Extrato de artigo sobre as perspectivas de tratamentos mais eficazes publicado no início de 2020, que considero um ano praticamente perdido para a covid-19, portanto tudo adiado sine die.
Aqui no SoPD (scienceofparkinsons), estamos principalmente interessados na modificação da doença de Parkinson. Embora haja uma grande quantidade de pesquisas interessantes explorando as causas da doença, novas terapias sintomáticas e outros aspectos do Parkinson, meu foco é geralmente na ciência que busca desacelerar, parar ou reverter a condição.
No início de cada ano, é uma prática útil traçar o que está planejado e o que estaremos procurando nos próximos 12 meses. Obviamente, onde 2020 realmente terminará é imprevisível (veja a covid-19), mas um esboço do que está programado para o próximo ano nos fornecerá um recurso útil para gerenciar melhor as expectativas.
Neste post, tentarei expor um pouco do que 2020 reserva para nós no que diz respeito à pesquisa clínica focada na modificação da doença de Parkinson.
Meu antigo mestre escoteiro uma vez olhou em volta de nosso círculo em forma de ferradura, fazendo contato visual com cada um de nós, antes de fazer a pergunta:
“Quando Noé construiu a arca?”
Meus colegas escoteiros e eu nos entreolhamos - confusos. Ele queria uma data exata?!?
O chefe escoteiro esperou um momento para um de nós oferecer alguma tentativa idiota de uma resposta - felizmente ninguém o fez - antes de dizer solenemente:
“Antes da chuva”
Foi um daqueles momentos de infância que faziam pouco sentido na época, mas volta a assombrá-lo quando adulto quando você olha para o que o futuro pode trazer e tenta planejá-lo.
# # # # # # # # # # # #
A postagem de hoje é o nosso esforço anual de varredura do horizonte, onde apresentamos o que está previsto para os próximos 12 meses no que diz respeito à pesquisa clínica focada na modificação da doença de Parkinson.
Também mencionaremos brevemente outras partes do trabalho pré-clínico que estamos observando para qualquer notícia de desenvolvimento.
Para ser claro, esta postagem NÃO pretende ser um exercício de leitura de folhas de chá (N.T.: ou borra de café no fundo da xícara, ou seja, quiromancia)- nenhuma previsão será feita aqui. Também não é um guia definitivo ou exaustivo do que o próximo ano reserva para a pesquisa de modificação de doenças (se você vir algo importante que esqueci - entre em contato comigo). E certamente não se deve presumir que qualquer um dos tratamentos mencionados abaixo serão balas de prata ou elixires mágicos que irão “curar” a doença.
Na introdução às perspectivas do ano passado, escrevi sobre os perigos de ter expectativas (clique aqui para ler essa postagem). Não vou repetir essa introdução aqui, mas que a mesma mensagem se aplica quando olhamos para o que 2020 nos reserva.
Na verdade, no meu entender, isto provavelmente se aplica ainda mais a 2020 do que a 2019. (N.T.: eu diria 2022!)
2020 será um ano agitado para a pesquisa sobre Parkinson, e estou genuinamente preocupado com o fato de que postagens como esta só irão aumentar as expectativas. Minha esperança é que um melhor entendimento de onde as coisas estão atualmente e o que está programado para os próximos 12 meses ajude a gerenciar melhor essas expectativas. Por favor, entenda que ainda há um longo caminho a percorrer para todas essas terapias experimentais.
Dito isso, vamos começar:
Conforme declarado na introdução, irei me concentrar principalmente em ensaios clínicos de terapias experimentais potencialmente modificadoras de doenças neste post, já que uma discussão mais ampla de "todas as pesquisas sobre Parkinson em 2020" é uma tarefa muito maior.
E de acordo com as perspectivas dos anos anteriores, vou enquadrar esta discussão em torno da ideia de que:
Qualquer "terapia curativa" para o mal de Parkinson vai exigir três componentes principais:
Um mecanismo de detenção de doenças
Um agente neuroprotetor
Alguma forma de terapia restauradora
Agora, a má notícia é (até onde eu sei) não existe um único tratamento disponível (ou sendo testado) que pode fazer todas essas três coisas. Com isso, quero dizer que não existe terapia de mecanismo de detenção de doenças que também possa substituir células cerebrais perdidas. Nem existe uma terapia restauradora que interrompa a progressão da doença.
Essa declaração pode obviamente ser lida como uma má notícia, mas não deveria.
Deixe-me explicar:
Uma terapia curativa para o Parkinson precisará ser personalizada para cada indivíduo, com níveis variáveis de cada um dos três componentes listados acima. Será uma abordagem multimodal projetada para as necessidades de cada indivíduo.
Com isso, quero dizer que há uma grande heterogeneidade (ou variabilidade) entre os indivíduos no que diz respeito aos seus sintomas e ao tempo que eles têm a doença. Algumas pessoas são mais dominantes do tremor, enquanto outras não têm nenhum tremor. Da mesma forma, alguns indivíduos acabaram de ser diagnosticados, enquanto outros viveram com a doença por muitos anos.
As necessidades de tratamento de cada indivíduo serão diferentes e, portanto, o que iremos exigir são diferentes quantidades do componente do mecanismo de detenção da doença, do componente de neuroproteção e dos componentes da terapia restauradora para cada pessoa afetada.
Nenhum comentário:
Postar um comentário