31 de outubro de 2025 - O maior ensaio clínico do mundo para tratamentos que visam retardar ou interromper a progressão da doença de Parkinson foi lançado, liderado por pesquisadores da UCL e da Universidade de Newcastle.
O projeto de £ 26 milhões está acelerando a busca por tratamentos eficazes com um design de ensaio inovador e flexível, que testa múltiplos tratamentos em paralelo. Ao testar mais medicamentos com mais eficiência do que nunca, o ensaio pode reduzir em até três anos o tempo necessário para testar um medicamento candidato.
A equipe do ensaio está recrutando até 1.600 participantes em sua primeira fase, em mais de 40 hospitais na Inglaterra, País de Gales, Escócia e Irlanda do Norte. O ensaio já está em andamento, com participantes sendo recrutados nos centros de Londres (UCLH) e Newcastle (Unidade de Pesquisa Clínica sobre Envelhecimento), e os demais centros de ensaio iniciarão o recrutamento entre agora e abril do próximo ano. Pessoas com Parkinson podem registrar seu interesse em participar preenchendo um formulário online simples.
A doença de Parkinson é uma das doenças neurológicas de crescimento mais rápido no mundo, afetando atualmente 166.000 pessoas no Reino Unido. O Parkinson piora progressivamente e, embora existam tratamentos que podem ajudar com os sintomas, estes tornam-se menos eficazes com o tempo. Portanto, há uma necessidade urgente de encontrar tratamentos que possam retardar ou interromper a progressão da doença.
O estudo Edmond J Safra Accelerating Clinical Trials in Parkinson's Disease (EJS ACT-PD) é patrocinado pela UCL e financiado por uma parceria entre o Medical Research Council (MRC) e o National Institute for Health and Care Research (NIHR), Cure Parkinson's, The Michael J. Fox Foundation, Parkinson's UK, The John Black Charitable Foundation, The Gatsby Charitable Foundation e Van Andel Institute.
O co-investigador principal, Professor Thomas Foltynie, do Instituto de Neurologia Queen Square da UCL e neurologista consultor do Hospital Nacional de Neurologia e Neurocirurgia (NHNN) da UCLH, afirmou: "A doença de Parkinson é a segunda doença neurodegenerativa mais comum no mundo, e ainda não existem tratamentos que possam retardar sua progressão implacável. Estamos priorizando medicamentos que já se mostram promissores como potenciais tratamentos, com base em uma extensa revisão de evidências anteriores, buscando identificar um medicamento que faça mais do que apenas aliviar os sintomas da doença de Parkinson. Esperamos que este ensaio clínico sirva como um modelo para futuros ensaios clínicos em Parkinson e outras doenças neurodegenerativas.
"A ampla abrangência do nosso ensaio clínico no Reino Unido elimina a disparidade de acesso à pesquisa clínica por código postal, permitindo que populações carentes com Parkinson participem deste ensaio altamente inclusivo."
"Nosso desenho inovador de ensaio clínico nos permitirá acelerar a busca por um tratamento eficaz, um grande passo para a pesquisa da doença de Parkinson, pois testaremos vários medicamentos simultaneamente, adaptando-nos ao longo do processo com base nos resultados obtidos." aprendizado.
É um verdadeiro esforço coletivo e somos particularmente gratos às pessoas com Parkinson e seus cuidadores que estão dando contribuições inestimáveis a esta pesquisa. Com a contribuição deles, desenvolvemos um ensaio clínico que esperamos que esteja disponível e acessível a pessoas com Parkinson em todo o Reino Unido."
Professora Camille Carroll, co-investigadora principal, Universidade de Newcastle
O novo ensaio clínico EJS ACT-PD utiliza um desenho com múltiplos braços e múltiplas etapas, permitindo que vários tratamentos sejam testados simultaneamente, em comparação com um único grupo de participantes que recebe um placebo, um método que não havia sido usado antes para Parkinson. Inicialmente, o ensaio clínico testará dois medicamentos conhecidos por serem seguros e eficazes no tratamento de outras condições: um medicamento para pressão arterial e um medicamento usado para tratar o aumento da próstata.
O primeiro participante a ser recrutado para o ensaio clínico no Hospital Nacional de Neurologia e Neurocirurgia da UCLH, Graham Edwins, comentou: "Quis participar do EJS ACT-PD devido à abordagem pioneira de testar múltiplos medicamentos em um único ensaio. Quem tem Parkinson, especialmente de início precoce, tem duas opções: negar, aceitar ou lutar, e é isso que sinto que estou fazendo ao participar. Mesmo que eu não me beneficie diretamente, se puder ajudar a desenvolver um tratamento ou cura em potencial para a próxima pessoa diagnosticada em plena idade, então terei cumprido meu dever."
Ao analisar os resultados continuamente, tratamentos ineficazes podem ser identificados e descartados do ensaio, permitindo que medicamentos mais promissores avancem. A flexibilidade do projeto também permite a introdução de novos braços de tratamento dentro da mesma infraestrutura do ensaio.
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O processo atual de ensaios clínicos padrão consome muito tempo e recursos, além de ser intermitente, podendo levar até 10 anos para que um único tratamento potencial conclua a avaliação. Em comparação com a realização de ensaios individuais para cada tratamento, a estrutura do ensaio EJS ACT-PD pode acelerar o processo de avaliação em quase 25% (ou até três anos).
Pessoas com Parkinson, seus parceiros e cuidadores, e representantes da comunidade estiveram envolvidos em todos os aspectos do planejamento do estudo. O Dr. Kevin McFarthing, presidente do grupo de trabalho de inclusão e engajamento de pacientes e público do estudo, comentou: "Ao acelerar a pesquisa clínica, este estudo significa que medicamentos que retardam ou interrompem a progressão do Parkinson estão cada vez mais próximos para pessoas como eu e para as gerações futuras. Sinto-me muito feliz por contribuir para esta excelente iniciativa que, espero, fará a diferença para pessoas com Parkinson e, claro, para nossas famílias."
A grande escala do estudo proporciona uma oportunidade única para incorporar estudos de pesquisa dentro do próprio estudo. Subestudos financiados pela Fundação Michael J. Fox estão avaliando se tecnologias vestíveis podem ser usadas para monitorar digitalmente os sintomas e para buscar assinaturas moleculares específicas e sensíveis do Parkinson em amostras dos participantes.
A professora Sonia Gandhi (UCL Queen Square Institute of Neurology e The Francis Crick Institute), que co-lidera o programa de inovação do ensaio clínico EJS ACT-PD, afirmou: "Esta pesquisa nos dirá quais medicamentos podem ser eficazes, mas, crucialmente, por que e como um medicamento pode estar funcionando e quem pode responder a ele – isso mudará a forma como monitoramos a doença de Parkinson em futuros ensaios clínicos."
Mais sobre a doença de Parkinson e o ensaio clínico:
A doença de Parkinson causa dificuldades de movimento, como lentidão, rigidez e tremor, e outros sintomas como depressão, problemas de memória, dificuldades para urinar e evacuar e distúrbios do sono. A doença de Parkinson é degenerativa e os sintomas tornam-se cada vez mais graves e debilitantes à medida que a condição progride.
O ensaio clínico começará testando dois medicamentos reaproveitados: telmisartana, um medicamento para pressão alta, e terazosina, mais comumente usada para tratar o aumento da próstata. Os cientistas pretendem adicionar um terceiro medicamento, o ácido ursodesoxicólico (UDCA), atualmente usado para doenças hepáticas, em 2026.
O ensaio clínico, patrocinado e gerenciado pela Unidade de Ensaios Clínicos do MRC na UCL, já está em andamento, com participantes sendo recrutados no Centro de Neurociência Experimental Leonard Wolfson da UCL, com o apoio do Centro de Pesquisa Biomédica NIHR UCLH, e na Unidade de Pesquisa Clínica sobre Envelhecimento em Newcastle.
O objetivo do ensaio clínico é recrutar uma população de participantes representativa de pessoas com Parkinson no Reino Unido. Serão recrutadas pessoas com Parkinson diagnosticadas com 30 anos ou mais, que estejam em tratamento dopaminérgico e que não tenham sido submetidas a cirurgia de estimulação cerebral profunda nem a tratamentos de infusão.
Os participantes elegíveis, após iniciarem a medicação, serão convidados a comparecer a consultas de acompanhamento, presenciais ou remotas, a cada seis meses, por até três anos. A medicação do ensaio clínico será entregue nas residências dos participantes para reduzir o deslocamento, principalmente para aqueles que moram em áreas rurais ou têm problemas de mobilidade.
A equipe inclui pesquisadores, acadêmicos e organizações beneficentes que trabalham em estreita colaboração com pessoas que vivem com Parkinson para garantir que o estudo atenda às necessidades daqueles que podem se beneficiar dele. Pessoas com Parkinson, seus parceiros e cuidadores, e representantes da comunidade tiveram um grande impacto no estudo resultante, incluindo o uso de uma abordagem híbrida na qual os participantes podem optar por comparecer às visitas de estudo presencialmente ou em casa, e a avaliação dos resultados com base no relato do próprio participante sobre como o Parkinson os afeta. Fonte: worldrecordacademy.
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