09 February 2021 - Implementation of high‐cadence cycling for Parkinson’s disease in the community setting: A pragmatic feasibility study.
Objetivo: atualização nos dispositivos de “Deep Brain Stimulation” aplicáveis ao parkinson. Abordamos critérios de elegibilidade (devo ou não devo fazer? qual a época adequada?) e inovações como DBS adaptativo (aDBS). Atenção: a partir de maio/20 fui impedido arbitrariamente de compartilhar postagens com o facebook. Com isto este presente blog substituirá o doencadeparkinson PONTO blogspot.com, abrangendo a doença de forma geral.
terça-feira, 9 de fevereiro de 2021
A poluição do ar está fortemente ligada aos aglomerados de Parkinson no estudo suíço
FEBRUARY 9, 2021 - Air Pollution Tightly Linked to Parkinson’s Clusters in Swiss Study.
Clusters de doença de Parkinson se correlacionaram significativamente com a qualidade do ar em áreas urbanas versus áreas rurais, um estudo que abrangeu os relatórios do cantão de Genebra, na Suíça, apoiando a ideia de que a poluição do ar contribui para o distúrbio.
O estudo, “A análise geoespacial de dados individuais da doença de Parkinson suporta uma ligação com a poluição do ar: um estudo de caso-controle”, foi publicado na revista Parkinsonism and Related Disorders.
A doença de Parkinson é uma doença complexa, cuja causa exata desafia uma explicação simples. Muitos especialistas acreditam que ele evolui de uma combinação de suscetibilidade genética e fatores ambientais.
A poluição do ar é um fator ambiental sugerido, mas as evidências que apóiam sua inclusão são inconsistentes. Esses dados geralmente vêm de grandes conjuntos de dados agregados, cujas tendências em grande escala podem obscurecer efeitos locais importantes.
Para pesquisar esse tipo de interação em nível individual, pesquisadores da École Polytechnique Fédéral de Lausanne, na Suíça, examinaram grupos de pacientes com Parkinson no cantão de Genebra - equivalente a um estado ou província, com uma mistura de cidades e mais comunidades rurais. Eles compararam cada cluster aos níveis de poluição do ar, fontes de água potável e uso de pesticidas em sua localização geográfica.
“O Cantão de Genebra… é caracterizado por um centro urbano bem definido, cercado por quase um terço de seu território dedicado à agricultura”, escreveram os pesquisadores.
A equipe escolheu este cantão porque, como Vanessa Fleury disse em um comunicado à imprensa da universidade, outro neurologista “notou que vários de seus pacientes moravam próximos e pensou que poderia haver grupos localizados da doença no cantão. Então trabalhei com ele para encontrar uma maneira de comprovar cientificamente sua hipótese.”
Fleury, o principal autor do estudo, e colegas coletaram dados de 1.115 pessoas com Parkinson e 12.614 controles saudáveis, todos residentes do cantão com endereços residenciais pessoais.
A partir disso, eles identificaram seis "pontos quentes" de aumento da ocorrência de Parkinson e oito "pontos frios" de ocorrência abaixo da média. Esses locais não se sobrepunham e não pareciam estar distribuídos aleatoriamente.
A maioria dos hotspots ficava em centros urbanos próximos ao centro de Genebra, enquanto os pontos frios ocorriam tanto em áreas urbanas quanto em áreas menos urbanas, mas com mais frequência ao longo dos arredores do cantão.
Em seguida, os pesquisadores compararam mapas de fontes de água potável, exposição a pesticidas e poluição do ar com os mapas de distribuição de Parkinson.
Fontes de água e pesticidas não mostraram uma correlação com a ocorrência de Parkinson, mas a qualidade do ar - medida pelo dióxido de nitrogênio (NO2) e partículas finas - sim.
Embora o número de pessoas com Parkinson vivendo nessas áreas correspondesse a 6% da população do estudo, a localização e o diagnóstico da doença estavam intimamente relacionados com a qualidade do ar local.
“Há uma correlação positiva significativa entre esses hotspots e o grau de poluição do ar, o que nos leva a suspeitar que haja uma ligação entre o Parkinson e a poluição atmosférica”, disse Fleury.
Um ponto frio, os pesquisadores mencionaram, estava localizado em uma área com altos níveis de NO2, para o qual eles ainda não tinham uma boa explicação. Eles sugeriram que, embora a poluição do ar como um fator ambiental na doença de Parkinson possa dominar em muitas áreas, provavelmente não é a única culpada.
“Agora tentaremos identificar um ou mais fatores explicativos possíveis e publicá-los em um novo artigo”, disse Stéphane Joost, PhD, autor do estudo.
No entanto, a contribuição da qualidade do ar para a prevalência de Parkinson pareceu forte o suficiente para os pesquisadores do estudo sugerirem que os legisladores a considerem ao ajustar os planos de saúde pública.
“Os pontos críticos de prevalência da DP [doença de Parkinson] estavam concentrados no centro urbano [do cantão] e estavam associados à poluição atmosférica do ar”, concluíram.
“Nossas descobertas”, acrescentaram, “enfatizam a natureza multifatorial da DP e a importância da melhoria da qualidade do ar na prevenção da DP, que pode ser de grande importância para a saúde pública”. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsons News Today.
segunda-feira, 8 de fevereiro de 2021
O microbioma pode prever o Parkinson?
February 7, 2021 - Um estudo descobriu que a doença de Parkinson está associada a mudanças na composição do microbioma intestinal.
Na doença de Parkinson, a capacidade da bactéria intestinal de quebrar a gordura é alterada, tornando mais difícil regular a produção de ácido biliar.
Interrupções na produção de ácido biliar podem ser um indicador potencial da condição.
Os tratamentos direcionados ao microbioma e aos ácidos biliares podem ajudar a retardar a progressão da doença de Parkinson.
O microbioma intestinal influencia muitos sistemas do corpo.
Ele pode criar substâncias neuroquímicas, como a serotonina, e se comunicar com o sistema nervoso central. Sua relação com o cérebro pode influenciar a demência e o autismo.
Em um novo estudo, os pesquisadores investigaram a ligação entre as bactérias intestinais e a doença de Parkinson.
“Está ficando cada vez mais claro que a saúde intestinal tem ligações estreitas com a saúde do cérebro”, diz o Dr. Peipei Li, um ex-pós-doutorado no Instituto Van Andel e principal autor do estudo.
“Nossas descobertas oferecem novas oportunidades empolgantes para entender melhor essa relação e, possivelmente, para desenvolver novas maneiras de diagnosticar - e até mesmo tratar – o Parkinson.”
Os pesquisadores publicaram seus resultados recentemente na revista Metabolites.
Mudanças de microbiota no apêndice
A equipe coletou amostras de tecido do apêndice, íleo e fígado - todos os quais desempenham um papel na produção de ácidos biliares - de pessoas com doença de Parkinson e um grupo de controle de pessoas sem a doença.
A bile é um fluido fabricado no fígado e armazenado na vesícula biliar. Depois que alguém come, a substância é liberada em seus intestinos para ajudar a quebrar as gorduras.
Os sais biliares são um dos principais componentes da bile que ajudam a quebrar as gorduras.
Para estudar as diferenças na composição microbiana, os pesquisadores compararam o microbioma do apêndice de 12 pessoas com doença de Parkinson com 16 do grupo de controle.
Eles descobriram que os apêndices daqueles com a doença tinham níveis mais elevados de Peptostreptococcaceae, Lachnospiraceae e Burkholderiales.
“Também foi relatado que Burkholderia infecta o cérebro. De particular interesse, as espécies de Burkholderia codificam a enzima limitadora da taxa para a síntese secundária do ácido biliar, destacando o fato de que o microbioma do apêndice de [pessoas com doença de Parkinson] tem um enriquecimento da microbiota que metaboliza os ácidos biliares ”, escreveram os autores.
Além disso, os apêndices das pessoas com doença de Parkinson diminuíram:
Methanobacteriales
Odoribacteria
Clostridium
Sutterellaceae não classificado
Escherichia
Vias metabólicas desreguladas
“As espécies bacterianas responsáveis pela produção de ácidos biliares secundários no intestino grosso foram elevadas no apêndice [doença de Parkinson]”, escreveram os autores.
Com base nas alterações do microbioma, os pesquisadores analisaram se a doença de Parkinson estava associada a mudanças nas vias metabólicas microbianas no apêndice. A alteração mais significativa foi um metabolismo lipídico prejudicado e uma perda do metabolismo dos ácidos graxos.
Por causa desse metabolismo lipídico desregulado, a equipe também testou se as proteínas envolvidas nas vias metabólicas também estavam alteradas no apêndice e no íleo.
No apêndice e íleo de pessoas com doença de Parkinson, houve uma diminuição nas proteínas que afetam o metabolismo dos lipídios. Além disso, houve prejuízo nas vias envolvidas em outras atividades celulares, nomeadamente na localização de proteínas, apresentação de antígenos, glicólise e atividade imunológica.
Aumento de ácidos biliares
Os pesquisadores também encontraram mudanças na microbiota envolvida na produção de ácido biliar ao olhar para o apêndice. Os ácidos biliares são criados no fígado, mas atuam no intestino delgado para quebrar a gordura e absorver nutrientes importantes para o corpo. O fígado sintetiza ácidos biliares primários a partir do colesterol.
A equipe estudou 15 ácidos biliares em pessoas com doença de Parkinson e 12 ácidos biliares de controles. Em comparação com controles saudáveis, os apêndices de pessoas com a doença aumentaram significativamente os ácidos biliares secundários, normalmente criados por micróbios intestinais.
Os resultados mostraram um aumento de 18,7 vezes no ácido litocólico e um aumento de 5,6 vezes no ácido desoxicólico. Ambos os compostos são tóxicos para as células em concentrações elevadas.
Embora também não tenha havido alterações na concentração de ácido biliar primário no íleo, houve um aumento de 3,6 vezes no ácido litocólico e no ácido desoxicólico.
Mudanças genéticas
O próximo passo era ver se a doença de Parkinson também afetava geneticamente a produção de ácido biliar. No íleo de pessoas com a doença, eles encontraram níveis mais altos de transcrições de genes que normalmente regulam a homeostase do ácido biliar e do colesterol.
Os autores sugerem que a doença de Parkinson pode estar perturbando o controle do ácido biliar, regulando os níveis de colesterol e o metabolismo geral da gordura.
Limitação principal do estudo
Em uma situação clássica do ovo e da galinha, os autores não podem dizer se as mudanças na microbiota causaram o Parkinson ou foram o resultado da doença.
Eles escrevem que a constipação é um sintoma comum da doença de Parkinson, que poderia ter alterado inadvertidamente o microbioma. No entanto, eles observam que a constipação pode não permanecer tempo suficiente no corpo para alterar o microbioma significativamente.
“Embora não possamos excluir a constipação como um fator contribuinte, é improvável que explique todas as mudanças observadas, uma vez que os aumentos tanto no [ácido litocólico quanto no ácido desoxicólico] aumentam o peristaltismo colônico, o que diminui o tempo de trânsito fecal”, escreveram os autores.
Tratamentos potenciais para Parkinson
Com base nas descobertas, os autores sugerem buscar tratamentos que envolvam ácidos biliares e o microbioma do apêndice para pessoas com doença de Parkinson.
“Demonstramos que não apenas houve uma mudança significativa no metabolismo do ácido biliar devido às mudanças que induzimos no cérebro, mas que esses compostos têm o potencial de serem usados como biomarcadores iniciais da doença com base no sangue. Isso é extremamente importante, pois é quando se acredita que os tratamentos são mais eficazes”, disse o Dr. Stewart Graham, diretor de Pesquisa Metabolômica da Beaumont Health e co-autor do estudo.
Uma proposta é o transplante de microbioma para a doença de Parkinson, com outras se concentrando em parar a perda de controle do ácido biliar.
Os autores da pesquisa acrescentam: "Além disso, a prevenção dos efeitos prejudiciais do [ácido litocólico e ácido desoxicólico] com o ácido biliar antiinflamatório hidrofílico UDCA pode beneficiar [pessoas com doença de Parkinson]". Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Medical News Today.
domingo, 7 de fevereiro de 2021
Camapu: planta que auxilia na recuperação do Alzheimer e Parkinson
7 febrero, 2021 - Camapu: la planta que ayuda en la recuperación del Alzheimer y el Parkinson.
Aqui, mais sobre Physalis, ou Camapu.
Efeitos neuroprotetores do comprimido de Shende'an no modelo da doença de Parkinson
06 February 2021 - Base
O comprimido de Shende'an (SDA) é uma fórmula de ervas chinesas recém-encapsulada derivada da decocção de Zhengan Xifeng da medicina tradicional chinesa, aprovada para o tratamento de neurastenia e insônia na China. Este estudo teve como objetivo investigar os efeitos neuroprotetores da SDA contra a doença de Parkinson (DP) in vitro e in vivo.
Métodos
No presente trabalho, os efeitos neuroprotetores e o mecanismo do SDA foram avaliados no modelo de DP celular. Camundongos machos C57BL / 6J foram sujeitos a uma lesão parcial de MPTP juntamente com o tratamento com SDA. Teste comportamental e imuno-histoquímica da tirosina-hidroxilase foram usados para avaliar a integridade do trato nigroestriatal. A análise de HPLC e Western blotting foram usados para avaliar o efeito do SDA no metabolismo da dopamina e na expressão de HO-1, PGC-1α e Nrf2, respectivamente.
Resultados
Nossos resultados demonstraram que o SDA teve efeito neuroprotetor em células dopaminérgicas PC12 com lesão de 6-OHDA. Ele também exibiu proteção neuronal dopaminérgica eficiente e propriedades de alívio do comportamento motor em camundongos PD induzidos por MPTP. Nas células PC12 e modelos animais da doença de Parkinson induzida por MPTP, SDA foi altamente eficaz na depuração de α-sinucleína associada à ativação da via de sinal PGC-1α / Nrf2.
Conclusões
O SDA demonstrou potencial como uma modalidade terapêutica futura na DP por meio da proteção dos neurônios dopaminérgicos e do alívio dos sintomas motores, mediados pela ativação da via de sinal PGC-1α / Nrf2. (segue…) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Springer.
Novo tratamento revoluciona vida de doentes com Parkinson e Tremor Essencial
6 Fevereiro 2021 - Um centro de neurociências nos arredores de Madrid desenvolveu uma técnica com ultra-sons de alta intensidade, que trava o tremor, a rigidez e a lentidão dos movimentos, sem necessidade de cirurgia.
A correspondente da RTP em Madrid, Daniela Santiago, foi ver como a nova técnica mudou a vida de uma portuguesa. Fonte: RTP. Veja vídeo na fonte.
sábado, 6 de fevereiro de 2021
Gocovri é aprovado para tratar episódios de off na doença de Parkinson
February 5, 2021 - Gocovri Approved to Treat Off Episodes in Parkinson Disease. Mais sobre Gocovri aqui.