31 de julho de 2026 – Resumo
Contexto
A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa comum que representa um desafio crescente para a saúde pública. Evidências recentes demonstraram que a disbiose da microbiota intestinal está envolvida na patogênese da DP, despertando interesse no transplante de microbiota fecal (TMF) como uma possível intervenção capaz de modificar o curso da doença. Esta revisão sistemática e meta-análise visa avaliar a eficácia e a segurança do TMF em pacientes com DP.
Métodos
Realizamos uma revisão sistemática da literatura utilizando as bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science e Cochrane Library até 4 de junho de 2026, para identificar ensaios clínicos randomizados (ECRs) que comparassem o TMF com placebo ou intervenções de controle na DP. Após a remoção de duplicatas e a triagem de títulos e resumos, seguida pela análise dos textos completos, sete ensaios clínicos randomizados foram incluídos nesta revisão sistemática e meta-análise.
Resultados
Foram analisados sete ensaios clínicos randomizados (ECRs) envolvendo 318 participantes. O TMF foi administrado por meio de cápsulas orais, sondas nasojejunais ou colonoscopia, com períodos de acompanhamento variando de 12 a 52 semanas. A meta-análise indicou uma melhora notável a curto prazo nas atividades motoras diárias, avaliada pela escala MDS-UPDRS Parte II, após um mês (diferença média de -transplante de microbiota fecal (TMF)2,19; intervalo de confiança de 95%: -4,32 a -0,06; P = 0,044). No entanto, não foram observadas estimativas significativas para a MDS-UPDRS Parte III, pontuações agregadas da MDS-UPDRS, complicações motoras, sintomas não motores ou qualidade de vida geral em nenhum dos períodos avaliados. Alguns estudos individuais relataram ganhos na capacidade cognitiva, redução da ansiedade, melhora na qualidade de vida relacionada à constipação e em certas categorias do questionário PDQ-39, embora essas melhorias não tenham sido observadas de forma uniforme. De modo geral, o TMF foi bem tolerado pelos participantes; as reações adversas consistiram principalmente em problemas gastrointestinais leves e autolimitados, sem riscos graves de segurança.
Conclusões
O FMT é um tratamento seguro para indivíduos com DP e pode oferecer vantagens modestas a curto prazo na execução de tarefas motoras diárias. No entanto, as evidências atuais não indicam melhorias duradouras nas capacidades motoras globais, nos sintomas não motores ou na qualidade de vida. São necessários estudos mais abrangentes e com poder estatístico adequado, utilizando procedimentos de FMT padronizados e períodos de observação mais longos, para esclarecer os benefícios terapêuticos do FMT na doença de Parkinson. Fonte: springer.
Nenhum comentário:
Postar um comentário