February 20, 2022 - A ínsula e o córtex frontal estão implicados no desenvolvimento da ansiedade em adultos com doença de Parkinson, de acordo com dados de imagem de 108 pessoas.
A ansiedade ocorre em cerca de 31% dos pacientes com doença de Parkinson, mas os mecanismos subjacentes não são bem compreendidos, escreveu Nacim Betrouni, MD, da Universidade de Lille, França, e colegas. Pesquisas anteriores mostraram associações entre a gravidade da ansiedade e o aumento da atividade em áreas cerebrais de processamento de emoções, com base em ressonância magnética e tomografia por emissão de pósitrons, mas a eletroencefalografia (EEG) não foi demonstrada.
Em um estudo publicado na Clinical Neurophysiology, os pesquisadores compararam padrões espectrais de EEG em estado de repouso e redes funcionais em pacientes com doença de Parkinson com e sem transtornos de ansiedade. Eles identificaram dados de 33 pacientes de Parkinson que preencheram os critérios de ansiedade e 75 sem ansiedade. A idade média dos pacientes foi de 65 anos e a duração média da doença foi de 9,76 anos em pacientes ansiosos e 7,83 anos em pacientes sem ansiedade.
No geral, os resultados da análise espectral
mostraram uma associação entre ansiedade e mudanças na atividade
alfa no córtex frontal direito, disseram os pesquisadores. Eles
também descobriram que a potência relativa na banda de frequência
alfa1 no córtex pré-frontal direito era menor em pacientes com
ansiedade do que sem; esse resultado foi significativamente associado
ao comportamento de evitação em uma subescala da Escala de
Ansiedade de Parkinson (PAS_C, P = 0,035). Uma tendência para uma
associação significativa com ansiedade episódica foi observada
(PAS_B, P = 0,06), mas nenhuma associação significativa foi
observada para ansiedade persistente ou pontuação total da
escala.
A imagem também mostrou maior conectividade entre
a ínsula e o córtex cingulado posterior em várias bandas de
frequência em pacientes ansiosos, disseram os pesquisadores. “O
aumento da conectividade observado aqui pode ser um marcador para a
manutenção de comportamentos de evitação que caracterizam a
ansiedade na DP”, observaram.
Os resultados do estudo
foram limitados por vários fatores, incluindo a proporção baixa e
desequilibrada da população do estudo com ansiedade e consideração
apenas da ansiedade geral, sem distinguir entre os subtipos de
ansiedade. Outra limitação foi usar apenas modelos EEC estáticos,
não usando modelos dinâmicos, disseram eles.
O estudo é
o primeiro conhecido a usar o EEG para explorar os mecanismos da
ansiedade relacionada à DP e “os resultados relatados fornecem
novos insights, apoiando as descobertas de estudos anteriores usando
outras modalidades, principalmente o fMRI-rs, e mostram que o EEG
pode ser um estudo relevante. técnica para explorar esses
distúrbios”, escreveram os pesquisadores.
No entanto,
mais pesquisas são necessárias para confirmar as descobertas em
pacientes com uma gama mais ampla de transtornos de ansiedade,
concluíram.
O estudo foi apoiado pela Fundação Michael
J. Fox. Os pesquisadores não tiveram disputas financeiras para
divulgar.
Esta história apareceu originalmente no
MDedge.com, parte da Medscape Professional Network. Original em
inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Les Actualites.
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