Dispnéia após estimulação cerebral profunda subtalâmica na doença de Parkinson: um estudo caso-controle

10 June 2020 - Resumo
Objetivo
A dispnéia pode estar presente como sintoma não motor em pacientes com doença de Parkinson (DP). A estimulação cerebral profunda (DBS) do núcleo subtalâmico (STN) melhora os sintomas motores e não motores na DP. No entanto, dispnéia de início recente foi relatada após a cirurgia de DBS. Estudamos as características respiratórias de pacientes com DP com STN-DBS bilateral para avaliar o impacto do DBS na função pulmonar.

Métodos
Os pacientes com STN-DBS PD com dispnéia após a cirurgia (casos) foram pareados com os pacientes com STN-DBS PD sem dispnéia (controles). A função motora e pulmonar foram avaliadas com estimulação e sem medicação (on stimulação eletrônica / off medicação) e sem estimulação e medicação (off stim / off med). A função pulmonar foi investigada com espirometria e dispnéia com a Escala de Dispneia do Conselho de Pesquisa Médica (MRCDS) e a Escala de Borg (BS).

Resultados
Sete casos (cinco homens, 58,30 ± 6,70 anos) e sete controles (seis homens, 61,10 ± 6,30 anos) foram incluídos. MRCDS e BS revelaram presença de dispnéia nos dois grupos. Não foram encontradas alterações significativas na função pulmonar em ambos os casos e controles na condição stim / off med vs. off stim / off med (p menor que 0,05) e nos casos vs. controles na condição stim / off med (p menor que 0,05) )

Conclusões
Nenhum impacto do STN-DBS na função pulmonar foi encontrado nos casos. A percepção prejudicada da dispnéia e a disseminação da estimulação em torno do STN podem ser responsáveis ​​pela dispnéia de início recente após a cirurgia do DBS. A dispnéia também foi detectada nos controles usando questionários ad hoc. Nossos achados sugerem uma investigação mais aprofundada desse sintoma não motor em pacientes com DP. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Springer.

Dispnéia na doença de Parkinson: uma abordagem ao diagnóstico e tratamento

18 de maio de 2020 - RESUMO
Introdução: A dispnéia é um sintoma não motor complexo e debilitante, experimentado por uma proporção significativa de pacientes com DP, o que resulta em limitações à capacidade física e redução na qualidade de vida.

Áreas cobertas: os autores destacam os mecanismos fisiopatológicos subjacentes que podem contribuir para a dispnéia em pacientes com DP e fornecem ao clínico um algoritmo prático de trabalho para o gerenciamento de tais pacientes. Os autores destacam ainda importantes sinais clínicos clínicos importantes que devem ser observados em pacientes com DP dispnéica e discutem estratégias terapêuticas para o tratamento da dispnéia.

Opinião de especialistas: Embora a conscientização da dispnéia na DP esteja aumentando, são necessários mais estudos sobre sua prevalência e história natural em diferentes estágios da doença. Em particular, é importante determinar se a dispnéia pode ser uma manifestação precoce ou prodrômica da doença. Embora os mecanismos periféricos provavelmente tenham um papel importante na fisiopatologia da dispnéia, a possibilidade de que mudanças centrais no controle ventilatório do tronco cerebral também possam desempenhar um papel merece uma investigação mais aprofundada. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Tandfonline.