por Jose Marques Lopes
MAY 7, 2018 - Relâmpagos podem afetar os sistemas usados para estimulação cerebral profunda (DBS) em pacientes com Parkinson e, possivelmente, os próprios implantes, e medidas particulares de segurança devem ser tomadas, sugere um estudo de caso.
A pesquisa, "Relâmpago pode representar um perigo para os pacientes que recebem estimulação cerebral profunda: relato de caso", apareceu no Journal of Neurosurgery.
DBS é uma opção de tratamento para pessoas em estágios avançados de doença de Parkinson, cujos problemas de movimento não estão sendo ajudados por medicamentos, e é usado com outros pacientes com distúrbios de movimento similares sem resposta. Durante a cirurgia, um ou mais fios ou condutores são inseridos profundamente no cérebro para alcançar as áreas afetadas. Esses eletrodos são então conectados a um gerador de pulsos implantável, ou neuroestimulador, que é usualmente colocado na região torácica superior, logo abaixo da pele do paciente.
Esses neuroestimuladores podem ser interrompidos por fortes campos eletromagnéticos - como aqueles criados por linhas de energia, geradores de energia eletrônicos, aquecedores de indução e detectores de metal. Os dispositivos DBS geralmente vêm com uma lista de avisos relativos a esses campos, o que pode fazer com que os neuroestimuladores sejam desligados e aumentem o risco de ferimentos a uma pessoa que os utiliza no momento.
Pesquisadores descrevem uma mulher de 66 anos que estava tratando usando um IPG recarregável (Medtronic Activa RC) para distonia cervical - tônus muscular anormal caracterizado por contrações musculares involuntárias. A mulher mostrou uma resposta muito boa ao longo dos cinco anos de tratamento.
Durante uma tempestade, um raio atingiu seu apartamento, danificando todos os equipamentos elétricos - uma televisão e ar condicionado - que estavam operando na época. Ela não estava usando seu IPG e seu recarregador estava desconectado da fonte de alimentação.
Uma hora depois da tempestade, ela notou que a distonia no pescoço havia retornado - um primeiro sinal de problemas - e fez a unidade checar a segurança em um ambulatório porque um aviso de “Power On Reset” apareceu no visor. O cheque constatou que o IPG não estava danificado, mas tinha simplesmente desligado. O paciente novamente ligou a unidade e sua distonia no pescoço diminuiu com o tratamento.
Como este dispositivo deve ser carregado com freqüência em casa, e tanto a bateria do sistema quanto o recarregador podem ser recarregados juntos, os pesquisadores alertaram que isso pode representar um risco para os pacientes durante uma tempestade.
"Os pacientes tratados com DBS devem sempre ser instruídos a verificar imediatamente o funcionamento de seus IPGs se detectarem deterioração em seus sintomas, especialmente depois de encontrar um forte EMF externo", escreveram os pesquisadores. “Também recomendamos que o carregador IPG seja conectado a um protetor contra surtos, que é um dispositivo eletrônico barato, especialmente se houver uma preocupação com os picos de alta voltagem.”
Eles acrescentaram: “Como uma precaução adicional para pacientes com uma Medtronic Activa RC, é razoável recomendar que o recarregador seja carregado primeiro e desconectado da tomada antes de ser usado para carregar o IPG. Também aconselhamos todos os médicos a alertar regularmente os pacientes com DBS para seguirem rigorosamente as recomendações de segurança do fabricante e não para recarregar o recarregador e o IPG simultaneamente durante uma tempestade.”
"O presente caso chama a atenção para o perigo potencial de queda de raios, bem como possíveis medidas para reduzir o risco e evitar esse perigo", Dusan Flisar, MD, e autor sênior do estudo, comentou em um comunicado de imprensa. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsons News Today.
E lembre-se: Evitar o carregamento da bateria do marcapasso em proximidades a temporais. Não carregar as baterias, a intermediária (que "eles" chamam de carregador) e a do marcapasso, simultaneamente, ou seja, carregá-las em separado (Para mim, uma carga da intermediária (o carregador) dá umas 4 cargas full do marcapasso.
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