ESTIMULAÇÃO CEREBRAL AUTOMÁTICA É ADAPTADA AO PACIENTE
Publicado na Neurology os resultados de uma experimentação, coordenada pela Universidade de Milão, do sistema aDBS (estimulação cerebral profunda adaptativa) em pacientes com Parkinson: o método induz uma estimulação que se adapta continuamente à condição do paciente.Milano, 15 febbraio 2018 ‐ Estimulação cerebral profunda, também conhecida como DBS (Deep
Brain Stimulation) tem sido durante muitos anos o tratamento de escolha para a doença de Parkinson, especialmente quando as drogas perdem seus efeitos. O DBS convencional atualmente praticado nos pacientes consiste na implantação cirúrgica de dois eletrodos dentro de uma área específica do cérebro (conhecido como subthalamus) que são então conectados a um pequeno estimulador colocado embaixo da pele perto da clavícula. Desta forma, a estimulação dura cerca de 5 anos em cada paciente, então a bateria deve ser substituída por uma pequena intervenção.
Paolo Rampini, diretor da Unidade de Neurocirurgia da IRSCS Ca 'Granda Policlinico Foundation de Milão, explica que "o DBS convencional tem sido o maior avanço da terapia de Parkinson nos últimos vinte anos, revolucionando completamente a qualidade de vida dos pacientes em estádios avançados da doença com pouca resposta às drogas. Vinte anos após sua introdução, no entanto, eles manifestaram algumas limitações do método convencional: em primeiro lugar o fato de que a estimulação é entregue constantemente ao cérebro do paciente com uma intensidade de força média".
A doença de Parkinson nos estágios avançados é, no entanto, uma doença flutuante, que pode mudar
estado do paciente em poucos segundos do bloqueio total para movimentos involuntários muito invalidantes.
Para superar essa limitação um grupo de pesquisadores italianos em Milão liderada por Alberto Priori do Centro de Pesquisa "Aldo Ravelli" para Terapias Neurológicas Experimentais da Universidade de Estudos de Milão. Na ASST Santi Paolo e Carlo estão trabalhando na realização de uma estimulação que se adapta continuamente, momento a momento, ao estado clínico do paciente Parkinsoniano chamado DBS adaptativo ou aDBS. Esse método, ao contrário do convencional, adapta-se automaticamente às necessidades clínicas do paciente com base na atividade cerebral medido segundo a segundo, sendo sempre calibrado para o estado do paciente.
Na revista Neurology foram publicados os resultados do primeiro estudo no mundo que testou o
Sistema aDBS fabricado na Itália por 8 horas em 13 pacientes com doença de Parkinson, cujos dispositivos foram implantados na Unidade de Neurocirurgia do Policlinico de Milão. O estudo mostra que o método induz uma melhoria comparável ao convencional, é seguro, bem tolerado, reduz o consumo da bateria, mas sobretudo reduz os efeitos colaterais observados comumente com o convencional, como os movimentos involuntários observados quando a ação do pico das drogas é adicionada à estimulação constante. Os estimuladores implantáveis para aDBS - produzidos por spin-off da Universidade de Milão e do Policlinico di Milano, Newronika, fundado por Alberto Priori - estarão prontos para serem comercializados e implantados em pacientes nos próximos 18-24 meses.
A pesquisa envolveu a IRCCS Ca 'Granda Policlinico Foundation de Milão, a Universidade de Trieste e centros de renome internacional dentro do DBS, como a Universidade de Toronto, de
Grenoble e Wurtzburg.
Alberto Priori comenta: "Estamos extremamente satisfeitos com os resultados que estamos obtendo: Tudo começou graças ao trabalho de um grupo de jovens em nossa primeira oficina, que hoje eles se apresentam como protagonistas de uma descoberta muito importante que eles serão capazes de
contrariar a doença de Parkinson ainda mais efetivamente".
Sara Marceglia, professora de Bioengenharia da Universidade de Trieste, acrescenta: "Os Progressos feitos agora em medicina só são possíveis graças à colaboração multidisciplinar entre engenheiros e médicos e os novos programas universitários devem introduzir melhor a possibilidade de tal colaboração. Original em italiano, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: UniMi.
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