Novos primeiros sinais de Parkinson descobertos em estudo diversificado

March 7, 2022 - A perda auditiva e a epilepsia são características precoces do Parkinson, de acordo com uma nova pesquisa pioneira da Queen Mary University of London – o primeiro estudo do Reino Unido sobre a condição em uma população tão diversificada, publicado hoje (7 de março de 2022) no JAMA Neurology.

Pesquisadores do Queen Mary financiados pela Bart's Charity usaram registros eletrônicos de cuidados primários de saúde de mais de um milhão de pessoas que moravam no leste de Londres entre 1990 e 2018 para explorar os primeiros sintomas e fatores de risco para Parkinson.

Os pesquisadores descobriram que os sintomas conhecidos associados ao Parkinson, incluindo tremores e problemas de memória, podem aparecer até dez e cinco anos antes do diagnóstico, respectivamente. Eles também descobriram duas novas características iniciais do Parkinson, epilepsia e perda auditiva, e foram capazes de replicar essas descobertas usando dados adicionais do Biobank do Reino Unido.

Embora os primeiros sinais de Parkinson tenham sido descritos anteriormente, esses estudos se concentraram amplamente em populações brancas abastadas, com pacientes de grupos étnicos minoritários e aqueles que vivem em áreas de alta privação social amplamente sub-representados na pesquisa de Parkinson até o momento. O novo estudo fornece mais evidências de fatores de risco e sinais precoces de Parkinson, usando pela primeira vez dados de uma população urbana tão diversa e carente.

No leste de Londres, condições como hipertensão e diabetes tipo 2 foram associadas a maiores chances de desenvolver Parkinson. Os pesquisadores também observaram uma associação mais forte entre as queixas de memória nessa população do que o descrito anteriormente.

East London tem uma das maiores proporções de grupos étnicos negros, sul-asiáticos e mistos/outros, que compreendem cerca de 45% dos residentes na área, em comparação com 14% no resto do Reino Unido. Ele também tem alguns dos mais altos níveis de privação no Reino Unido, e 80% dos pacientes incluídos no estudo eram de famílias de baixa renda.

A principal autora do estudo, Cristina Simonet, neurologista e estudante de doutorado na Queen Mary University of London, comentou: "Este é o primeiro estudo com foco na fase pré-diagnóstica do Parkinson em uma população tão diversificada com alta privação socioeconômica, mas acesso universal aos cuidados de saúde Pessoas de grupos étnicos minoritários e áreas carentes têm sido amplamente sub-representadas na pesquisa de Parkinson até agora, mas para nos permitir ter uma visão completa da condição, precisamos garantir que a pesquisa seja inclusiva e represente todos os afetados.

"Nossos resultados descobriram novos fatores de risco e sintomas precoces: epilepsia e perda auditiva. Enquanto isso, é importante que os profissionais de cuidados primários estejam cientes desses vínculos e entendam quão cedo os sintomas de Parkinson podem aparecer, para que os pacientes possam obter um diagnóstico oportuno e os médicos possam agir precocemente para ajudar a controlar a condição."

Alastair Noyce, aficionada de neurologia e neuroepidemiologia da Queen Mary University of London, que também é autora da nova pesquisa, continuou: "As pessoas veem seus médicos de clínica geral com sintomas, mas geralmente não recebem um diagnóstico até cinco a dez anos depois. O tremor, por exemplo, é um dos sintomas mais reconhecíveis do Parkinson -- mas foi observado dez anos antes do diagnóstico final em nosso estudo. É muito tempo para os pacientes esperarem. Se pudermos diagnosticar o Parkinson mais cedo, teremos uma oportunidade real de intervir precocemente e oferecer tratamentos que possam melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

"Este estudo confirma que muitos dos sintomas e características iniciais da doença de Parkinson podem ocorrer muito antes do diagnóstico. que poderíamos fazer mais do que apenas melhorar a qualidade de vida dos pacientes e talvez estar na posição de desacelerar ou curar o Parkinson no futuro."

O PREDICT-PD é um grande projeto de pesquisa financiado pelo Parkinson's UK que visa identificar pessoas com alto risco de desenvolver a doença. Os pesquisadores estão procurando 10.000 pessoas com idades entre 60 e 80 anos de todas as origens que não têm Parkinson, para participar de um conjunto simples de testes on-line que examinam fatores ligados ao aumento do risco da doença.

Shafaq Hussain-Ali, um morador de Londres nativo de descendente de punjabi do leste paquistanês que foi diagnosticado com Parkinson de início jovem há três anos e é membro do Grupo de Direção de Igualdade de Raça do Reino Unido, disse: "Parkinson afeta a todos, independentemente de raça ou origem social, mas a pesquisa muitas vezes não conseguiu representar a diversidade da comunidade. Essa pesquisa e o trabalho que o Parkinson's UK está liderando ajudam a abordar as muitas incógnitas sobre como a doença afeta pessoas de grupos sub-representados. Isso significa que novos tratamentos que mudam a vida podem ser desenvolvido que irá beneficiar todos com a condição.

"Quero passar a mensagem de que jovens asiáticos como eu podem ser afetados por essa condição e que mais pessoas provavelmente serão afetadas pelo Parkinson de início jovem no futuro.

Vida e progressão do Parkinson. Com um manejo adequado, você pode continuar vivendo bem e ter uma vida produtiva. Ainda sou dentista praticante, que gosta de nadar, caminhar e praticar Kung Fu. Também adoro fazer meu crochê!" Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Science Daily.