sexta-feira, 11 de fevereiro de 2022

LATICÍNIOS SÃO FATOR DE RISCO PARA PARKINSON?

February 09, 2022 - A ingestão de laticínios pode aumentar o risco de doença de Parkinson em homens, de acordo com os pesquisadores. Homens de ascendência europeia com um marcador genético que prediz o consumo de laticínios tiveram um risco significativamente maior de doença de Parkinson do que indivíduos sem o marcador, sugerindo uma relação causal entre a ingestão de laticínios e a doença de Parkinson, autor principal Cloe Domenighetti, MSc, estudante de doutorado na UVSQ, Universite Paris Sud, e colegas relataram.

“Estudos anteriores destacaram a ingestão de laticínios como um fator de risco da doença de Parkinson”, escreveram os pesquisadores em Movement Disorders. "Uma meta-análise de estudos prospectivos relatou um aumento de 40% no risco de doença de Parkinson nos participantes com a maior ingestão. Não está claro se a associação é causal ou explicada por confusão ou causa reversa, dada a longa fase prodrômica da doença de Parkinson".

Um estudo de randomização mendeliana
Os investigadores avaliaram esta ligação comparando 9.823 casos de doença de Parkinson com 8.376 controles, todos indivíduos de ascendência europeia do consórcio de doença Courage-Parkinson, compreendendo 23 estudos. Os dados foram analisados ​​por randomização mendeliana de duas amostras, uma técnica que utiliza o genótipo para predizer o comportamento, substituindo assim métodos convencionais de captura de comportamento, como questionários. Nesse caso, os pesquisadores examinaram todos os participantes para rs4988235, um polimorfismo de nucleotídeo único (SNP) a montante do gene da lactase que está bem documentado para prever a ingestão de laticínios entre indivíduos de ascendência europeia.

"A randomização mendeliana usa variantes genéticas associadas a exposições como variáveis ​​instrumentais para estimar relações causais entre exposições e resultados", escreveram os pesquisadores. "As análises de randomização mendeliana são menos propensas a serem tendenciosas por confusão ou causação reversa do que estudos observacionais se um conjunto de suposições for atendido".

A abordagem descobriu uma associação significativa entre rs4988235 e doença de Parkinson, com um aumento de 70% no risco de doença por uma porção de laticínios por dia (odds ratio, 1,70; intervalo de confiança de 95%, 1,12-2,60; P = 0,013). Uma análise mais aprofundada revelou que esse achado foi impulsionado por homens, que tiveram um risco 2,5 vezes maior de doença de Parkinson por uma porção por dia (OR, 2,50; IC 95%, 1,37-4,56; P = 0,003) versus mulheres, entre as quais não houve associação significativa (OR, 1,04; IC 95%, 0,56-1,92; P = 0,91). Não foram observadas associações significativas entre os indivíduos agrupados por idade ou tempo de doença de Parkinson.

"Nossas descobertas sugerem que a ingestão de laticínios aumenta o risco de doença de Parkinson", concluíram os pesquisadores. “Portanto, dietas com ingestão limitada de leite (por exemplo, dieta mediterrânea) podem ser benéficas em relação à doença de Parkinson”.

Mais evidências que apoiam uma ligação entre dieta e doença de Parkinson
De acordo com Silke Appel-Cresswell, MD, Marg Meikle Professor de Pesquisa de Parkinson na Universidade de British Columbia, Vancouver, os resultados estão alinhados com estudos de coorte prospectivos anteriores que demonstram um risco aumentado de doença de Parkinson com maior consumo de laticínios.

"O que o estudo atual acrescenta", disse Appel-Cresswell, "é uma abordagem complementar para avaliar a associação onde o risco de causa reversa e de confusão são minimizados. Como em alguns dos estudos anteriores, os autores encontram diferenças entre os sexos com um aumento risco para homens, mas não para mulheres."

Appel-Cresswell observou que um crescente corpo de evidências apóia uma ligação entre dieta e doença de Parkinson, incluindo um estudo de sua autoria publicado no ano passado, que mostrou o início tardio da doença de Parkinson entre indivíduos com uma dieta de estilo mediterrâneo.

"Estamos acumulando evidências de um papel da dieta (ou, mais amplamente, da exposição alimentar) para o risco de desenvolver a doença de Parkinson", disse Appel-Cresswell, observando que "ainda estão faltando peças-chave, incluindo mecanismos subjacentes a associações, ensaios clínicos em indivíduos com doença de Parkinson estabelecida e – eventualmente – intervenções preventivas. Essa pesquisa é urgentemente necessária e as análises precisarão levar em consideração as diferenças de sexo e uma grande variedade de outros fatores em potencial”.

Um fator contribuinte 'modesto'?
Vikas Kotagal, MD, professor associado de neurologia da Universidade de Michigan, Ann Arbor, ofereceu uma perspectiva sobre a metodologia do estudo e sugeriu que uma ligação causal entre a ingestão de laticínios e a doença de Parkinson, se presente, é provavelmente mínima.

“As limitações do estudo incluem o fato de que os participantes não foram realmente questionados ou testados quanto à quantidade de laticínios que realmente consumiam”, disse Kotagal. "Sua ingestão de laticínios foi estimada com base em seu histórico genético - certamente há muitas suposições nessa abordagem analítica que podem ou não ser verdadeiras. Também vale a pena notar o fato de que essa associação causal foi observada em homens e não em mulheres, sugerindo que mesmo que a ingestão de laticínios fosse verdadeiramente causal, é provável que seja um fator contribuinte modesto e não uma causa significativa da doença de Parkinson na população em geral”.

Ainda assim, Kotagal concordou com Appel-Cresswell que os mecanismos subjacentes precisam de mais investigação.

"A maior lição aqui é aumentar a urgência de pesquisadores e financiadores explorarem se os fatores que podem se agrupar com a ingestão de laticínios - incluindo a exposição a pesticidas no leite ou mesmo a composição de populações bacterianas nos intestinos de diferentes pessoas - podem merecer um exame mais minucioso. um elo perdido conectando o consumo de laticínios ao aumento do risco de doença de Parkinson", disse Kotagal.

Conselhos alimentares
Considerando todas as evidências disponíveis, Appel-Cresswell ofereceu alguns conselhos dietéticos com benefícios que podem se estender além da prevenção da doença de Parkinson.

"Do ponto de vista clínico, sugiro limitar a ingestão de laticínios a uma quantidade moderada", disse ela. "As dietas mediterrâneas até agora têm a melhor evidência de apoio para um menor risco de doença de Parkinson, embora faltem dados para benefícios na doença de Parkinson estabelecida. Dado o baixo risco da dieta mediterrânea e os benefícios estabelecidos para uma série de outras condições médicas, isso é geralmente uma recomendação segura e deliciosa, quer se esteja vivendo com Parkinson ou não."

O estudo foi apoiado pelo Programa Conjunto da União Europeia para Pesquisa de Doenças Neurodegenerativas, o Centro Nacional de Excelência em Pesquisa sobre a Doença de Parkinson, os Institutos Nacionais de Saúde e outros. Os investigadores revelaram relações adicionais com a Astellas Pharma, Sanofi, Pfizer e outras. Kotagal e Appel-Cresswell não relataram conflitos de interesse relevantes. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Rxlist.

O assunto é antigo, desde 2005. Veja mais sobre o consumo de lacticínios Aqui e Aqui, incluindo prós e contras.

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