Objetivo: atualização nos dispositivos de “Deep Brain Stimulation” aplicáveis ao parkinson. Abordamos critérios de elegibilidade (devo ou não devo fazer? qual a época adequada?) e inovações como DBS adaptativo (aDBS). Atenção: a partir de maio/20 fui impedido arbitrariamente de compartilhar postagens com o facebook. Com isto este presente blog substituirá o doencadeparkinson PONTO blogspot.com, abrangendo a doença de forma geral.
sábado, 25 de julho de 2020
quinta-feira, 23 de julho de 2020
Por que você se cansa mesmo se dorme o suficiente?
2020-07-23 - Não basta dormir por muito tempo. É precisamente o sono profundo que é necessário para recuperar e obter importantes benefícios à saúde. Com o tempo, a quantidade de sono pode parecer adequada, mas os benefícios de recreação, recuperação e saúde podem não se materializar, porque apenas qualidade e sono profundo trarão os benefícios de saúde necessários. Uma má qualidade do sono pode causar os mesmos problemas de saúde que a privação do sono.
- Costuma-se pensar que a fadiga não pode ser causada por falta de sono, porque as pessoas dormem rapidamente e dormem muito. Normalmente, adormecer antes de a cabeça bater em um travesseiro indica um déficit significativo de sono, diz o médico do sono Henri Tuomilehto.
O sono sempre consiste nas seguintes etapas na mesma ordem, que formam o ciclo do sono. A duração do ciclo do sono é de cerca de uma hora e meia. O ciclo do sono termina com um sono REM ou piscante, durante o qual a maioria dos sonhos é vista. É precedido por estágios mais leves do sono e um período de sono profundo que dura cerca de meia hora.
O sono profundo é mais importante
Todos os estágios do sono são importantes, mas, de acordo com o conhecimento atual, o sono profundo é considerado a coisa mais importante. O sono de boa qualidade, essencial para o bem-estar, exige que você esteja em uma fase de sono profundo pelo menos algumas vezes após adormecer. Dormir profundamente é garantido por ter uma proporção maior nos primeiros ciclos do sono do que nos posteriores. O sono profundo deve ser 20% do total do sono.
Se o ciclo do sono for interrompido por algum distúrbio, o ciclo começará novamente desde o início. A fase necessária do sono profundo pode, portanto, ser perdida. Isso geralmente acontece quando distúrbios do sono, como apneia do sono ou pernas inquietas, interrompem o ciclo do sono dezenas de vezes por hora.
Pílulas para dormir tradicionais, especialmente derivados da benzodiazepina, alteram a estrutura do sono e reduzem a proporção de sono profundo. Se você não atingir o estágio de sono profundo durante o sono, o sono não será atualizado adequadamente e você poderá sentir-se sonolento ou cansado ao acordar.
Costuma-se pensar que a fadiga não pode ser causada por falta de sono, devido ao adormecimento rápido e ao sono prolongado. Geralmente, adormecer antes de sua cabeça bater em um travesseiro é um sinal de um déficit significativo de sono.
A importância do sono profundo tem sido objeto de pesquisas cada vez maiores nos últimos anos. O cérebro se limpa removendo o resíduo metabólico prejudicial que se acumulou durante o período de retardo.
O sistema glifático, ou sistema de lavagem cerebral, funciona apenas no sono profundo, caso contrário, sua função é quase inexistente. No sono profundo, o líquido cefalorraquidiano que circunda o cérebro é capaz de liberar o tecido cerebral. É sobre gerenciamento de resíduos cerebrais.
Pode até haver um risco de doenças degenerativas do cérebro
O estudo sugeriu que muito pouco sono profundo - e o sistema glopopático resultante que funciona mal - são um fator de risco para doenças degenerativas do cérebro, como distúrbios da memória e doença de Parkinson.
Estudos demonstraram que a posição de dormir também é importante para o enxágue. Ele deve ficar deitado por um longo tempo para que o fluxo de limpeza funcione conforme o planejado. A descarga não é possível mesmo durante uma soneca longa, sentado em uma poltrona.
Acredita-se que o sistema de lavagem cerebral que ocorre no sono profundo esteja fortemente ligado à sensação de ser revigorado depois de acordar. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Le Portale.
- Costuma-se pensar que a fadiga não pode ser causada por falta de sono, porque as pessoas dormem rapidamente e dormem muito. Normalmente, adormecer antes de a cabeça bater em um travesseiro indica um déficit significativo de sono, diz o médico do sono Henri Tuomilehto.
O sono sempre consiste nas seguintes etapas na mesma ordem, que formam o ciclo do sono. A duração do ciclo do sono é de cerca de uma hora e meia. O ciclo do sono termina com um sono REM ou piscante, durante o qual a maioria dos sonhos é vista. É precedido por estágios mais leves do sono e um período de sono profundo que dura cerca de meia hora.
O sono profundo é mais importante
Todos os estágios do sono são importantes, mas, de acordo com o conhecimento atual, o sono profundo é considerado a coisa mais importante. O sono de boa qualidade, essencial para o bem-estar, exige que você esteja em uma fase de sono profundo pelo menos algumas vezes após adormecer. Dormir profundamente é garantido por ter uma proporção maior nos primeiros ciclos do sono do que nos posteriores. O sono profundo deve ser 20% do total do sono.
Se o ciclo do sono for interrompido por algum distúrbio, o ciclo começará novamente desde o início. A fase necessária do sono profundo pode, portanto, ser perdida. Isso geralmente acontece quando distúrbios do sono, como apneia do sono ou pernas inquietas, interrompem o ciclo do sono dezenas de vezes por hora.
Pílulas para dormir tradicionais, especialmente derivados da benzodiazepina, alteram a estrutura do sono e reduzem a proporção de sono profundo. Se você não atingir o estágio de sono profundo durante o sono, o sono não será atualizado adequadamente e você poderá sentir-se sonolento ou cansado ao acordar.
Costuma-se pensar que a fadiga não pode ser causada por falta de sono, devido ao adormecimento rápido e ao sono prolongado. Geralmente, adormecer antes de sua cabeça bater em um travesseiro é um sinal de um déficit significativo de sono.
A importância do sono profundo tem sido objeto de pesquisas cada vez maiores nos últimos anos. O cérebro se limpa removendo o resíduo metabólico prejudicial que se acumulou durante o período de retardo.
O sistema glifático, ou sistema de lavagem cerebral, funciona apenas no sono profundo, caso contrário, sua função é quase inexistente. No sono profundo, o líquido cefalorraquidiano que circunda o cérebro é capaz de liberar o tecido cerebral. É sobre gerenciamento de resíduos cerebrais.
Pode até haver um risco de doenças degenerativas do cérebro
O estudo sugeriu que muito pouco sono profundo - e o sistema glopopático resultante que funciona mal - são um fator de risco para doenças degenerativas do cérebro, como distúrbios da memória e doença de Parkinson.
Estudos demonstraram que a posição de dormir também é importante para o enxágue. Ele deve ficar deitado por um longo tempo para que o fluxo de limpeza funcione conforme o planejado. A descarga não é possível mesmo durante uma soneca longa, sentado em uma poltrona.
Acredita-se que o sistema de lavagem cerebral que ocorre no sono profundo esteja fortemente ligado à sensação de ser revigorado depois de acordar. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Le Portale.
A inflamação periférica exacerba a toxicidade e a neuropatologia da α-sinucleína nos modelos de Parkinson
22 July 2020 - Peripheral inflammation exacerbates α‐synuclein toxicity and neuropathology in Parkinson's models.
... Conclusões
O bom gerenciamento da inflamação periférica e central pode oferecer uma abordagem terapêutica promissora para prevenir ou retardar alguns aspectos comportamentais nas α-sinucleinopatias....
... Conclusões
O bom gerenciamento da inflamação periférica e central pode oferecer uma abordagem terapêutica promissora para prevenir ou retardar alguns aspectos comportamentais nas α-sinucleinopatias....
terça-feira, 21 de julho de 2020
Hospital implanta a primeira estimulação cerebral profunda com a tecnologia BrainSense para a doença de Parkinson na Califórnia
Jul 20, 2020 - O Hospital Presbiteriano Hoag Memorial tornou-se recentemente o primeiro hospital na Califórnia a implantar o sistema de Estimulação Cerebral Profunda (DBS) Percept ™ PC da Food and Drug Administration (FDA) em paciente da doença de Parkinson. Esse sistema DBS detecta sinais cerebrais específicos do paciente e fornece feedback instantâneo para otimizar a terapia em tempo real para pacientes com distúrbios do movimento.
Christopher Duma, MD, FACS, diretor médico do Programa de Tumor Cerebral do Hoag's Pickup Family Neurosciences Institute, implantou o neuroestimulador Percept PC com tecnologia BrainSense ™ da Medtronic no cérebro de um paciente em 13 de julho de 2020. Esta mais nova evolução da tecnologia permite que os médicos registrem continuamente os sinais cerebrais dos pacientes e os correlacionem com as experiências registradas pelos pacientes, como início e flutuação dos sintomas, ingestão de medicamentos e efeitos colaterais. Isso fornece um gerenciamento de neuroestimulação baseado em dados muito mais personalizado para pacientes com distúrbios neurológicos, como a doença de Parkinson, tremor essencial e até epilepsia.
Logo após o DBS ter sido aprovado pelo FDA em 1997, o Programa de Distúrbios do Movimento do Pickup Family Neurosciences Institute se tornou um dos primeiros no país a adotar essa terapia avançada para a doença de Parkinson, que usa um pequeno dispositivo semelhante a marca-passo que envia sinais elétricos para uma área alvo no cérebro. Desde então, o Dr. Duma implantou o DBS em mais de 800 pacientes, tornando o Programa de Distúrbios do Movimento do Instituto um líder no campo da terapia da doença de Parkinson. A abordagem inovadora do programa, combinada com a experiência de longa data do Dr. Duma com alguns dos maiores volumes anuais no sul da Califórnia, coloca o Programa de Distúrbios do Movimento do Instituto na vanguarda da medicina de ponta.
"O Percept BrainSense é um divisor de águas para a neuromodulação. Agora, podemos adaptar a terapia às necessidades de cada paciente com base no feedback direto da atividade cerebral", disse Duma. "Este é outro ótimo exemplo do compromisso da Hoag em liderar os avanços no atendimento ao paciente".
Além de oferecer tratamento cirúrgico minimamente invasivo para a doença de Parkinson, o Programa de Distúrbios do Movimento é especializado em avaliação de pacientes, terapia médica avançada, ensaios clínicos e grupos de apoio comunitário em Orange County. A equipe multidisciplinar de especialistas em distúrbios do movimento adota uma abordagem abrangente do atendimento, reunindo-se regularmente para discutir as melhores opções de tratamento disponíveis para cada paciente. Como declara a missão do Instituto de Neurociências da Família Pickup: Cuidado compassivo, excelência clínica e inteligência criativa.
"Estamos entusiasmados por ser um dos primeiros a usar esse sistema inovador de DBS para ajudar a tratar pacientes com doença de Parkinson", disse Sandeep Thakkar, D.O., neurologista de distúrbios do movimento. "Esta nova terapia personalizada é o resultado de uma colaboração de pesquisa entre o nosso programa de distúrbios do movimento e a Medtronic para trazer insights práticos e clínicos ao desenvolvimento de produtos. O Percept BrainSense transformou o padrão de atendimento de pacientes com doença de Parkinson, melhorando consideravelmente sua qualidade de vida. Nossa capacidade de monitorar as atividades cerebrais do paciente em tempo real pode reduzir o número de visitas à clínica - especialmente bem-vindas durante esta pandemia ".
SOBRE O INSTITUTO DE NEUROCIÊNCIAS DA FAMÍLIA
Cuidado compassivo, excelência clínica e inteligência criativa.
Oferecendo uma abordagem integrada e personalizada, usando diretrizes de boas práticas, a tecnologia mais avançada e a integração de especialistas médicos nas instalações mais adequadas, o Instituto de Neurociências Pickup da Família (PFNI) da Hoag oferece atendimento de classe mundial para pacientes com condições específicas do cérebro coluna vertebral, como acidente vascular cerebral, aneurismas e malformações vasculares, tumores cerebrais, epilepsia, distúrbios do movimento, distúrbios da memória e cognitivos, dor, cirurgia minimamente invasiva da coluna, esclerose múltipla, remédios para dependência e distúrbios do sono, bem como a interface mente-corpo de saúde. Muitos dos programas PFNI da Hoag receberam elogios, incluindo o programa de AVC, que foi o de Orange County e o segundo da Califórnia a ser nomeado como Centro Compreensivo de AVC Certificado pela DNV GL Healthcare. Foi agraciado com o prêmio Get With The Guidelines Stroke Gold Plus Performance Achievement da American Stroke Association pelo cuidado com o AVC. E como um dos primeiros centros nos EUA a oferecer o mais avançado sistema de tratamento radiocirúrgico disponível, o Leksell Gamma Knife® Perfexion ™, o programa de tumor cerebral PFNI é o maior em Orange County e também está entre os principais programas de volume no oeste dos Estados Unidos. Unidos. Hoag foi reconhecido como um Centro de Epilepsia Abrangente Nível 4 designado pela Associação Nacional de Centros de Epilepsia. O programa de memória e distúrbios cognitivos do PFNI é reconhecido nacionalmente.
SOBRE O HOAG MEMORIAL HOSPITAL PRESBYTERIAN
A Hoag é uma rede regional de assistência médica sem fins lucrativos em Orange County, Califórnia, que trata mais de 30.000 pacientes internados e 480.000 ambulatoriais anualmente. Hoag consiste em dois hospitais de tratamento intensivo - o Hoag Hospital Newport Beach, inaugurado em 1952, e o Hoag Hospital Irvine, inaugurado em 2010 - além de nove centros de saúde e 13 centros de atendimento de urgência. Hoag investiu US $ 261 milhões em programas e serviços para apoiar a comunidade carente nos últimos cinco anos, incluindo áreas como saúde mental, falta de moradia, transporte para idosos, educação e apoio a mães solteiras. Hoag é um hospital Magnet® designado pelo American Nurses Credentialing Center (ANCC). A Hoag oferece uma combinação abrangente de serviços de saúde que inclui cinco institutos que prestam serviços especializados nas seguintes áreas: câncer, coração e vascular, neurociências, saúde da mulher e ortopedia através da afiliada da Hoag, o Instituto Ortopédico Hoag, que consiste em um hospital ortopédico e quatro centros cirúrgicos ambulatoriais. Hoag foi nomeado um dos Melhores Hospitais Regionais no 2019 - 2020 U.S. News & World Report. Por 23 anos sem precedentes, os moradores de Orange County escolheram Hoag como um dos melhores hospitais do município em uma pesquisa de jornal local. Visite www.hoag.org para mais informações. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Prnewswire.
Christopher Duma, MD, FACS, diretor médico do Programa de Tumor Cerebral do Hoag's Pickup Family Neurosciences Institute, implantou o neuroestimulador Percept PC com tecnologia BrainSense ™ da Medtronic no cérebro de um paciente em 13 de julho de 2020. Esta mais nova evolução da tecnologia permite que os médicos registrem continuamente os sinais cerebrais dos pacientes e os correlacionem com as experiências registradas pelos pacientes, como início e flutuação dos sintomas, ingestão de medicamentos e efeitos colaterais. Isso fornece um gerenciamento de neuroestimulação baseado em dados muito mais personalizado para pacientes com distúrbios neurológicos, como a doença de Parkinson, tremor essencial e até epilepsia.
Logo após o DBS ter sido aprovado pelo FDA em 1997, o Programa de Distúrbios do Movimento do Pickup Family Neurosciences Institute se tornou um dos primeiros no país a adotar essa terapia avançada para a doença de Parkinson, que usa um pequeno dispositivo semelhante a marca-passo que envia sinais elétricos para uma área alvo no cérebro. Desde então, o Dr. Duma implantou o DBS em mais de 800 pacientes, tornando o Programa de Distúrbios do Movimento do Instituto um líder no campo da terapia da doença de Parkinson. A abordagem inovadora do programa, combinada com a experiência de longa data do Dr. Duma com alguns dos maiores volumes anuais no sul da Califórnia, coloca o Programa de Distúrbios do Movimento do Instituto na vanguarda da medicina de ponta.
"O Percept BrainSense é um divisor de águas para a neuromodulação. Agora, podemos adaptar a terapia às necessidades de cada paciente com base no feedback direto da atividade cerebral", disse Duma. "Este é outro ótimo exemplo do compromisso da Hoag em liderar os avanços no atendimento ao paciente".
Além de oferecer tratamento cirúrgico minimamente invasivo para a doença de Parkinson, o Programa de Distúrbios do Movimento é especializado em avaliação de pacientes, terapia médica avançada, ensaios clínicos e grupos de apoio comunitário em Orange County. A equipe multidisciplinar de especialistas em distúrbios do movimento adota uma abordagem abrangente do atendimento, reunindo-se regularmente para discutir as melhores opções de tratamento disponíveis para cada paciente. Como declara a missão do Instituto de Neurociências da Família Pickup: Cuidado compassivo, excelência clínica e inteligência criativa.
"Estamos entusiasmados por ser um dos primeiros a usar esse sistema inovador de DBS para ajudar a tratar pacientes com doença de Parkinson", disse Sandeep Thakkar, D.O., neurologista de distúrbios do movimento. "Esta nova terapia personalizada é o resultado de uma colaboração de pesquisa entre o nosso programa de distúrbios do movimento e a Medtronic para trazer insights práticos e clínicos ao desenvolvimento de produtos. O Percept BrainSense transformou o padrão de atendimento de pacientes com doença de Parkinson, melhorando consideravelmente sua qualidade de vida. Nossa capacidade de monitorar as atividades cerebrais do paciente em tempo real pode reduzir o número de visitas à clínica - especialmente bem-vindas durante esta pandemia ".
SOBRE O INSTITUTO DE NEUROCIÊNCIAS DA FAMÍLIA
Cuidado compassivo, excelência clínica e inteligência criativa.
Oferecendo uma abordagem integrada e personalizada, usando diretrizes de boas práticas, a tecnologia mais avançada e a integração de especialistas médicos nas instalações mais adequadas, o Instituto de Neurociências Pickup da Família (PFNI) da Hoag oferece atendimento de classe mundial para pacientes com condições específicas do cérebro coluna vertebral, como acidente vascular cerebral, aneurismas e malformações vasculares, tumores cerebrais, epilepsia, distúrbios do movimento, distúrbios da memória e cognitivos, dor, cirurgia minimamente invasiva da coluna, esclerose múltipla, remédios para dependência e distúrbios do sono, bem como a interface mente-corpo de saúde. Muitos dos programas PFNI da Hoag receberam elogios, incluindo o programa de AVC, que foi o de Orange County e o segundo da Califórnia a ser nomeado como Centro Compreensivo de AVC Certificado pela DNV GL Healthcare. Foi agraciado com o prêmio Get With The Guidelines Stroke Gold Plus Performance Achievement da American Stroke Association pelo cuidado com o AVC. E como um dos primeiros centros nos EUA a oferecer o mais avançado sistema de tratamento radiocirúrgico disponível, o Leksell Gamma Knife® Perfexion ™, o programa de tumor cerebral PFNI é o maior em Orange County e também está entre os principais programas de volume no oeste dos Estados Unidos. Unidos. Hoag foi reconhecido como um Centro de Epilepsia Abrangente Nível 4 designado pela Associação Nacional de Centros de Epilepsia. O programa de memória e distúrbios cognitivos do PFNI é reconhecido nacionalmente.
SOBRE O HOAG MEMORIAL HOSPITAL PRESBYTERIAN
A Hoag é uma rede regional de assistência médica sem fins lucrativos em Orange County, Califórnia, que trata mais de 30.000 pacientes internados e 480.000 ambulatoriais anualmente. Hoag consiste em dois hospitais de tratamento intensivo - o Hoag Hospital Newport Beach, inaugurado em 1952, e o Hoag Hospital Irvine, inaugurado em 2010 - além de nove centros de saúde e 13 centros de atendimento de urgência. Hoag investiu US $ 261 milhões em programas e serviços para apoiar a comunidade carente nos últimos cinco anos, incluindo áreas como saúde mental, falta de moradia, transporte para idosos, educação e apoio a mães solteiras. Hoag é um hospital Magnet® designado pelo American Nurses Credentialing Center (ANCC). A Hoag oferece uma combinação abrangente de serviços de saúde que inclui cinco institutos que prestam serviços especializados nas seguintes áreas: câncer, coração e vascular, neurociências, saúde da mulher e ortopedia através da afiliada da Hoag, o Instituto Ortopédico Hoag, que consiste em um hospital ortopédico e quatro centros cirúrgicos ambulatoriais. Hoag foi nomeado um dos Melhores Hospitais Regionais no 2019 - 2020 U.S. News & World Report. Por 23 anos sem precedentes, os moradores de Orange County escolheram Hoag como um dos melhores hospitais do município em uma pesquisa de jornal local. Visite www.hoag.org para mais informações. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Prnewswire.
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