February 21, 2022 - Relatos de ansiedade e outros problemas de saúde mental são menores em pessoas com Parkinson que fazem maior uso de um mecanismo de enfrentamento conhecido como autocompaixão, segundo um estudo do Reino Unido baseado nas opiniões dos pacientes.
Esses
resultados sugerem ainda que a autocompaixão pode ajudar a negar os
efeitos negativos do “estigma internalizado”, ou medo de
discriminação ou rotulagem devido a diferenças evidentes. A
autocompaixão, no entanto, não ajudou a proteger os pacientes da
angústia de realmente enfrentar o estigma no mundo.
Os
resultados destacam a necessidade de mudanças sistêmicas para
diminuir o estigma vivenciado pelos pacientes de Parkinson como um
todo, além de indicar que intervenções para aumentar a
autocompaixão podem ser úteis para os indivíduos, de acordo com os
pesquisadores.
O estudo, “Estigma, autocompaixão e
sofrimento psicológico entre pessoas com Parkinson”, foi publicado
na revista Disability and Rehabilitation.
Viver com uma doença
crônica como o Parkinson pode ser estressante, e muitos pacientes
relatam desafios de saúde mental clinicamente relevantes, como
ansiedade e depressão.
Esses pacientes também podem
enfrentar o estigma. A equipe de pesquisa do Reino Unido definiu o
estigma como “um fenômeno pelo qual os indivíduos são rotulados,
estereotipados, desacreditados e discriminados, com base em certos
atributos que são desvalorizados pela sociedade, em um contexto em
que têm poder reduzido”.
Sem surpresa, experimentar
esse estigma pode afetar o bem-estar mental de uma pessoa.
Outro
fator que afeta a saúde mental é a tendência de uma pessoa à
autocompaixão, definida como “um reconhecimento sem julgamento de
seu próprio sofrimento e uma resposta autodirigida baseada em
'bondade, preocupação e apoio'”.
A relação entre
estigma, autocompaixão e estresse na saúde mental é complexa.
Compreender mais sobre essas relações poderia permitir um melhor
suporte aos pacientes.
Cientistas, liderados por aqueles
da Universidade de Lancaster, realizaram uma pesquisa com 130 pessoas
com Parkinson no Reino Unido. Pouco mais da metade dos pacientes eram
do sexo feminino e quase todos eram britânicos e brancos. O tempo
médio desde o diagnóstico de Parkinson foi de quatro anos, e mais
de 90% estavam fazendo tratamentos para a doença.
A
pesquisa utilizou questionários validados para avaliar
autocompaixão, ansiedade, depressão, estresse e estigma. Dois tipos
de estigma foram avaliados: estigma “encenado”, quando as ações
ou atitudes de outras pessoas fazem uma pessoa se sentir
estigmatizada, e estigma “internalizado”, quando uma pessoa
espera ou teme que experimentará o estigma decretado.
Os
pesquisadores então usaram análises estatísticas para procurar
correlações (associações) entre as várias pontuações. Os
pacientes que relataram maior autocompaixão tendem a ter pontuações
mais baixas para ansiedade, depressão e estresse, o que era
esperado.
Uma maior autocompaixão também foi associada a
pontuações mais baixas de estigma, embora a associação fosse
marcadamente mais forte para o estigma internalizado do que o
promulgado. Altos escores de estigma foram geralmente associados a
altos escores de depressão, estresse e ansiedade, como também era
esperado.
Outras análises mostraram uma associação
moderadora entre autocompaixão, estigma internalizado e ansiedade,
depressão e estresse. Essencialmente, os pacientes que eram mais
compassivos consigo mesmos eram menos propensos a relatar sofrimento
psicológico como resultado do estigma internalizado.
“As
pessoas com maior autocompaixão experimentam menos estigma
[internalizado] e, portanto, experimentam níveis mais baixos de
angústia”, escreveram os pesquisadores. “Se os indivíduos com
maior autocompaixão são menos propensos a sentimentos de vergonha,
então eles podem ser menos propensos a atribuir estereótipos
negativos relacionados ao Parkinson a si mesmos ou internalizar
identidades potencialmente constrangedoras”.
Em
contraste, nenhuma relação moderadora foi observada entre a
autocompaixão e o estigma externalizado quando se tratava de seus
efeitos na saúde mental.
“As descobertas aqui sugerem
que o estigma promulgado aumenta o sofrimento, independentemente dos
níveis de autocompaixão”, escreveram os pesquisadores.
É
possível que essa falta de associação se deva ao pequeno tamanho
da amostra de um estudo, escreveram os pesquisadores, ou porque
pessoas com menos estigma internalizado podem subestimar o impacto do
estigma promulgado porque os incomoda menos. Ainda assim, os
resultados do estudo “também podem apontar para a importância do
impacto do estigma promulgado no sofrimento, independentemente dos
níveis de autocompaixão, em que níveis mais altos de estigma
promulgado levaram a um sofrimento maior para todos os grupos”,
observaram.
“Embora as abordagens destinadas a aumentar
a autocompaixão no nível individual possam ser úteis para reduzir
o sofrimento, é importante considerar também como o contexto social
e relacional mais amplo contribui para o sofrimento das pessoas com
Parkinson”, acrescentou a equipe.
Os cientistas
enfatizaram que o estigma promulgado é “claramente um problema
social” e observaram a necessidade de mudança em todos os níveis
– desde as ações dos indivíduos, até os governos e outros
grandes sistemas – para facilitar a vida das pessoas com Parkinson
e outras doenças crônicas.
Mudanças específicas “podem
incluir fornecer educação e treinamento, aumentar a visibilidade
das pessoas com Parkinson nas comunidades, programas de defesa e
fazer lobby pelos direitos das pessoas com Parkinson”, escreveram
os pesquisadores.
Uma limitação do estudo observada foi
a demografia uniforme dos pacientes pesquisados. Mais pesquisas,
particularmente em grupos de pacientes mais diversos, são
necessárias. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo.
Fonte: Parkinsons News Today.
