February 10, 2022 - Diurnal modulation of subthalamic beta oscillatory power in Parkinson's disease patients during deep brain stimulation.
Resumo
Fundamento: A atividade da banda beta no potencial de campo local subtalâmico (LFP - local field potential) está correlacionada com a gravidade dos sintomas da doença de Parkinson (DP) e é o alvo terapêutico e o sinal de feedback para a estimulação cerebral profunda adaptativa (aDBS). Embora as flutuações beta clinicamente relevantes em pacientes com DP sejam bem caracterizadas em escalas de tempo mais curtas e na clínica, não se sabe como a atividade beta evolui em torno do ciclo diurno, fora de um ambiente clínico. Objetivo: Caracterizar as flutuações diurnas na amplitude beta em pacientes com DP recebendo DBS contínua e de alta frequência. Métodos: Obtivemos registros crônicos (34+/-13 dias) de potência beta subtalâmica em pacientes com DP implantados com o dispositivo Percept DBS durante DBS de alta frequência e analisamos suas propriedades diurnas. Para investigar a influência de efeitos e artefatos não específicos de frequência, comparamos a amplitude beta com a teta contralateral e registramos LFPs durante vários movimentos. Resultados: O poder beta teve uma forte periodicidade de 24 horas, e a hora do dia explicou 41+/-9% da variância em todos os registros de poder beta de longo prazo (p<0,001 em todos os pacientes). Para todos os pacientes, a atividade beta foi alta durante o dia e reduzida à noite. A atividade beta não foi totalmente explicada pela atividade teta e pode mostrar modulação diurna independente. Artefatos de movimento afetaram os LFPs registrados, influenciaram as estimativas de potência da banda e podem ter contribuído para os padrões diurnos em alguns pacientes. Conclusões: As flutuações diurnas na amplitude beta precisarão ser acomodadas em aDBS para evitar estimulação subótima, principalmente à noite. É necessária uma triagem cuidadosa e/ou mitigação de artefatos de movimento para garantir que o sinal seja adequado para estimulação adaptativa ou investigação neurofisiológica. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo.
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