os níveis séricos de lipídios ao longo do tempo e o risco da doença de Parkinson”, foi publicado na Scientific Reports.

Colesterol Med falha em retardar a progressão da doença
Embora os mecanismos subjacentes ao Parkinson não sejam totalmente compreendidos, foram identificados riscos potenciais e fatores de proteção para a doença neurodegenerativa, incluindo os níveis sanguíneos de moléculas gordurosas, como o colesterol.

O colesterol é um componente essencial das membranas celulares com o cérebro contendo os níveis mais altos dele. A molécula gordurosa está envolvida na comunicação das células nervosas e faz parte da mielina, a bainha gordurosa que envolve as fibras nervosas.

Tem sido sugerido que o comprometimento de como o colesterol é processado pode estar relacionado a processos neurodegenerativos no cérebro. Enquanto estudos anteriores investigaram a possível associação entre lipídios no sangue e o risco de Parkinson, foram relatados achados inconsistentes e podem ter ocorrido devido a variabilidades de metodologia e potenciais fatores de influência não sendo adequadamente controlados. Além disso, “a maioria não refletiu a natureza variável no tempo dos níveis de lipídios [no sangue] ao longo do tempo”, disseram pesquisadores da Coreia do Sul, que avaliaram a possível ligação entre os níveis de lipídios no sangue durante um período médio de acompanhamento de 8,5 anos e a ocorrência de Parkinson .

Eles analisaram o perfil lipídico completo – a quantidade de colesterol e triglicerídeos medida no sangue – de 200.454 pessoas da Coorte de Triagem de Saúde do Seguro Nacional de Saúde da Coreia de 2002–2019.

Nenhum participante tinha registro médico de doença de Parkinson ou parkinsonismo secundário antes ou durante o primeiro ano de acompanhamento, ou faleceu durante o primeiro ano. Além disso, nenhum estava em terapia com estatina, que ajuda a diminuir o LDL-C, antes de ser inscrito.

No início do estudo, os participantes tinham idade média de 57,4 anos e 56,7% eram homens. Seus níveis sanguíneos médios de colesterol total, que inclui LDL-C e HDL-C, foram de 198,7 mg/dL (normal, menos de 200 mg/dL). Os níveis de LDL-C foram 118,6 (normal, abaixo de 100 mg/dL); Os níveis de HDL-C foram 54,8 (normal, 60 mg/dL ou superior). Seus níveis de triglicérides eram de 131,4 mg/dL (normal, menos de 150 mg/dL).

Um total de 1.712 pessoas (0,85%) desenvolveu Parkinson durante o estudo. Além disso, 41.851 pessoas (20,9%) iniciaram estatinas após entrarem no estudo.

Níveis mais baixos de colesterol total, maior risco de Parkinson observado
Após o ajuste para potenciais fatores de influência, como idade, sexo, tabagismo e tempo sob tratamento com estatina, os participantes com os níveis sanguíneos mais baixos de colesterol total tiveram um risco significativamente maior de Parkinson (em 17%) do que aqueles com concentrações médias. Achados semelhantes foram observados para os níveis de LDL-C. Aqueles com as concentrações mais baixas tiveram um risco 19% maior de doença neurodegenerativa do que aqueles com níveis médios.

Nenhuma associação significativa foi encontrada com os níveis mais altos de colesterol total ou “ruim”.

Por outro lado, aqueles com os níveis mais altos de HDL-C no sangue tiveram um risco 11% menor de Parkinson do que aqueles com concentrações médias. Para aqueles com os níveis mais baixos, nenhuma diferença foi encontrada no risco de Parkinson em comparação com as concentrações médias.

Nenhuma associação significativa foi encontrada entre os níveis de triglicerídeos no sangue e o risco de Parkinson.

A equipe realizou análises de sensibilidade, nas quais a definição de casos de Parkinson foi alterada para incluir aqueles em uso de medicamentos antiparkinsonianos, com pelo menos uma internação ou visita de ambulância para Parkinson ou com outras formas de parkinsonismo secundário.

Eles obtiveram resultados semelhantes para LDL-C e triglicerídeos, mas as ligações entre HDL-C e Parkinson nem sempre foram significativas, embora todos mostrassem a mesma tendência.

“A associação entre o nível de HDL-C [no sangue] e a DP foi menos robusta, enquanto outras descobertas foram semelhantes às da análise principal”, escreveram os pesquisadores.

Os resultados do estudo são consistentes com alguns estudos anteriores, onde níveis mais baixos de colesterol total, LDL-C e HDL-C foram associados a um maior risco de Parkinson.

No entanto, “o impacto dos níveis de colesterol [sangue] no risco de DP foi pequeno ou modesto em comparação com estudos anteriores que relataram que o risco de DP diferia em até duas vezes de acordo com o nível de colesterol [sangue]”, escreveram os pesquisadores, observando potenciais fatores de influência “como fatores de estilo de vida, [condições de saúde simultâneas] e uso de estatina, que muitas vezes foram negligenciados em outros estudos, podem ter contribuído para essa lacuna”.

Eles disseram que mais pesquisas são necessárias para entender os mecanismos por trás dessas descobertas e determinar a faixa ideal de níveis de colesterol no sangue para minimizar o risco de Parkinson. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsonsnewstoday.