O intestino da doença de Parkinson tem uma superabundância de patógenos oportunistas

JUNE 19, 2020 - A doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa comum, progressiva e debilitante. Atualmente, não pode ser evitada ou curada.

Em 2003, Heiko Braak propôs que formas não herdadas de DP são causadas por um patógeno no intestino. Ele hipotetizou que o patógeno poderia passar através da barreira da mucosa intestinal e se espalhar para o cérebro através do sistema nervoso. Até o momento, não havia evidências de um patógeno específico que pudesse desencadear a DP.

Agora Haydeh Payami, Ph.D., professor de neurologia da Universidade do Alabama em Birmingham, e colegas relatam pela primeira vez uma superabundância significativa de um aglomerado de patógenos oportunistas nas entranhas das pessoas com DP, em comparação aos sujeitos de controle.

"A questão interessante é se esses são os patógenos de Braak capazes de desencadear DP, ou são irrelevantes para DP, mas capazes de penetrar no intestino e crescer, porque o revestimento intestinal está comprometido no DP", disse Payami. "Enfatizamos que nenhuma reivindicação pode ser feita em função baseada apenas na associação. A identidade desses microrganismos permitirá estudos experimentais para determinar se e como eles desempenham um papel na DP".

Payami e colegas da UAB, Universidade Emory, Albany Medical College e Universidade de Washington foram capazes de identificar esses microrganismos porque eles realizaram o maior estudo de associação de microbiomas em pessoas com DP e controles até o momento. Muitos estudos anteriores descobriram microbiomas intestinais alterados em pessoas com DP, mas não detectaram um aumento de patógenos oportunistas. Os patógenos oportunistas geralmente são inofensivos, mas podem crescer e causar infecções se o sistema imunológico estiver comprometido ou se penetrarem em locais estéreis do corpo.

"Suspeitamos que a razão pela qual conseguimos detectar esses microrganismos é que eles são raros e tínhamos um tamanho e poder de amostra muito maiores do que estudos anteriores", disse Payami. Seus pesquisadores analisaram novamente o estudo de 2017 que teve 197 casos e 130 controles, usando um pipeline de bioinformática mais avançado. Eles também analisaram um novo conjunto de dados independente com 323 casos de DP e 184 controles, em paralelo ao primeiro conjunto de dados. Isso permitiu a replicação interna e o poder de detectar sinais raros e comuns. Estudos anteriores sobre microbioma da DP variaram de 10 a 197 casos de DP e 10 a 130 controles.

Um estudo de associação em todo o microbioma utiliza avanços no sequenciamento de DNA e ferramentas computacionais para procurar comunidades microbianas que podem estar associadas a doenças. Existe um entendimento emergente de que o microbioma intestinal - que inclui 500 a 1.000 espécies bacterianas que exercem uma influência principalmente benéfica - desempenha um papel importante na saúde e nas doenças humanas.

Payami e colegas também usaram análise de rede de correlação livre de hipóteses para identificar comunidades de microorganismos co-ocorrentes. A análise de redes é uma nova ferramenta importante em biologia. Um exemplo fácil de entender de redes é uma rede social como o Facebook, onde é possível mapear as conexões entre seguidores ou amigos. Algumas pessoas terão um grande número de conexões, outras terão muitas e a grande maioria terá muito menos. Um mapa dessas conexões é semelhante ao mapa de rota de uma companhia aérea.

Usando a análise de rede, Payami e colegas encontraram três grupos polimicrobianos e também descobriram que cada cluster compartilhava características funcionais. O primeiro agrupamento foi o de patógenos oportunistas superabundantes em casos de DP, um novo achado.

Os outros dois grupos foram confirmatórios de estudos anteriores. Em comparação aos controles, as pessoas com DP apresentaram níveis reduzidos de um aglomerado de micróbios que produzem ácidos graxos de cadeia curta. No terceiro agrupamento, as pessoas com DP apresentaram níveis elevados de dois gêneros que são micróbios probióticos que metabolizam carboidratos.

Payami diz que o estudo atual teve um foco preciso e uma execução analítica intencionalmente rigorosa. O rigor do estudo incluiu mostrar que os microbiomas intestinais alterados nos casos de DP eram independentes de sexo, idade, IMC, constipação, desconforto gastrointestinal, geografia e dieta. Os 15 gêneros associados à DP que alcançaram significância em todo o microbioma em ambos os conjuntos de dados foram identificados usando dois métodos e com ou sem ajuste covariável.

"Há mais a aprender", disse Payami, "com amostras maiores e com maior poder, estudos longitudinais para rastrear mudanças de doenças prodrômicas a avançadas e sequenciamento de metagenoma da próxima geração para ampliar o escopo de bactérias e arquéias para incluir vírus. e fungos, e melhoram a resolução da cepa e do nível dos genes". Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MedicalXpress. Veja mais aqui: Investigadores detectan una serie de patógenos en el intestino vinculados con el Parkinson.

À procura de um carro novo

JUNE 18, 2020 - Dirigir. É uma atividade cotidiana que tomamos como certa e mais uma parte de nossa independência que a doença de Parkinson pode eventualmente tirar de nós.

Dirigir é uma tarefa complexa que se torna cada vez mais difícil à medida que o Parkinson progride. No entanto, muitas pessoas com o Parkinson jovem esperam continuar dirigindo por anos sem dificuldade.

Se você se questionar sobre suas habilidades de direção, existem maneiras de avaliar a situação. A Associação de Especialistas em Reabilitação de Motoristas procura promover "a excelência no campo da reabilitação de motoristas em apoio à mobilidade segura e independente". Ela fornece especialistas em reabilitação de motoristas para ajudar pessoas de todas as idades e habilidades a explorar as opções de transporte.

Na minha opinião, minhas habilidades de dirigir não eram um problema. Mas certas situações provocaram ansiedade e começaram a me preocupar. Comecei a perder a confiança na minha condução. Então, decidi tentar um formulário de auto-classificação on-line da AAA. Concedido, era para idosos com 65 anos ou mais, mas eu decidi que o Parkinson me qualificou para usá-lo também.

Minha pontuação foi um "Go!" Isso significa que eu sou um motorista seguro.

Apesar dessa pontuação encorajadora, decidi que era hora de começar a avaliar carros novos. Meu carro atual é ótimo, mas não possui recursos de segurança de assistência ao motorista, como carros mais novos.

A busca de um carro novo
Fiz uma lista de recursos obrigatórios e parti para encontrar um carro. Armado com minha lista de verificação, que incluía a necessidade de acomodar um motorista de 1,5 metro, iniciei minha busca pelo carro perfeito. Visitei quase todos os revendedores da região e sentei-me em vários carros. Eu literalmente apenas sentei neles.

Eu imediatamente eliminei um carro se não pudesse ver completamente o capô. Esse requisito eliminou quase todos eles. Alguns departamentos de vendas gostaram da minha abordagem, enquanto outros ficaram irritados com ela. No entanto, não senti a necessidade de "tentar" se não pudesse ver o capô do carro, o que significava que a estrada estava completamente fora de cena.

Outro requisito que muitos departamentos de vendas não entendiam eram bancos de força. Expliquei que os assentos elétricos são essenciais para mim porque tenho Parkinson e meu lado esquerdo é o meu lado dominante. Bombear manualmente a altura de um assento manual me atrasará em tudo.

Isso geralmente foi seguido por um olhar de descrença, ao qual eu respondi: "Sim, eu tenho Parkinson e não, não vou tentar." Para o próximo.

Minha lista obrigatória é prática, exceto talvez um item: deve ser um carro bonito. Eu dirigi um "carro mãe" prático nos últimos 20 anos.

Por fim, os recursos mais importantes são aqueles que me fornecem ajuda extra para segurança. Os pacotes de assistência ao motorista não substituem um motorista seguro. Mas eles podem ajudar o "Go!" motorista continuar a ser um motorista confiante e seguro.

Atualização: Eu tenho um carro! É um Volvo XC40 bonito e "novo para mim". Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsons News Today.

É uma ironia traduzir esta matéria para brasileiros como eu. O carro citado custa no Brasil valores entre R$ 177.950 a R$ 245.950, ou seja, cerca de 45 mil dólares. Mesmo com desconto de 30% previsto para PNE. Quem pode? Eu, tu, ele,  não! Exceções existem, mas não compensa. O cara dirige até onde quer ir e, ao chegar lá, não consegue descer...

Alterações na estrutura da alfa-sinucleína vistas para tornar as proteínas propensas a aglomeração

JUNE 18, 2020 - Changes in Structure of Alpha-synuclein Seen to Make Protein Prone to Clumping.

Volumetria da Substantia Nigra com 3-T MRI no projeto De Novo e Doença de Parkinson Avançada

Jun 16 2020 - Substantia Nigra Volumetry with 3-T MRI in De Novo and Advanced Parkinson Disease.

Estudo piloto para imagiologia neurológica e da retina como biomarcadores da doença de Parkinson usando tomografia-angiografia por coerência óptica

June 2020 - Pilot study for neurological and retinal imaging as biomarkers for Parkinson's disease using optical coherence tomography-angiography.

Prevalência anual do uso de medicamentos potencialmente inapropriados para o tratamento de distúrbios afetivos na doença de Parkinson

June 16, 2020 - RESUMO
Objetivo
Analisar a prevalência nacional de tratamento farmacológico de distúrbios afetivos em idosos com doença de Parkinson (DP) e determinar a prevalência e os fatores de risco para o recebimento de um critério de medicação potencialmente inapropriado (PIM) definido pela American Geriatrics Society Beers Criteria® para tratamento de distúrbios afetivos.

Projeto
Análise transversal dos dados do Medicare de 2014.

Configuração
Pesquise dados de arquivos identificáveis ​​dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid.

Participantes
Indivíduos com idade igual ou superior a 65 anos com DP cujos cuidados hospitalares, ambulatoriais e prescritos são administrados pelo Programa Medicare dos EUA.

Medidas
Foi calculada a prevalência em 2014 de transtornos afetivos (isto é, depressivos e de ansiedade). Avaliamos preenchimentos de prescrição para tratamento de transtorno afetivo e prescrições classificadas de acordo com o status do PIM. Os fatores do paciente e do médico associados às prescrições de PIM foram determinados.

Resultados
Dos 84.323 beneficiários com DP, 15,1% apresentaram apenas depressão prevalente, 7,5% apresentaram apenas ansiedade e 8,5% apresentaram depressão e ansiedade comórbidas. Entre aqueles com depressão, 80,7% foram tratados em 2014 (12,8% dos tratados receberam pelo menos um IMP). A prevalência anual de tratamento foi de 62,9% (75,9% do MPI) e 93,1% (63,9% do MPI) no grupo apenas ansiedade e comórbidos, respectivamente. Na maioria dos grupos, o uso de MPI foi menos provável entre homens e aqueles com demência; geriatras eram menos propensos a prescrever MPI.

Conclusão
O tratamento de distúrbios afetivos em pessoas diagnosticadas com DP é alto. O uso de PIM também é comum, principalmente em pessoas com ansiedade. Pesquisas futuras quantificarão os efeitos potenciais desses PIMs nos resultados clínicos e dos pacientes. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: AJGP.

Detecção da doença de Parkinson a partir de 3T T1 ponderadas em ressonância magnética usando a rede neural 3D convolucional

June 2020 - Detection of Parkinson's Disease from 3T T1 Weighted MRI Scans Using 3D Convolutional Neural Network.

Um novo protocolo de inteligência artificial para investigar potenciais pistas para a doença de Parkinson

16th June 2020 - A novel artificial intelligence protocol to investigate potential leads for Parkinson's disease.

Louisiana amplia o acesso à maconha medicinal sob nova lei

JUNE 16, 2020 - Louisiana widening access to medical marijuana under new law.

Mais moradores da Louisiana terão acesso à maconha medicinal sob uma expansão significativa do programa terapêutico de cannabis do estado, que foi assinado em lei pelo governador John Bel Edwards.

As mudanças na lei, que entram em vigor em agosto, permitem que os médicos recomendem a maconha medicinal para qualquer paciente que eles acreditem que isso ajudaria e removam as restrições sobre as quais os médicos podem recomendar cannabis.

A Câmara e o Senado do estado concordaram com o projeto de lei - patrocinado pelo deputado republicano Larry Bagley de Stonewall, presidente do comitê de saúde da Câmara - no período ordinário de sessões encerrado em 1º de junho. A Câmara votou 75-16 pela medida, enquanto o O Senado concordou em uma votação de 28 a 6.

Edwards, um democrata, anunciou segunda-feira à noite que havia assinado a lei.

De acordo com uma lei de 2015 e alterações adicionais aprovadas desde então, a Louisiana permitiu que a maconha tratasse uma longa lista de doenças e distúrbios, incluindo câncer, convulsões, epilepsia, glaucoma, transtorno de estresse pós-traumático e doença de Parkinson.

A legislação de Bagley expande isso para incluir qualquer condição que um médico "considere debilitante para um paciente". Além disso, a nova lei não exigirá mais que os médicos se registrem e recebam autorização do Conselho Estadual de Examinadores Médicos da Louisiana para recomendar cannabis aos pacientes.

Somente os centros agrícolas da Louisiana State University e Southern University estão autorizados a cultivar cannabis na Louisiana, e apenas nove dispensários podem fornecê-lo aos pacientes. O produtor da LSU vende produtos desde agosto, enquanto o produtor da Southern ainda não iniciou suas vendas.

A maconha pode estar disponível em óleos, pílulas, líquidos, aplicações tópicas e em um inalador, como o usado por pacientes com asma - mas não de forma fumante. Atualmente, o produtor da LSU oferece cannabis em uma tintura líquida com sabor, uma garrafa contendo um conta-gotas para usar, mas a empresa disse que pretende expandir isso para incluir também tiras dissolvidas tomadas por via oral. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo.

Ressonância magnética avançada pode melhorar tratamento da doença de Parkinson

A tractografia iffusion usa o movimento das moléculas de água para identificar setores que conectam diferentes partes do cérebro. Pode ser usado para identificar a parte do tálamo a ser tratada com ultra-som focalizado.

Crédito: UT Southwestern Medical Center

16.06.2020 - Advanced MRI scans may improve treatment of Parkinson's disease.