quarta-feira, 14 de abril de 2021

Hipotensão ortostática retardada na doença de Parkinson

14 April 2021 – Resumo

A hipotensão ortostática (OH) é relativamente comum no estágio inicial da doença de Parkinson (DP). É dividido em OH atrasado e OH clássico. A OH clássica em DP foi amplamente investigada, no entanto, as implicações clínicas da OH retardada em DP raramente foram estudadas. O objetivo deste estudo é caracterizar a OH retardada na DP. Um total de 285 pacientes com DP inicial sem tratamento medicamentoso foram inscritos e divididos em três grupos de acordo com a alteração ortostática: sem OH, OH atrasado e OH clássico. A gravidade da doença em termos de funções motoras, não motoras e cognitivas foi avaliada. A espessura cortical de 82 pacientes foi analisada com ressonância magnética do cérebro. As diferenças entre os grupos e a tendência linear na ordem de não-OH, OH atrasado e OH clássico foram investigadas. Setenta e sete pacientes foram reavaliados. Avaliações iniciais e de acompanhamento foram exploradas para discernir quaisquer efeitos temporais da ortostase na gravidade da doença. Sessenta e quatro (22,5%) pacientes foram definidos como tendo OH tardio e 117 (41,1%) tinham OH clássico. As comparações entre os grupos revelaram que o OH clássico teve os piores resultados em espessura motora, não motora, cognitiva e cortical, em comparação com os outros grupos. No-OH e OH atrasado não diferiram significativamente. Tendências lineares entre os subtipos OH pré-ordenados revelaram que os parâmetros clínicos pioraram junto com o desafio ortostático. As escalas clínicas deterioraram-se e o gradiente linear foi mantido durante o período de acompanhamento. Este estudo sugere que OH atrasado é uma forma leve de OH clássico em DP. A DP com OH retardada tem gravidade e progressão da doença mais leves. (segue…) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Nature.

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