Jan 27 2021 - Com a cannabis medicinal agora legalizada em muitas partes do mundo, há um interesse crescente em seu uso para aliviar os sintomas de muitas doenças, incluindo a doença de Parkinson (DP).
De acordo com os resultados de uma pesquisa com pacientes com DP na Alemanha no Journal of Parkinson's Disease, mais de 8% dos pacientes com DP relataram usar produtos de cannabis e mais da metade desses usuários (54%) relataram um efeito clínico benéfico.
Produtos de cannabis contendo THC (tetrahidrocanabinol, o principal composto psicoativo da cannabis) podem ser prescritos na Alemanha quando as terapias anteriores não tiveram sucesso ou não foram toleradas, e onde a cannabis pode ser esperada com uma chance não muito improvável de aliviar os sintomas incapacitantes.
O CBD (canabidiol puro, derivado diretamente da planta do cânhamo, um primo da planta da maconha) está disponível sem receita nas farmácias e na internet.
A cannabis medicinal foi legalmente aprovada na Alemanha em 2017, quando a aprovação foi dada para sintomas resistentes à terapia em pacientes gravemente afetados, independentemente do diagnóstico e sem dados clínicos baseados em evidências. Os pacientes com DP que atendem a esses critérios têm direito à prescrição de cannabis medicinal, mas há poucos dados sobre qual tipo de canabinóide e qual via de administração pode ser promissora para cada paciente com DP e quais sintomas. Também carecemos de informações sobre até que ponto a comunidade DP é informada sobre a cannabis medicinal e se eles experimentaram cannabis e, em caso afirmativo, com que resultado. "
Dr med. Carsten Buhmann, investigador líder do estudo e professor, Departamento de Neurologia, University Medical Center Hamburg-Eppendorf
Os investigadores tiveram como objetivo avaliar as percepções dos pacientes sobre a cannabis medicinal, bem como avaliar as experiências dos pacientes que já usam produtos de cannabis. Eles realizaram uma pesquisa nacional, transversal e baseada em questionário entre os membros da Associação Alemã de Parkinson (Deutsche Parkinson Vereinigung e.V.), que é o maior consórcio de pacientes com DP em países de língua alemã, com quase 21.000 membros. Os questionários foram enviados em abril de 2019 com o jornal dos membros da associação e também foram distribuídos na clínica dos investigadores.
Mais de 1.300 questionários foram analisados; os resultados mostraram que o interesse da comunidade DP pela cannabis medicinal era alto, mas o conhecimento sobre os diferentes tipos de produtos era limitado. Cinquenta e um por cento dos entrevistados sabiam da legalidade da cannabis medicinal e 28% sabiam das várias vias de administração (inalação versus administração oral), mas apenas 9% sabiam da diferença entre THC e CBD.
A tolerabilidade geral era boa. Mais de 40% dos usuários relataram que ajudou a controlar a dor e as cãibras musculares, e mais de 20% dos usuários relataram uma redução da rigidez (acinesia), congelamento, tremor, depressão, ansiedade e pernas inquietas. Os pacientes relataram que os produtos de cannabis inalados contendo THC foram mais eficientes no tratamento da rigidez do que os produtos orais contendo CBD, mas foram ligeiramente menos bem tolerados.
Os pacientes que usam cannabis tendem a ser mais jovens, a viver em grandes cidades e a ter mais consciência dos aspectos jurídicos e clínicos da cannabis medicinal. Sessenta e cinco por cento dos não usuários estavam interessados em usar cannabis medicinal, mas a falta de conhecimento e o medo dos efeitos colaterais foram relatados como principais motivos para não experimentá-la.
"Nossos dados confirmam que os pacientes com DP têm um grande interesse no tratamento com cannabis medicinal, mas não têm conhecimento sobre como tomá-la e, especialmente, as diferenças entre os dois canabinóides principais, THC e CBD", observou o Prof. Dr. med. Buhmann. "Os médicos devem considerar esses aspectos ao aconselhar seus pacientes sobre o tratamento com cannabis medicinal. Os dados relatados aqui podem ajudar os médicos a decidir quais pacientes podem se beneficiar, quais sintomas podem ser tratados e que tipo de canabinóide e via de administração podem ser adequados."
"A ingestão de cannabis pode estar relacionada a um efeito placebo devido às altas expectativas e condicionamento do paciente, mas mesmo isso pode ser considerado um efeito terapêutico. Deve-se enfatizar, porém, que nossos resultados são baseados em relatos subjetivos de pacientes e clinicamente apropriados estudos são necessários com urgência”, concluiu.
Bastiaan R. Bloem, MD, PhD, Diretor, Radboudumc Center of Expertise for Parkinson & Movement Disorders, Nijmegen, The Netherlands, e Co-Editor-in Chief of the Journal of Parkinson's Disease, acrescentou: "Estas descobertas são interessantes porque confirmam um interesse generalizado entre os pacientes no uso de cannabis como um tratamento potencial para pessoas que vivem com DP. É importante enfatizar que mais pesquisas são necessárias antes que a cannabis possa ser prescrita como tratamento e que as diretrizes atualmente recomendam contra o uso de cannabis, mesmo como automedicação, porque a eficácia não está bem estabelecida e porque existem questões de segurança (efeitos adversos incluem, entre outros, sedação e alucinações). Como tal, o presente trabalho serve principalmente para enfatizar a necessidade de ensaios clínicos cuidadosamente controlados para estabelecer ainda mais a eficácia e a segurança do tratamento com cannabis." Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: News-medical. Veja também aqui: January 27, 2021- Over half of cannabis users with Parkinson’s disease gets health benefits.
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