Parkinson’s disease as a preventable pandemic.
A palavra pandemia está agora em todo lugar que olhamos, cortesia da COVID-19. Em seu livro Ending Parkinson’s disease, Ray Dorsey, Todd Sherer, Michael Okun e Bastiaan Bloem falam sobre uma pandemia figurativa embora. O número de indivíduos a serem diagnosticados com doença de Parkinson poderiam aumentar dramaticamente nos próximos anos devido à população em envelhecimento e por causa de fatores ambientais; este livro é um apelo à ação, com uma lista prescritiva sobre como prevenir esses fatores.
Os autores são especialistas reconhecidos, cada um trazendo sua própria área de especialização para lidar com as causas da doença. Três deles são dos EUA, o que explicaria por que o livro está centrado na América do Norte. Este foco se estende a as ações que precisam ser tomadas; por exemplo, a petição para a nova legislação sobre o uso de pesticidas nos EUA. Os autores citam toda uma gama de fatores ambientais ligados ao desenvolvimento de doenças, incluindo agentes químicos usados na agricultura, indústria e até mesmo internamente, bem como traumatismo craniano, que caracteriza muitos esportes de contato. Enquanto uma abordagem louvável, a causalidade não é bem definida. Por exemplo, lesões repetitivas na cabeça podem levar a lesões crônicas traumáticas encefalopatia, da qual a patologia da alfa-sinucleína (a marca registrada da doença de Parkinson) é apenas uma parte. Assim, lidar com este fator de risco é importante não apenas para a doença de Parkinson comunidade, mas para a sociedade em geral. Uma analogia pode ser traçada ao fumo, que está mais fortemente associado ao pulmão, câncer e doença pulmonar crônica, mas tem efeitos prejudiciais em quase todos os sistemas do corpo (paradoxalmente, foi mostrado para ser protetor para a doença de Parkinson). Parar de fumar não é bom apenas para pessoas com problemas respiratórios. O mesmo vale para toxinas ambientais, poluição do ar e trauma na cabeça. É aqui que eu questiono isso, caso contrário excelente leitura - ou seja, as afirmações ligeiramente sensacionalistas.
Nos capítulos iniciais, muitos artigos são citados como suporte das reivindicações, mas esses estudos são de qualidade e os próprios autores voltam a esta evidência mais tarde em
o livro, quando eles reconhecem que mais estudos são necessários. Além disso, embora o risco genético seja claramente discutido, o papel da idade não é - o que é surpreendente, dada a idade
é o fator de risco mais importante para a doença de Parkinson. Obviamente, não é modificável, mas tudo o que está subjacente o processo de envelhecimento pode informar a fisiopatologia e novos
percepções terapêuticas, e também poderia nos informar melhor sobre questões ambientais cruciais que impulsionam a incidência.
Inspirador
Estudos de caso estão incluídos em toda parte - eles colocam um rosto humano nesta condição e permitir que os leitores compreendam o impacto que a doença tem não apenas nos pacientes, mas também nas suas famílias. Os casos são frequentemente de pacientes com doença de início jovem. Mas vale lembrar que a idade média de início é por volta de 70 anos, que a maioria dos pacientes morreria com a doença e não por causa dela, e que existem terapias sintomáticas eficazes.
Este livro tenta acelerar a doença de Parkinson através da comunidade para ação, como a comunidade HIV fez com grande sucesso no final do século XX. Muito do que é preconizado é necessário com urgência: melhorias na regulamentação de toxinas poluentes e acesso universal a bons cuidados de saúde (incluindo acesso à levodopa em todo o mundo). As mensagens takehome são importantes para um futuro saudável, das quais risco de doença de Parkinson é apenas um elemento. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: The Lancet.
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