Risco de doença de Parkinson entre os membros do serviço no Marine Corps Base Camp Lejeune

May 15, 2023 - Risco de doença de Parkinson entre os membros do serviço no Marine Corps Base Camp Lejeune

Pergunta - O risco de doença de Parkinson aumentou em membros do serviço militar que estavam estacionados no Marine Corps Base Camp Lejeune, Carolina do Norte, durante 1975-1985, quando o abastecimento de água foi contaminado com tricloroetileno e outros compostos orgânicos voláteis?

Descobertas - Este estudo de coorte de 340.489 membros do serviço constatou que o risco de doença de Parkinson foi 70% maior em veteranos de Camp Lejeune em comparação com veteranos estacionados em uma base do Corpo de Fuzileiros Navais onde a água não estava contaminada. Em veteranos sem doença de Parkinson, o risco também foi significativamente maior para várias características prodrômicas da doença de Parkinson.

Significado - As descobertas do estudo sugerem que a exposição ao tricloroetileno na água pode aumentar o risco de doença de Parkinson; milhões em todo o mundo foram e continuam a ser expostos a este contaminante ambiental onipresente.

Resumo - Importância Um risco aumentado de doença de Parkinson (DP) foi associado à exposição ao solvente tricloroetileno (TCE), mas os dados são limitados. Milhões de pessoas nos Estados Unidos e em todo o mundo estão expostas ao TCE no ar, alimentos e água.

Objetivo - Testar se o risco de DP é maior em veteranos que serviram no Marine Corps Base Camp Lejeune, cujo abastecimento de água foi contaminado com TCE e outros compostos orgânicos voláteis (VOCs), em comparação com veteranos que não serviram naquela base.

Projeto, ambiente e participantes - Este estudo de coorte de base populacional examinou o risco de DP entre todos os fuzileiros navais e militares da Marinha que residiam em Camp Lejeune, Carolina do Norte (água contaminada) (n = 172128), ou Camp Pendleton, Califórnia (água não contaminada ) (n = 168361), por pelo menos 3 meses entre 1975 e 1985, com acompanhamento de 1º de janeiro de 1997 até 17 de fevereiro de 2021. Os bancos de dados da Veterans Health Administration e Medicare foram pesquisados em busca de códigos de diagnóstico da Classificação Internacional de Doenças para DP ou outras formas de parkinsonismo e medicamentos relacionados e para códigos de diagnóstico indicativos de doença prodrômica. Os diagnósticos de doença de Parkinson foram confirmados por revisão de prontuários médicos.

Exposições - O abastecimento de água em Camp Lejeune foi contaminado com vários VOCs. Os níveis foram mais altos para o TCE, com valores médios mensais superiores a 70 vezes o valor permitido.

Principais resultados e medidas - Risco de DP em ex-residentes de Camp Lejeune em relação aos residentes de Camp Pendleton. Naqueles sem DP ou outra forma de parkinsonismo, o risco de ser diagnosticado com características de DP prodrômica foi avaliado individualmente e cumulativamente usando testes de razão de verossimilhança.

Resultados - Os dados de saúde estavam disponíveis para 158.122 veteranos (46,4%). As características demográficas foram semelhantes entre Camp Lejeune (5,3% mulheres, 94,7% homens; média [DP] atingiu a idade de 59,64 [4,43] anos; 29,7% negros, 6,0% hispânicos, 67,6% brancos; e 2,7% de outras raças e etnias) e Camp Pendleton (3,8% mulheres, 96,2% homens; idade média [DP], 59,80 [4,62] anos; 23,4% negros, 9,4% hispânicos, 71,1% brancos e 5,5% de outras raças e etnias). Um total de 430 veteranos tiveram DP, com 279 de Camp Lejeune (prevalência, 0,33%) e 151 de Camp Pendleton (prevalência, 0,21%). Em modelos multivariados, os veteranos de Camp Lejeune tiveram um risco 70% maior de DP (odds ratio, 1,70; 95% CI, 1,39-2,07; P < .001). Nenhum risco excessivo foi encontrado para outras formas de parkinsonismo neurodegenerativo. Os veteranos de Camp Lejeune também tiveram um risco significativamente aumentado de diagnósticos de DP prodrômico, incluindo tremor, ansiedade e disfunção erétil, e pontuações de risco prodrômico cumulativas mais altas.

Conclusões e relevância - As descobertas do estudo sugerem que o risco de DP é maior em pessoas expostas a TCE e outros VOCs na água há 4 décadas. Milhões em todo o mundo foram e continuam a ser expostos a este contaminante ambiental onipresente. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Jamanetwork