Doença de Parkinson e saúde mental

4 November 2021 - No post mais recente de nossa série ‘Pergunte ao especialista’, o Professor Dr. Bernd Leplow compartilha idéias sobre como a doença de Parkinson pode afetar a saúde mental - e oferece conselhos para pessoas que apresentam sintomas

O que o atraiu para estudar condições neurológicas como o Parkinson?

Meu primeiro contato com pacientes de gânglios da base [estruturas do cérebro envolvidas na coordenação do movimento] foi no início da minha carreira no Hospital Universitário de Hamburgo, onde tive a oportunidade de conhecer pessoas que sofrem de distonia. Isso foi muito antes da disponibilidade do tratamento com toxina botulínica [Botox], então fui confrontado com os sintomas crescentes.

De certa forma, fiquei fascinado com o impacto das demandas situacionais e emoções na disfunção neurológica. Aprendi que em pacientes com gânglios da base, você pode ver seu estado emocional por meio do estado do distúrbio motor - e que pode influenciar a gravidade dos sintomas e a qualidade de vida por meio de métodos psicológicos.

Conheci meus primeiros pacientes parkinsonianos no departamento de psicologia da Universidade Christian-Albrechts em Kiel, Alemanha, depois de deixar a Universidade de Hamburgo. Aprendi que esta condição de ‘motor’ era muito mais complexa do que era naquela época. Os pacientes de Parkinson podem dizer muito sobre psicologia.

Como a doença de Parkinson pode afetar a saúde mental?

Uma vez que a doença de Parkinson é agora vista como um distúrbio multidimensional, incluindo sintomas motores, bem como alterações comportamentais, emocionais e cognitivas, a saúde mental pode ser - e na maioria dos casos é - gravemente afetada em todos esses domínios.

Fora da comunidade de Parkinson, tenho certeza de que a relação entre o Parkinson e a saúde mental acima é amplamente desconhecida. Mas na medicina, psicologia e neurociência, aprendemos que (e em parte como) comportamento, emoções, cognição e fisiologia estão intimamente ligados - que são aspectos da mesma moeda, não entidades independentes.

Que conselho você daria às pessoas com Parkinson que apresentam sintomas de saúde mental?

Meu conselho é conversar, obter a ajuda de um especialista e não esconder os sintomas - porque esconder os sintomas devido à vergonha ou estigma inevitavelmente leva à exacerbação. Os pacientes devem entrar em contato com seu neurologista e discutir a busca de ajuda adicional de um neuropsicólogo clínico, que pode oferecer tratamentos que aliviem o fardo da doença.

Os pacientes também devem entrar em contato com seus respectivos grupos de autoajuda, pois essas organizações têm contato com especialistas em diversas áreas específicas e podem ajudar a aliviar qualquer constrangimento que os pacientes possam estar sentindo.

Crédito da imagem: Ute Boeters.

Por que é importante que as pessoas com Parkinson conversem com seu profissional de saúde sobre saúde mental?

Os pacientes e seus cuidadores devem ter uma ideia de como a fisiologia está ligada ao comportamento e às emoções.

Desse ponto de vista, eles podem aprender a entender por que se sentem assim e por que as funções cognitivas são afetadas em intensidades variáveis. Por exemplo, um sintoma comum de Parkinson, como congelamento, tem potenciais razões psicológicas subjacentes.

Minha experiência é que os pacientes de Parkinson reduzem sistematicamente a ansiedade, o constrangimento e o comportamento evasivo se tiverem a chance de aprender sobre esses tópicos inter-relacionados.

O que mais precisa ser feito para aumentar a conscientização e apoiar as pessoas com Parkinson que apresentam sintomas de saúde mental?

Entrevistas como essa? Mas, falando sério - não descansar apenas em fazer pesquisas e comunicá-las em artigos científicos.

Estou convencido de que é igualmente importante comunicar-se com médicos, psicoterapeutas, jornalistas e assim por diante.

Acho que, especialmente em países de língua alemã, nossa pesquisa contribuiu para a aceitação da psicologia e dos métodos de tratamento psicológico. Durante minha carreira, estava convencido de que a neuropsicologia e a neurociência devem estar intimamente relacionadas com a psicologia clínica e a psicoterapia.

Doença de Parkinson e saúde mental
Ansiedade e depressão são dois dos sintomas não motores mais comuns do Parkinson, com quase metade de todas as pessoas com a doença experimentando-os em algum momento.

Os sintomas podem variar de alterações de humor a sentimentos de tristeza e inquietação. Alguns desses sintomas podem ser tratados com exercícios regulares, permanecendo socialmente ativo ou tomando medicamentos e buscando aconselhamento. Certifique-se de discutir essas questões com um profissional de saúde.

Para saber mais sobre os sintomas de saúde mental e Parkinson, visite o site do EPDA. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsonslife.