Triagem de paciente apropriado para a estimulação profunda do cérebro na doença de Parkinson

Este programa de apoio à decisão foi desenvolvido para ajudar os médicos a identificarem pacientes que possam mais se beneficiar num centro de referência especializado para considerar a Estimulação Cerebral Profunda (DBS). Somente os pacientes com doença de Parkinson são considerados neste programa.

As recomendações refletem as opiniões de um painel de especialistas internacionais. O painel é composto por 12 neurologistas com experiência considerável no campo da DBS.

Usando o método de Adequação RAND, os peritos definiram sete variáveis clínicas consideradas relevantes na prática clínica quando dos exames de um paciente para o DBS. Combinando os valores dessas variáveis resultaram em 972 perfis de pacientes distintos. Cada um dos peritos avalia a conveniência de referência para cada perfil de paciente usando uma escala de 9 pontos. Com base na pontuação do painel de mediana e o grau de concordância entre os especialistas, as declarações de adequação (adequada, inadequada, incerto) foram calculados para cada um dos perfis. Clique aqui => Journal of Neurology. (em inglês)

Caxiense tenta cirurgia para amenizar efeitos colaterais do Mal de Parkinson
Luís Antônio Maltauro enfrenta a doença há 14 anos

03/05/2011 - Portador de Mal de Parkinson há 14 anos, Luís Antônio Maltauro, 54, sofre com os efeitos colaterais da doença. Um deles é a discinesia, que impede o homem de controlar os movimentos.

Seus braços e pernas se agitam constantemente, mesmo que esteja sentado. O distúrbio só ameniza quando a medicação perde o efeito, hora em que Maltauro adormece.

— Ele não tem nenhuma autonomia. Queremos que possa almoçar fora com a família sem que as pessoas fiquem olhando e achando que está tendo uma convulsão — desabafa a filha Cristiane, 25.

Uma operação de implante de estimulador cerebral profundo controlaria os efeitos da discinesia, além de aliviar o tremor e a rigidez muscular, outros sintomas do Parkinson. O problema, no entanto, é o valor. (segue...) Fonte: Clic RBS. Enviado por Cristiane.

Marcapassos mais novos blindados para danos por ressonância magnética

Newest pacemakers blind to MRI damage
Device helps doctors keep pace with aging baby boomers

Mais novos marcapassos são blindados contra danos por ressonância magnética (em inglês) Fonte: Florida Today. Veja também: (Tuesday, June 14, 2011) Keeping pace / Hospitals offering MRI-compatible pacemakers.

Fonte: Understanding Parkinson's Dbs Dr Richard Peppard.

Primeira cirurgia para implantação de marca-passo recarregável é realizada no Hospital Alemão Oswaldo Cruz
Procedimento é indicado, principalmente, para pacientes portadores da doença de Parkinson e oferece mais benefícios ao substituir os marca-passos comuns

São Paulo, 02 de maio de 2011 – Recentemente, o Hospital Alemão Oswaldo Cruz registrou a primeira cirurgia para implantação de marca-passo cerebral recarregável no País, realizada pelo dr. Manoel Jacobsen Teixeira e sua equipe, membros do Corpo Clínico da Instituição. Ao contrário dos marca-passos comuns, este modelo possibilita que o paciente prolongue a terapia, sem a necessidade de repetir procedimentos cirúrgicos para substituir geradores implantáveis quando a bateria se esgota.

“O aparelho tem grande durabilidade. Mantém-se útil durante aproximadamente 10 a 15 anos, independentemente da necessidade de troca de gerador. A qualidade de vida certamente é valorizada ao optarmos por sistemas como este”, afirma dr. Manoel. O neurocirurgião, um dos primeiros a utilizar a técnica de estimulação encefálica profunda para tratar doentes com movimentos anormais, completa que a recuperação do paciente, com 47 anos e quadro de doença de Parkinson, foi bastante satisfatória.

Além da doença de Parkinson em idades precoces, o marca-passo recarregável é indicado para tratar pessoas que têm maior demanda de energia, como os que apresentam distonia, dentre outras anormalidades. (segue...) Fonte: Inteligemcia.

HUGO E PEBENE BATENDO-PAPO A RESPEITO DA DBS

No chat do Amigogamp do ultimo dia 18/04, conversando com Pebene de Campo Grande (que fez a cirurgia recentemente) o amigo Hugo nos conta como esta após a DBS feita em 2006.

Uma aula que irá  servir de parâmetro para os amigos que pretendem fazer a cirurgia.

21:07:12 - pebene fala para Graça: isso mesmo eu passeim pela dbs a 2 meses

21:08:15 - Hugo fala para pebene: Fez dbs bilateral?

21:08:28 - pebene fala para Hugo: isso mesmo

21:09:13 - Hugo fala para pebene: Eu fiz em 2006. Melhorei muito, mas agora 'tá difícil.

21:09:42 - pebene fala para Hugo: fez bilateral também

21:10:33 - Hugo fala para pebene: Em 2009 troquei o estimulador pelo fim da bateria.

21:10:37 - Aninha-MG fala para pebene: pebene, passa para a Graça, o link da sua cirurgia.

21:12:46 - pebene fala para Hugo: não se troca so as baterias

21:16:48 - pebene fala para Hugo: o neuro me falou que o meu aparelho so trocaria a s baterias

21:17:11 - pebene fala para Hugo: sera que é ouyta tecnologia?

21:17:31 - Hugo fala para pebene: Não existe ainda a hipótese de trocar só a(s) baterias.

21:18:02 - Hugo fala para pebene: Se for kinetra ou soletr, troca tudo.

21:18:24 - pebene fala para Hugo: desculpe, qual sua idade hoje?

21:18:30 - Hugo fala para pebene: Outra tecnologia é o Kinetra recarregável.

21:18:51 - Hugo fala para pebene: 55

21:19:00 - pebene fala para Hugo: novo

21:19:12 - Hugo fala para pebene: Mas com pk.

21:19:34 - pebene fala para Hugo: já esta a uns 12 com pk

21:19:57 - Hugo fala para pebene: Sim, com diagnótico a 10.

21:20:30 - pebene fala para Hugo: o mesmo tempo que eu só que tenho 55

21:20:34 - pebene fala para Hugo: digo 44

21:21:23 - pebene fala para Hugo: eu continuo tomando a mesma dose d eremedios só que não tenhoi mais discenisia

21:21:44 - Hugo fala para pebene: Tem uns que ganham na mega sena ao contrario.

21:22:31 - pebene fala para Hugo: vc contionuou tomando os medicamentos na ,mesma dose ou diminuiu?

21:22:55 - Hugo fala para pebene: Após dbs reduzi quase a zero a medicação. Hj estou com os mesmos níveis de remédio que tinha antes...

21:23:36 - Hugo fala para pebene: Qdo abuso da ldopa fico com discinesia.

21:24:13 - pebene fala para Hugo: mas, entao estimulo foi bem forte isso influenciou nos gasto da bateria

21:25:03 - MARY HELLP fala para Badu Cuidador: TODOS PODEM FAZER A CIRURGIA Q TANTO FALAM

21:25:33 - Hugo fala para pebene: Pois as regulagens levaram ao consumo da bateria, que não durou muito.

21:26:23 - Hugo fala para pebene: Hj estou com 4 volts no cérebro direito e 1,5 v no cérebro esquerdo.

21:26:42 - Badu Cuidador fala para MARY HELLP: pessoas idosas não devem fazer, é preciso uma avaliação criteriosa e somente qdo os medicamentos nã responde mais

21:26:55 - pebene fala para Hugo: a carga inicial minha tá bem fraca eu to com 0,8 em cada lado

21:27:23 - Hugo fala para pebene: 'Tá soft. Longa vida ao estimulador!

21:28:13 - pebene fala para Hugo: se o neuro aumentar A CARGA devo diminuir A MEDICAÇÃO CERO?

21:28:24 - pebene fala para Hugo: digo cert?

21:28:48 - Hugo fala para pebene: No meu cérebro direito 'tá dificil encontrar regulagem boa. Muito tremor.

21:29:12 - pebene fala para Hugo: eu não tenho tremores só rigidez

21:30:16 - Hugo fala para pebene: Eu vou de cara limpa nas regulagens, para não mascarar a triste realidade. P'rá tirar o máximo benefício do estimulador.

21:31:50 - pebene fala para Hugo: seria esse o maior aprendizado que vc tirou com o uso do estimulador( no contexto que estamos conversando\)

21:31.52 – Hugo  fala para pebene: Qdo o estinulador tira todos os sintomas ótimo. Qto menos remédio, melhor. Em muitas das vezes o efeito dos remédios são piores do que a própria doença.

21:33:59 - pebene fala para Hugo: valeu brigadao péla dica

21:35:28 - Hugo fala para pebene: O maior aprendizado foi de que não é uma brastemp. Melhora um pouco mas menos do que pensava ou imaginava.

21:36:17 - pebene fala para Hugo: é um alento

21:37:39 - Hugo fala para pebene: O gde lance é o kinetra de 16 pólos. Estimula o stn e gpi ao mesmo tempo.

1:38:07 - pebene fala para Hugo: o que é stn e gpi?

21:39:22 - Hugo fala para pebene: stn - núcleo subtalâmico, onde tenho meus eletrodos, provavelmente tu tbm. Gpi - globo pálido interno.

21:40:21 - pebene fala para Hugo: Descanse em PAZ vc também

21:40:38 - Hugo fala para pebene: Amém! [ ]'s

21:42:23 - Hugo : Boa noite! Assine a petição do parkinson (http://www.parkinsonspledge.org/pls/apex/f?p=326:1:2350655666329556::::P1_PET_PETITION_NUM:1)

21:43:03 - pebene fala para Hugo: tá saindo?

21:43:57 - Hugo fala para pebene: Estou. Visite http://www.maldeparkinson.blogspot.com/

21:44:41 - pebene fala para Hugo: obrigado pelas dicas um grande abraço podeixa que vou visitar o link

21:45:23 - Hugo fala para pebene: Não esqueça de assinar a petição!

21:45:27 -pebene fala para cezarban: já viu o video de minha cirurgia?

21:47:12 - Hugo : Fuiiiiiiiiiiiii..................

21:49:21 - pebene fala para cezarban: eu coloquei os videos no youtube agora

21:50:27 - pebene fala para cezarban: http://www.youtube.com/watch?v=DeoCJdghCi0