23 March 2021 - Resumo
Este
estudo de coorte retrospectivo investigou o risco e a taxa de
mortalidade devido à pneumonia de aspiração em pacientes com
doença de Parkinson (DP) usando um banco de dados nacional.
Identificamos 10.159 pacientes com DP recém-diagnosticados entre
2004 e 2006, e quatro controles pareados por idade e sexo para cada
paciente com DP do banco de dados do Serviço Nacional de Seguro de
Saúde na Coréia. Analisamos o risco relativo de pneumonia por
aspiração e mortalidade após a primeira ocorrência de pneumonia
por aspiração até 2017. Ao longo do período do estudo, os
pacientes com DP apresentaram uma incidência maior de pneumonia por
aspiração do que seus controles pareados (3,01 vs. 0,59 eventos por
1.000 pessoas-ano) , e eles estavam em um risco aumentado de
pneumonia por aspiração (taxa de risco = 4,21; intervalo de
confiança de 95%, 3,87–4,58). Após a primeira ocorrência de
pneumonia aspirativa, a taxa de mortalidade dos pacientes com DP foi
de 23,9% após um mês, 65,2% após 1 ano e 91,8% após 5 anos,
enquanto a dos controles foi de 30,9%, 67,4% e 88,9%, respectivamente
. Os pacientes com DP apresentam um risco aumentado de pneumonia por
aspiração e aproximadamente dois terços dos pacientes morrem
dentro de um ano após apresentarem pneumonia por aspiração. Mais
estudos são necessários para prevenir a pneumonia por aspiração e
implementar tratamentos adequados para prevenir a morte após a
pneumonia por aspiração em pacientes com DP.
Introdução
A
pneumonia por aspiração é um grande fardo em pacientes com doença
de Parkinson (DP). É responsável por 70% das mortes entre pacientes
com DP1, e sua incidência em pacientes com DP aumentou rapidamente2.
Numerosos estudos relatam que a DP é um importante fator de risco
para pneumonia aspirativa, pois leva à disfagia orofaríngea3,4,5.
No entanto, poucos estudos investigaram a incidência ou frequência
de pneumonia aspirativa em pacientes com DP2,6. Embora um estudo
anterior tenha relatado uma incidência relativamente maior de
pneumonia por aspiração entre pacientes com DP2, o risco de
pneumonia por aspiração devido à DP não foi investigado. Além
disso, como o estudo foi baseado em um banco de dados de alta
hospitalar, ele não relatou a incidência de pneumonia por aspiração
entre a população em DP na comunidade. Além disso, dados
epidemiológicos precisos sobre pneumonia por aspiração em
pacientes com DP, incluindo incidência anual a partir do diagnóstico
de DP e mortalidade em longo prazo, são escassos.
O
governo sul-coreano oferece cobertura universal de seguro por meio de
um programa de seguro saúde obrigatório, denominado National Health
Insurance Service (NHIS) 7. Como o banco de dados do NHIS contém
informações sobre todos os serviços de saúde usados por
toda a população coreana (aproximadamente 50 milhões de pessoas),
ele pode fornecer dados confiáveis de pacientes com DP e da
população em geral. Assim, investigamos o risco relativo e a
epidemiologia da pneumonia por aspiração em pacientes com DP usando
este banco de dados nacional. (segue…) Original em inglês,
tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Nature.
