Oct 26th, 2020 - Novo comentário publicado na revista Trends in Neurosciences explora três estudos de caso conhecidos de pessoas que desenvolveram sintomas semelhantes aos do Parkinson nas semanas após a infecção com SARS-CoV-2, o vírus que causa o COVID-19, relatou o Instituto Van Andel. Embora raros, esses casos fornecem informações importantes sobre as possíveis implicações de longo prazo das infecções.
O comentário foi co-autoria de Patrik Brundin, MD, Ph.D., do Instituto Van Andel, Avindra Nath, MD, do Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrame dos Institutos Nacionais de Saúde, e J. David Beckham, MD , da Universidade do Colorado.
“Enquanto continuamos lutando contra a pandemia COVID-19 hoje, também devemos considerar suas implicações para o futuro”, disse Brundin. “Há evidências de que os efeitos colaterais da infecção por COVID-19, como inflamação e danos ao sistema vascular, podem estabelecer a base para o desenvolvimento da doença de Parkinson. COVID-19 é claramente uma grande e contínua ameaça à saúde pública, mas as consequências da infecção podem acabar conosco por anos e décadas.”
A doença de Parkinson é um distúrbio multissistêmico que começa anos ou mesmo décadas antes do aparecimento de seus sintomas marcantes relacionados ao movimento. Evidências crescentes sugerem que o Parkinson surge de uma mistura complexa de fatores que variam de pessoa para pessoa, incluindo idade, predisposição genética, histórico de infecções e exposição a certos fatores ambientais, como poluição ou pesticidas.
As infecções virais, em particular, podem desempenhar um papel no desencadeamento dos estágios iniciais do Parkinson, desencadeando uma cascata que resulta na morte das células cerebrais que produzem dopamina, um mensageiro químico vital cuja ausência leva a problemas de movimento, como congelamento e tremor.
Os três casos mencionados no comentário ocorreram em pessoas sem história familiar de Parkinson e sem quaisquer sintomas iniciais de Parkinson conhecidos. Dois viram uma melhora em seus sintomas semelhantes aos do Parkinson após o tratamento com medicamentos tradicionais para Parkinson que reabastecem a dopamina; o terceiro se recuperou espontaneamente. Embora esses medicamentos tratem os sintomas, eles geralmente têm efeitos colaterais desafiadores e não retardam ou interrompem a progressão do Parkinson.
“O SARS-CoV-2 é considerado um vírus respiratório, no entanto, sua virulência e potencial patogênico, particularmente para complicações neurológicas, continua a nos surpreender”, disse Nath. “Alguns pacientes podem desenvolver manifestações neurológicas graves, apesar dos sintomas respiratórios leves.”
Com base nas evidências dos estudos de caso e no que se sabe sobre os mecanismos que sustentam o Parkinson, Brundin, Nath e Beckham sugerem três maneiras possíveis de a infecção por COVID-19 contribuir para o aparecimento de Parkinson:
COVID-19 está ligado a coágulos sanguíneos e outros problemas com o sistema vascular, incluindo o cérebro. Esses insultos vasculares podem causar danos à área do cérebro que produz dopamina, o que subsequentemente pode resultar em uma perda de dopamina que reflete no Parkinson.
Existe uma ligação demonstrada entre a inflamação crônica e o Parkinson. É possível que a inflamação grave resultante de COVID-19 possa desencadear inflamação do cérebro e morte celular associada ao Parkinson.
O SARS-CoV-2 pode ser um vírus neurotrópico, o que significa que ataca o sistema nervoso. Por causa disso, COVID-19 e Parkinson compartilham alguns sintomas iniciais, como perda do olfato e problemas intestinais. Além disso, a infecção com SARS-CoV-2 pode levar a um aumento da alfa-sinucleína, uma proteína associada ao Parkinson (isso foi observado em outras infecções virais).
Embora esses casos não provem que a infecção por COVID-19 causa o Parkinson, eles sugerem uma possível relação problemática entre o vírus e doenças neurodegenerativas subsequentes.
“O grande número de casos respiratórios devido ao SARS-CoV2 nos permitiu entender e analisar complicações neurológicas importantes de infecções respiratórias graves por vírus,” disse Beckham. “É importante que continuemos nossas investigações científicas sobre este novo vírus para que possamos entender todas as complicações de curto e longo prazo da pandemia de COVID-19”.
No futuro, os autores pedem estudos de longo prazo que sigam as pessoas que foram infectadas com COVID-19 para monitorá-las para o desenvolvimento de Parkinson.
A pesquisa relatada nesta publicação foi apoiada pelo Instituto Van Andel; a Farmer Family Foundation (Brundin); Divisão de Pesquisa Intramural, Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrame dos Institutos Nacionais de Saúde (Nath); e um VA Merit Award (Beckham). Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Hpnonline.
Nenhum comentário:
Postar um comentário