November 24, 2021 - Beber café, usar aspirina e fumar influenciam a idade de início e a extensão dos sintomas clínicos em pacientes com doença de Parkinson (DP), sugerem as primeiras pesquisas.
A
avaliação abrangente envolveu um total de 35.963 pacientes nos
Estados Unidos com DP idiopática, a forma mais comum da condição
neurodegenerativa, que prejudica a capacidade do cérebro de
controlar os movimentos.
"Vistos nossos próprios
dados e os efeitos protetores publicados anteriormente do fumo,
cafeína, anti-inflamatórios e os efeitos prejudiciais da exposição
a pesticidas no risco de DP, decidimos investigar esses fatores em
detalhes", a investigadora do estudo Joanne Trinh, PhD, o líder
do grupo, Instituto de Neurogenética da Universidade de Lübeck, na
Alemanha, disse ao Medscape Medical News.
Ela observou que
"é importante compreender os fatores externos que podem ajudar
a atrasar o início e a progressão".
A pesquisa foi
publicada online em 9 de novembro no medRxiv e não foi revisada por
pares.
Incidência crescente
O segundo distúrbio
neurodegenerativo mais comum e a doença neurológica de crescimento
mais rápido, a DP afeta atualmente mais de sete milhões de
pacientes em todo o mundo.
Acredita-se que fatores
genéticos e ambientais desempenham um papel na variável idade de
início. Embora já se soubesse que o uso do tabaco e o fumo conferem
benefícios de proteção, havia dados menos abrangentes focados
especificamente na idade de início, observam os pesquisadores.
Os
participantes do Fox Insight Study - financiado pela Fundação
Michael J. Fox para a Pesquisa de Parkinson - responderam a
questionários de saúde e estilo de vida. Com base em suas
respostas, os investigadores compararam a idade mediana de início
entre diferentes grupos e encontraram uma associação exploratória
entre comportamentos de estilo de vida e DP idiopática.
A
duração do tabagismo, o consumo de cafeína e a ingestão de
aspirina foram estimados com base na idade em que os pacientes
começaram a usar qualquer uma das substâncias subtraídas da idade
no momento do término. Se os pacientes parassem de consumir após
sua idade de início, a idade em que começaram era deduzida da idade
de início.
Os investigadores classificaram os indivíduos
como usuários de tabaco se fumaram mais de 100 cigarros na vida,
fumaram pelo menos um cigarro por dia por um período mínimo de 6
meses ou usaram tabaco sem fumaça pelo menos uma vez por dia por
mais de 6 meses.
Aqueles que relataram uso de tabaco
tiveram uma mediana de idade de início posterior - 63,5 anos - em
comparação com 60,8 anos para os não usuários. O número de
cigarros por dia também foi relacionado à idade posterior de
início, apesar de fazer apenas uma pequena diferença. Da mesma
forma, uma maior duração do tabagismo resultou em uma correlação
positiva com a idade de início, mas também com um pequeno tamanho
do efeito.
No entanto, o tabagismo foi associado a
sintomas motores mais graves. Os fumantes também relataram
ansiedade, depressão e outros sintomas não motores, como dores
inexplicáveis e problemas de memória em relação aos não
fumantes.
Os participantes
foram considerados bebedores de café se consumissem regularmente
café com cafeína no mínimo uma vez por semana durante um período
de pelo menos 6 meses. A mesma classificação se aplica ao chá
preto com cafeína.
Os pacientes que consumiam café
regularmente tinham uma idade mais avançada no início da DP - 61,9
anos em comparação com 59,4 anos para aqueles que não bebiam café.
Também houve um pequeno efeito da dosagem de café possível a
partir do número de xícaras consumidas por semana, bem como uma
correlação positiva com o maior tempo de consumo do café. Além
disso, o consumo de café foi associado a escores motores menos
graves.
Ao avaliar o efeito da medicação
antiinflamatória na idade de início da DP, a aspirina mostrou a
diferença mais significativa. Indivíduos foram considerados
usuários de aspirina se tomaram pelo menos dois comprimidos por
semana durante um mínimo de 6 meses.
Aqueles que
relataram o uso de aspirina tiveram uma idade de início 5 anos mais
tarde - 64,0 anos em comparação com 59,1 anos para pacientes que
não tomaram aspirina. No entanto, o efeito da aspirina diminuiu como
um preditor independente do início da DP após considerar as
comorbidades de doença cardíaca e artrite.
Trinh disse
que o projeto "ajuda a melhorar a compreensão da DP e pode ter
um impacto na terapêutica projetada para retardar o início da
doença e ajustes adicionais para o resultado do tratamento no
futuro."
Mecanismos permanecem um mistério
Comentando
sobre as descobertas para o Medscape Medical News, Clemens Scherzer,
MD, professor de neurologia da Harvard Medical School em Boston,
disse: "sabemos há algum tempo que beber e fumar café estão
fortemente associados ao risco reduzido de desenvolver DP, embora o
mecanismos exatos e os produtos químicos exatos em jogo permanecem
misteriosos. "
No geral, "os dados não fornecem
uma resposta clara" sobre os possíveis efeitos da aspirina,
disse Scherzer, que também é diretor do Centro de Pesquisa Avançada
da Associação Americana de Doença de Parkinson no Brigham &
Women's Hospital, atribuindo a incerteza ao tipo de análise,
variáveis de confusão e o desenho retrospectivo do
estudo.
"Em vez disso", acrescentou ele, "os
resultados sugerem que esta pode ser uma pista digna de investigação
e esclarecimento adicionais."
Embora observando que
as observações do estudo são exploratórias e preliminares,
Scherzer, que não esteve envolvido na pesquisa, observou que "os
amantes do café, no entanto, podem se sentir bem com este estudo. O
risco é reduzido e a doença de Parkinson pode começar mais tarde
em pessoas que bebem café."
Também comentando sobre
a pesquisa, Andrew Siderowf, MD, professor de neurologia da Escola de
Medicina Perelman, da Universidade da Pensilvânia, Filadélfia, que
não esteve envolvido no estudo, pediu cautela na interpretação dos
resultados.
"O efeito protetor do fumo sugerido por
esses resultados não está comprovado, e os efeitos prejudiciais à
saúde do fumo superam em muito qualquer benefício potencial para a
doença de Parkinson", disse Siderowf. "Eu desencorajo
fortemente meus pacientes de Parkinson de começarem a fumar."
Os
pesquisadores Scherzer e Sidrowf não relatam divulgações
relevantes. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo.
Fonte: Medscape.
