Tem medo de tomar antidepressivos?

Novos benefícios dos antidepressivos estão surgindo e podem ajudar a aliviar os medos.

junho 23, 2025 | O BÁSICO

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Os meios de comunicação costumam dar aos antidepressivos uma má reputação. É verdade?

Uma nova pesquisa mostra que os antidepressivos podem ser bons para o coração.

Outros benefícios podem ser revelados em estudos futuros.

Você já leu vários relatórios negativos sobre antidepressivos (ADs)? Por que eles são tão populares na mídia, enquanto outras drogas "cerebrais" (por exemplo, epilepsia ou medicamentos para Parkinson) estão fora do gancho?

Eu não culpo os repórteres; eles estão simplesmente fazendo seu trabalho. Os pesquisadores também capitalizam notícias negativas sobre antidepressivos. Por que? Porque quando você faz notícias com novas pesquisas ou relatórios sobre drogas serem "ruins" ou perigosas, é mais provável que você obtenha reconhecimento de nome e financiamento futuro (e financiamento de pesquisa, especialmente agora, é difícil de encontrar).

Os ADs parecem ser uma das classes de drogas mais vulneráveis quando se trata de pesquisa e atenção da mídia, tudo porque a saúde mental ainda é estigmatizada em nossa cultura. Você já ouviu as observações baseadas no medo: "Levante-se por conta própria!" (Se você pudesse, já teria feito.) "Pare de tomar ADs se engravidar!" (As mulheres têm cerca de 80% de chance de recaída na saúde mental se seguirem esse conselho de peru frio.) "Efeitos colaterais terríveis!" (Algumas pessoas os recebem, mas os remédios podem ser ajustados para evitá-los - veja abaixo.) "Eu não conseguia sair deles, foi terrível!" (Descontinuar os ADs pode ser brutal, mas não se você titular (processo de determinar a concentração ou quantidade exata de um princípio ativo em um medicamento) adequadamente.)

Os ADs são alguns dos medicamentos mais estudados no mercado, sem exceção. Os antidepressivos na gravidez, por exemplo, foram estudados mais do que muitos outros medicamentos prescritos na gravidez - antibióticos, medicamentos anti-náusea, anti-histamínicos, analgésicos, etc. Os pesquisadores podem estar chegando ao fundo do poço em termos de notícias negativas sobre ADs; Novos pontos positivos estão surgindo agora.

Por exemplo: um estudo recente no Journal of Clinical Psychiatry, incluindo mais de 600.000 veteranas, descobriu que as mulheres que tomavam antidepressivos (versus aquelas que não tomavam) eram significativamente menos propensas a sofrer de doenças cardíacas e derrames. Esse efeito cardioprotetor foi ainda maior para mulheres com depressão maior, TEPT ou transtornos de ansiedade.

Como isso é possível? É um fato pouco conhecido que os receptores de serotonina (um alvo principal dos ADs) não são encontrados apenas no cérebro. Eles vivem em todo o corpo, inclusive no trato gastrointestinal, genitais, coração e bexiga. Portanto, não é exagero aprender que os ADs podem ajudar o coração. Eles também podem ajudar outros distúrbios.

E se você gostaria de ser uma história de sucesso de AD (em vez de excessivamente influenciado pelo hype da mídia), aqui estão algumas estratégias testadas e comprovadas:

Obtenha sua prescrição de DA de um prescritor que trata apenas (ou em grande parte) distúrbios psiquiátricos. Os prestadores de cuidados primários prescrevem ADs, sim, mas também prescrevem todo o resto e não podem ser especialistas em tudo isso. Se sua única opção para ADs for por meio de alguém que não se especialize em medicamentos psiquiátricos, encontre backup. Se você tiver um terapeuta, ele pode ajudar a navegar pelos ADs iniciais até que você se sinta confortável. Ou use o MyChart para se corresponder com seu provedor para obter respostas às perguntas - esta não é uma ótima área para receber conselhos (apenas) de amigos.

Não pegue uma receita e saia por conta própria por seis meses. Um acompanhamento ou check-in de duas semanas é melhor. Muitas pessoas param de fazer AD depois de alguns dias porque não foram informadas sobre os efeitos colaterais e acham que eles podem nunca desaparecer. Pelo contrário, a maioria dos efeitos colaterais (dores de cabeça, distúrbios gastrointestinais, efeitos colaterais sexuais) são um bom sinal de que a medicação também está começando a funcionar no cérebro e se dissipará em algumas semanas.

Sim, isso inclui efeitos colaterais sexuais. Se você tentar um AD e os efeitos colaterais sexuais (ou qualquer outro efeito colateral) continuarem após o primeiro mês, informe o seu médico. Existem muitas opções para melhorar os efeitos indesejados, como diferentes estratégias de dosagem, diferentes ADs na mesma classe ou uma classe diferente. É como refinar qualquer coisa; Pode não ser perfeito no início, mas chegará lá.

Comece baixo, vá devagar. Os prescritores geralmente dizem aos pacientes para começar com uma dose mínima de manutenção. Por exemplo, com Prozac (fluoxetina), você pode ser instruído a começar com 10-20 miligramas. Mas se você fizer isso, os efeitos colaterais são quase garantidos. Comece com 2,5 miligramas. Espere mal perceber que está tomando um medicamento. Depois de alguns dias ou uma semana, quando estiver confortável com essa dose, suba para 5 miligramas, depois 7,5 e depois 10. Você é o motorista e está no controle.

Não é para sempre. As pessoas hesitam em começar ADs porque acreditam que nunca poderão sair deles. Eles podem optar por ficar porque se sentem muito melhor, mas podem interromper em algum momento. Dê um tempo a si mesmo. Se você puder se beneficiar dos ADs (eles também são o tratamento padrão para transtornos de ansiedade, a propósito), resolva dar-lhes uma chance por tempo limitado – digamos dois meses, e depois reavalie. A maioria dos pacientes decide continuar tomando-os. Por que? Porque os ADs funcionam para muitas pessoas.

Qual é o seu objetivo final? Para "sentir-se você mesmo em um bom dia, quase todos os dias". Encontrar o AD certo pode levar tempo, mas vale a pena. Não "como um zumbi", "emocionalmente plano" ou "incapaz de chorar, mesmo que eu queira", como muitos temem. Assim como você, o seu melhor eu. Você é o juiz do que é o AD certo para você - na dose certa e na hora certa.

Se você tem ansiedade ou depressão e acha que pode se beneficiar dos ADs, pode ser útil dar-lhes uma chance de lutar. Vença o estigma e trate seu cérebro como faria com qualquer outro órgão. Até mesmo seu coração pode se beneficiar. Fonte: psychologytoday.