Efeito da estimulação cerebral profunda em cuidadores de pacientes com doença de Parkinson: uma revisão sistemática.

Oct 12, 2020 - Cuidadores de pacientes com doença de Parkinson (DP) costumam fornecer suporte importante na fase pré e pós-operatória da estimulação cerebral profunda (DBS). Mudanças associadas ao DBS no funcionamento do paciente podem afetar o bem-estar do cuidador e impactar o sistema de suporte. Os fatores que influenciam o bem-estar do cuidador nessas circunstâncias não são completamente conhecidos.

Para revisar sistematicamente estudos de qualidade metodológica suficiente sobre o impacto do DBS em cuidadores de pacientes com DP, usando as diretrizes do PRISMA, os principais bancos de dados foram pesquisados ​​até maio de 2020. Cinco subcategorias foram identificadas: Sobrecarga do cuidador, Função cognitiva e psiquiátrica do cuidador, Qualidade de vida do cuidador (QV), Satisfação / conflitos conjugais e Satisfação do cuidador. A qualidade foi avaliada por meio de uma lista de verificação interna.

293 estudos foram identificados; 12 foram finalmente incluídos. A sobrecarga do cuidador, o funcionamento psiquiátrico e cognitivo e a QV permaneceram relativamente inalterados. Os resultados sobre a satisfação / conflitos conjugais foram contrastantes: um aumento nos conflitos conjugais, apesar da melhora nos escores de qualidade do relacionamento DBS. A satisfação do cuidador com a cirurgia foi baixa, com 50-58% dos cuidadores decepcionados com os resultados do DBS. Em relação aos fatores relacionados ao cuidador: maior QV do cuidador pré-operatório, idade mais jovem, escores mais baixos nas escalas de avaliação psiquiátrica e escores de qualidade da relação pré-operatória mais favoráveis ​​foram associados a melhor bem-estar do cuidador. Um perfil favorável do paciente inclui idade mais jovem e idade de início, menor duração da doença, menor necessidade de medicamentos e pontuações mais baixas nas escalas de avaliação psiquiátrica.

Embora a maioria dos subdomínios relacionados ao paciente e ao cuidador tenham permanecido inalterados após o DBS, a insatisfação entre os cuidadores e os problemas conjugais podem constituir um grande risco para o bom funcionamento de uma díade paciente-cuidador. O reconhecimento precoce de potenciais situações de problema pode melhorar o cuidado pós-DBS para pacientes e cuidadores.

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