Impacto da localização de eletrodos de estimulação cerebral profunda nos resultados motores e neurocomportamentais na doença de Parkinson

06/02/2017 - A estimulação cerebral profunda (DBS) do núcleo subtalâmico (STN) representa um tratamento bem estabelecido na doença de Parkinson avançada (PD) para sinais motores, mas ainda é discutido sobre efeitos psiquiátricos. Exploração da relação entre a posição dos contatos do eletrodo ativo e a alteração neuropsicológica e motora após o procedimento STN DBS para DP. Uma coorte de 34 pacientes submetidos à STN DBS foi acompanhada por 6 meses. As avaliações pré-operatória e pós-operatória incluíram avaliação do humor (depressão e mania) e estado motor. Identificou-se a localização de contato ativo em relação à posição na STN (4 grupos: IN significava que os contatos eram IN-IN IN-BORDER, OUT: OUT-OUT ou OUT-BORDER, BORDER-BORDER, IN-OUT: IN-OUT) e comparados com os desfechos clínicos. O STN DBS melhorou significativamente os escores motores e reduziu a medicação dopaminérgica quando comparado com os grupos de referência e ativo: o melhor resultado foi observado com o grupo IN. Aos 3 e 6 meses após a cirurgia, a depressão e os escores maníacos não diferem significativamente em comparação com a linha de base e entre os grupos de eletrodos. Concentrando-se nos domínios dos sintomas e comparados com a linha de base, observou-se uma perda significativa de apetite para o grupo IN em M3 e um aumento significativo no apetite desde a linha de base foi observado em M3 para o grupo OUT. As representações gráficas ilustram que os parâmetros de evolução pós-cirúrgica em M3 ou M6 são variáveis ​​discriminantes muito boas e bem diferenciam todos os grupos líderes. A estimulação da zona incerta pode influenciar o apetite e o ganho de peso. Nossos resultados clínicos parecem apoiar uma terapia de Parkinson personalizada dirigida por DBS, incluindo parâmetros motores e não motores individuais. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: PubPharm.