13 Mar 2022 - Resumo
Objetivo:
Uma revisão sistemática anterior de 2014 descrevendo os efeitos do
tratamento das terapias de deglutição na doença de Parkinson (DP)
demonstrou a falta de estudos controlados randomizados bem
desenhados. Esta revisão atual apresenta e avalia as evidências
mais recentes para terapias comportamentais de deglutição para
disfagia relacionada à DP para melhorar a tomada de decisão baseada
em evidências dos fonoaudiólogos sobre as escolhas de
tratamento.
Método: Uma revisão sistemática de artigos
publicados em inglês e coreano foi realizada de janeiro de 2014 a
junho de 2020 usando as bases de dados eletrônicas PubMed, Embase e
Cochrane Library. Dois autores pesquisaram independentemente a
literatura e as diferenças após a pesquisa foram resolvidas após
discussão e consenso. Os estudos identificados foram avaliados
quanto à qualidade com a escala de classificação ABC e critérios
de avaliação crítica.
Resultado: Oito estudos após a
busca inicial e três estudos adicionais que atendiam aos nossos
critérios originais, mas não estavam disponíveis gratuitamente ou
publicados após o período de busca inicial também foram incluídos.
Onze estudos incluíram os seguintes tratamentos: terapia de
biofeedback (N = 1), treinamento de coordenação
respiração-deglutição (N = 2), estimulação elétrica
neuromuscular (EENM) (N = 1), treinamento de força muscular
expiratória (EMST) (N = 2) , programa intensivo de deglutição
baseado em exercícios (ISP) (N = 1), estratégia de queixo para
baixo (N = 2), Lee Silverman Voice Treatment (N = 1) e canto
terapêutico (N = 1).
Conclusão: A maioria das
terapias comportamentais melhorou a função de deglutição na DP.
Os tratamentos que melhoraram a função das vias aéreas em todo o
mundo demonstraram efeitos positivos na função da deglutição,
assim como o tratamento intensivo e direcionado da deglutição. No
entanto, a estratégia chin-down não mostrou um efeito significativo
na deglutição medida por avaliações endoscópicas flexíveis da
deglutição. Os efeitos do destreinamento do EMST implicaram a
necessidade de projetar o treinamento de manutenção em DP. No
futuro, são necessários ensaios controlados randomizados bem
desenhados para consolidar os efeitos dessas terapias. Original em
inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Tandfonline.
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