O impacto da estimulação cerebral profunda na função sexual de pacientes com doença de Parkinson

2020 May - Resumo
A estimulação cerebral profunda (DBS) do núcleo subtalâmico (STN) é usada no tratamento da doença de Parkinson avançada (DP) com benefícios bem estabelecidos sobre as complicações motoras. No entanto, poucos estudos abordando o impacto do DBS em dimensões não motoras, como a função sexual, foram realizados. Este estudo tem como objetivo determinar o efeito do DBS-STN na atividade sexual de pacientes com DP e estabelecer fatores preditivos para declínio da função sexual após a cirurgia.

MATERIAIS E MÉTODOS:
Vinte e um pacientes com DP submetidos a DBS-STN foram comparados com 19 candidatos à cirurgia elegíveis. As medidas clínicas incluíram progressão da doença (escala Hoehn e Yahr), avaliação da função sexual (Índice de Função Sexual Feminina e Índice Internacional de Função Erétil), severidade dos sintomas depressivos (Inventário Depressivo Beck II-II), sintomas motores (Doença de Parkinson Unificada da Sociedade de Transtornos do Movimento) Escala de Classificação Parte III) e qualidade de vida (39 itens do Parkinson's Disease Questionnaire). Os desfechos primários foram o desenvolvimento de disfunção sexual em mulheres e disfunção erétil em homens. A análise de regressão foi realizada para delinear os fatores de risco para o desenvolvimento de deterioração da função sexual.

RESULTADOS:
Disfunção erétil estava presente em 83,3% dos homens e disfunção sexual em 77,8% das mulheres tratadas com DBS-STN. As mulheres com disfunção sexual apresentaram maior pontuação de 39 itens no Questionário de Doença de Parkinson (P = 0,017) e maior prevalência de doenças cardiovasculares (P = 0,012) em comparação com as mulheres sem disfunção sexual. A idade foi um fator preditivo independente para o desenvolvimento de disfunção erétil em homens (risco relativo = 1,26; P = 0,033) e disfunção sexual em mulheres (risco relativo = 1,30; P = 0,039), independentemente da submissão de DBS-STN.

CONCLUSÕES:
A função sexual em ambos os sexos de pacientes com DP não parece ser influenciada pelo próprio DBS-STN, mas por características psicológicas e clínicas. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: PubMed.