Níveis
mais altos de colesterol 'bom' ligados a menor risco de
doença
December 21, 2022 - Níveis sanguíneos mais baixos de
colesterol total e colesterol de lipoproteína de baixa densidade
(LDL-C), ou colesterol “ruim”, estão significativamente
associados a um risco maior de doença de Parkinson, de acordo com um
estudo da Coréia do Sul.
Em contraste, níveis sanguíneos
mais altos de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C),
ou colesterol “bom”, foram associados a um risco menor. Nenhuma
associação significativa foi encontrada entre os níveis de
triglicerídeos – outro tipo de molécula gordurosa, ou lipídio,
no sangue – e o risco de Parkinson.
“Nossos resultados
sugerem que os níveis de colesterol total e de lipoproteína de
baixa densidade [no sangue] ao longo do tempo estão inversamente
associados ao risco de DP [doença de Parkinson]”, escreveram os
pesquisadores.
O estudo, “Associação entre os níveis
séricos de lipídios ao longo do tempo e o risco da doença de
Parkinson”, foi publicado na Scientific Reports.
Colesterol
Med falha em retardar a progressão da doença
Embora os
mecanismos subjacentes ao Parkinson não sejam totalmente
compreendidos, foram identificados riscos potenciais e fatores de
proteção para a doença neurodegenerativa, incluindo os níveis
sanguíneos de moléculas gordurosas, como o colesterol.
O
colesterol é um componente essencial das membranas celulares com o
cérebro contendo os níveis mais altos dele. A molécula gordurosa
está envolvida na comunicação das células nervosas e faz parte da
mielina, a bainha gordurosa que envolve as fibras nervosas.
Tem
sido sugerido que o comprometimento de como o colesterol é
processado pode estar relacionado a processos neurodegenerativos no
cérebro. Enquanto estudos anteriores investigaram a possível
associação entre lipídios no sangue e o risco de Parkinson, foram
relatados achados inconsistentes e podem ter ocorrido devido a
variabilidades de metodologia e potenciais fatores de influência não
sendo adequadamente controlados. Além disso, “a maioria não
refletiu a natureza variável no tempo dos níveis de lipídios [no
sangue] ao longo do tempo”, disseram pesquisadores da Coreia do
Sul, que avaliaram a possível ligação entre os níveis de lipídios
no sangue durante um período médio de acompanhamento de 8,5 anos e
a ocorrência de Parkinson .
Eles analisaram o perfil lipídico
completo – a quantidade de colesterol e triglicerídeos medida no
sangue – de 200.454 pessoas da Coorte de Triagem de Saúde do
Seguro Nacional de Saúde da Coreia de 2002–2019.
Nenhum
participante tinha registro médico de doença de Parkinson ou
parkinsonismo secundário antes ou durante o primeiro ano de
acompanhamento, ou faleceu durante o primeiro ano. Além disso,
nenhum estava em terapia com estatina, que ajuda a diminuir o LDL-C,
antes de ser inscrito.
No início do estudo, os participantes
tinham idade média de 57,4 anos e 56,7% eram homens. Seus níveis
sanguíneos médios de colesterol total, que inclui LDL-C e HDL-C,
foram de 198,7 mg/dL (normal, menos de 200 mg/dL). Os níveis de
LDL-C foram 118,6 (normal, abaixo de 100 mg/dL); Os níveis de HDL-C
foram 54,8 (normal, 60 mg/dL ou superior). Seus níveis de
triglicérides eram de 131,4 mg/dL (normal, menos de 150 mg/dL).
Um
total de 1.712 pessoas (0,85%) desenvolveu Parkinson durante o
estudo. Além disso, 41.851 pessoas (20,9%) iniciaram estatinas após
entrarem no estudo.
Níveis mais baixos de colesterol total,
maior risco de Parkinson observado
Após o ajuste para potenciais
fatores de influência, como idade, sexo, tabagismo e tempo sob
tratamento com estatina, os participantes com os níveis sanguíneos
mais baixos de colesterol total tiveram um risco significativamente
maior de Parkinson (em 17%) do que aqueles com concentrações
médias. Achados semelhantes foram observados para os níveis de
LDL-C. Aqueles com as concentrações mais baixas tiveram um risco
19% maior de doença neurodegenerativa do que aqueles com níveis
médios.
Nenhuma associação significativa foi encontrada com
os níveis mais altos de colesterol total ou “ruim”.
Por
outro lado, aqueles com os níveis mais altos de HDL-C no sangue
tiveram um risco 11% menor de Parkinson do que aqueles com
concentrações médias. Para aqueles com os níveis mais baixos,
nenhuma diferença foi encontrada no risco de Parkinson em comparação
com as concentrações médias.
Nenhuma associação
significativa foi encontrada entre os níveis de triglicerídeos no
sangue e o risco de Parkinson.
A equipe realizou análises de
sensibilidade, nas quais a definição de casos de Parkinson foi
alterada para incluir aqueles em uso de medicamentos
antiparkinsonianos, com pelo menos uma internação ou visita de
ambulância para Parkinson ou com outras formas de parkinsonismo
secundário.
Eles obtiveram resultados semelhantes para LDL-C
e triglicerídeos, mas as ligações entre HDL-C e Parkinson nem
sempre foram significativas, embora todos mostrassem a mesma
tendência.
“A associação entre o nível de HDL-C [no
sangue] e a DP foi menos robusta, enquanto outras descobertas foram
semelhantes às da análise principal”, escreveram os
pesquisadores.
Os resultados do estudo são consistentes com
alguns estudos anteriores, onde níveis mais baixos de colesterol
total, LDL-C e HDL-C foram associados a um maior risco de Parkinson.
No entanto, “o
impacto dos níveis de colesterol [sangue] no risco de DP foi pequeno
ou modesto em comparação com estudos anteriores que relataram que o
risco de DP diferia em até duas vezes de acordo com o nível de
colesterol [sangue]”, escreveram os pesquisadores, observando
potenciais fatores de influência “como fatores de estilo de vida,
[condições de saúde simultâneas] e uso de estatina, que muitas
vezes foram negligenciados em outros estudos, podem ter contribuído
para essa lacuna”.
Eles disseram que mais pesquisas são
necessárias para entender os mecanismos por trás dessas descobertas
e determinar a faixa ideal de níveis de colesterol no sangue para
minimizar o risco de Parkinson. Original em inglês, tradução
Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsonsnewstoday.
