sexta-feira, 5 de novembro de 2021
Atividade física ligada à mortalidade mais baixa na doença de Parkinson
November 04, 2021 - A atividade física em pacientes com doença de Parkinson (DP) está associada ao aumento da longevidade, sugere uma nova pesquisa.
Em uma nova análise, "a atividade física
e a mortalidade por todas as causas tiveram uma associação
dose-resposta em indivíduos com DP; embora a causalidade reversa
possa existir, modificações para aumentar e manter a atividade
física podem ser benéficas para reduzir a mortalidade na DP",
os investigadores, dirigido por Seo Yeon Yoon, MD, PhD, Departamento
de Medicina Física e Reabilitação, Hospital Guro da Universidade
da Coreia, Seul, Coreia do Sul, escreva.
O estudo foi
publicado online em 1º de novembro na JAMA Neurology.
Grande
Estudo
Pesquisas anteriores mostraram os efeitos benéficos do
exercício nas funções motoras e cognitivas, bem como sintomas não
motores, como humor e sono na DP.
No entanto, esses
estudos foram pequenos, com acompanhamento relativamente curto e
poucos examinaram a associação entre atividade física e
mortalidade nesta população de pacientes.
No novo
estudo, os pesquisadores usaram dados do Serviço Nacional de Seguro
Saúde, um sistema de pagamento único que oferece cobertura médica
universal para a maioria dos cidadãos sul-coreanos.
Eles
coletaram dados sobre atividade física na última semana por meio de
questionários autorrelatados. Eles investigaram três intensidades
de atividades - vigorosa (corrida e ciclismo rápido por mais de 20
minutos), moderada (caminhada rápida e tênis em duplas por mais de
30 minutos) e leve (caminhada para o trabalho ou lazer por mais de 30
minutos) .
Foram considerados fisicamente ativos aqueles
que relataram atividade vigorosa três ou mais vezes por semana ou
atividade moderada ou leve cinco ou mais vezes por semana. Caso
contrário, eles foram considerados fisicamente inativos.
Para
quantificar a quantidade total de atividade física, os pesquisadores
calcularam o equivalente metabólico da tarefa (MET) em minutos por
semana somando a frequência, intensidade e duração da atividade.
Eles categorizaram o valor total em quartis.
O desfecho
primário do estudo foi a mortalidade por todas as causas por
intensidade, quantidade total e manutenção da atividade física
antes e após o diagnóstico de DP.
O estudo incluiu
10.699 indivíduos com DP de início recente que compareceram a
exames de saúde 2 anos antes e depois de receberem o diagnóstico de
DP. Destes, 46% eram homens e a média de idade foi de 69,2 anos.
Ao
longo de 8 anos de acompanhamento, a taxa de mortalidade geral foi de
17%. A atividade física total mediana foi 270 MET-minutos por semana
para aqueles que morreram em comparação com 450 MET-minutos para
aqueles que não morreram.
Taxas de mortalidade mais
baixas
Os resultados mostraram que todos os níveis de atividade
foram associados a uma redução significativa da mortalidade. Depois
de ajustar para variáveis de confusão, incluindo dados
demográficos, comorbidades e índice de massa corporal, as razões
de risco (HRs) foram: 0,80 (IC de 95%, 0,69 - 0,93) para atividade
vigorosa, 0,66 (IC de 95%, 0,55 - 0,78) para moderada atividade e
0,81 (95% CI, 0,73 - 0,90) para atividade leve. Original em inglês,
tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Medscape.
Respostas oscilatórias corticais e cerebelares à instabilidade postural na doença de Parkinson
04 November 2021 - (...) Introdução
Os sintomas motores da doença de Parkinson (DP) incluem disfunções motoras de corpo inteiro no equilíbrio, postura e marcha. Estes são particularmente prevalentes em estágios avançados, bem como em pacientes mais velhos com DP (1–5). A instabilidade postural é uma característica motora de corpo inteiro comum e incapacitante da DP, que provavelmente afeta mais de 80% dos pacientes com DP na progressão da doença (6). Aproximadamente 60% dos pacientes com DP apresentam pelo menos uma queda relacionada à doença e 40% apresentam quedas frequentes relacionadas à instabilidade postural (7).
No cenário clínico, a DP é diagnosticada com base nas características motoras cardinais de bradicinesia e rigidez, com sintomas motores contribuintes não obrigatórios, como instabilidade postural ou tremor. Sintomas não motores, particularmente déficits cognitivos que pioram com a progressão da doença, aumentam a incapacidade geral e aumentam o risco de distúrbios do controle postural (8–10). Em pessoas saudáveis, o sistema de controle postural integra informações sensoriais visuais, proprioceptivas e vestibulares; estudos indicam que essa integração de informações sensoriais relevantes pode ser criticamente interrompida no TP (11, 12).
Em relação às intervenções terapêuticas atuais, as terapias com levodopa e estimulação cerebral profunda (DBS) não melhoram efetivamente o controle do equilíbrio na DP no progresso da doença e nenhuma eficácia a longo prazo de qualquer uma das terapias foi comprovada para a instabilidade postural da DP (13–16). Essa instabilidade pode estar relacionada à interrupção dopaminérgica da integração neural de solavanco ou oscilação. Os sistemas de regulação da dopamina podem ser alterados em longo prazo pela levodopa, como demonstrado para as discinesias de DP (17). A degeneração histoanatômica dos neurônios colinérgicos do prosencéfalo basal foi observada em cérebros com DP (18), um sistema associado às funções executivas e outro provável contribuinte para os comprometimentos posturais do DP (19). Além disso, o núcleo pedunculopontino fornece entradas colinérgicas ao tálamo, cerebelo e gânglios da base (20), e a degeneração de grandes neurônios colinérgicos foi demonstrada em pacientes com DP avançado com anormalidades motoras (21–23).
Com relação aos padrões de atividade da rede neural, nossos relatórios anteriores demonstraram a presença de oscilações menores da banda teta (4-7 Hz) nas regiões frontais de pacientes com DP durante o processamento cognitivo e tarefas motoras dos membros inferiores (24-26). No entanto, a disfunção da rede do prosencéfalo basal subjacente e o mecanismo neural, pelo qual a instabilidade postural pode surgir na DP, não são bem conhecidos.
A maioria dos estudos sobre os distúrbios posturais da DP focalizou as regiões dos gânglios frontais e basais, ao passo que a atividade na área cerebelar costuma ser esquecida. Evidências anteriores sugerem um papel combinado das regiões frontal e cerebelar para a disfunção do equilíbrio na DP (23, 27-29). A modulação funcional e morfológica na região cerebelar pode estar associada a sintomas motores e não motores (30–32). Um efeito compensatório do cerebelo pode ajudar as funções motoras e não motoras na DP: pelo menos no estágio inicial da doença, a atividade no circuito córtico-cerebelar-talâmico-cortical se correlaciona com a gravidade dos sintomas, sugerindo um forte efeito compensatório (33). Já no estágio avançado da doença, esse efeito pode diminuir e até contribuir para a disfunção do equilíbrio.
Nosso conhecimento sobre o papel das oscilações cerebelares na DP permanece limitado, devido a obstáculos técnicos no registro das oscilações cerebelares. Relatórios anteriores mostraram a viabilidade de registros de oscilação cerebelar em humanos (34-36). Portanto, além da atividade cortical, é crucial investigar o papel da atividade cerebelar para a instabilidade postural como um potencial alvo neuromodulador para melhorar o equilíbrio ou outros sintomas motores de corpo inteiro. A viabilidade geral da modulação da atividade cerebelar para disfunções específicas do tronco cerebral foi comprovada, por exemplo, distúrbios do nistagmo positivo e negativo com 4-aminopiridina (37, 38).
Aqui, investigamos as oscilações corticais e cerebelares médias em pacientes com DP com e sem instabilidade postural durante uma tarefa de desafio postural para examinar o papel combinado das oscilações frontais e cerebelares na função de controle postural. Dadas as descobertas anteriores sobre oscilações frontais de baixa frequência e problemas motores dos membros inferiores na DP, bem como a conectividade conhecida entre as regiões frontal e cerebelar, previmos que os pacientes com DP com instabilidade postural experimentariam menor potência da banda teta sobre o frontal médio e médio regiões cerebelares em comparação com pacientes com DP sem instabilidade postural e controles saudáveis pareados por idade. (segue...) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Frontiersin.
quinta-feira, 4 de novembro de 2021
ESTUDO: TAXA DE MORTE DE PARKINSON ESTÁ AUMENTANDO NOS EUA.
MINNEAPOLIS - October 27, 2021 - Um novo estudo mostra que nas últimas duas décadas a taxa de mortalidade por doença de Parkinson aumentou cerca de 63% nos Estados Unidos. A pesquisa foi publicada na edição online de 27 de outubro de 2021 da Neurology®, a revista médica da American Academy of Neurology. O estudo também descobriu que a taxa de mortalidade era duas vezes maior em homens do que em mulheres, e havia uma taxa de mortalidade maior em pessoas brancas do que em outros grupos raciais / étnicos.
“Sabemos que as
pessoas estão vivendo mais e a população em geral está
envelhecendo, mas isso não explica totalmente o aumento que vimos na
taxa de mortalidade em pessoas com Parkinson”, autor do estudo Wei
Bao, MD, PhD, que conduziu a pesquisa na Universidade de Iowa em Iowa
City. “Entender por que mais pessoas estão morrendo dessa doença
é fundamental se quisermos reverter a tendência”.
O
estudo analisou um registro nacional de óbitos que incluiu 479.059
pessoas que morreram de Parkinson entre 1999 e 2019.
Depois
de ajustar para a idade, os pesquisadores descobriram que o número
de pessoas que morreram da doença aumentou de 5,4 por 100.000
pessoas em 1999 para 8,8 por 100.000 pessoas em 2019. O aumento médio
anual foi de 2,4%.
Os pesquisadores descobriram que a
mortalidade aumentou significativamente em todas as faixas etárias,
ambos os sexos, vários grupos raciais e étnicos e diferentes
classificações urbano-rurais. No entanto, as taxas de mortalidade
eram duas vezes mais altas em homens do que em mulheres. Bao diz que
uma possível explicação para essa diferença de sexo é que o
estrogênio, que leva a níveis mais altos de dopamina em partes do
cérebro que controlam as respostas motoras, pode proteger as
mulheres de desenvolver o Parkinson.
Árvore da Vida de
Darwin (apenas pense).
Pessoas brancas eram mais propensas a
morrer de Parkinson do que outros grupos raciais e étnicos. Em 2019,
a taxa de mortalidade de brancos era de 9,7 por 100.000 pessoas,
seguidos por hispânicos, de 6,5 por 100.000 pessoas, e negros não
hispânicos, de 4,7 por 100.000 pessoas. Bao disse que estudos
anteriores mostraram que, em comparação com pessoas brancas, negras
e hispânicas têm menos probabilidade de consultar um neurologista
ambulatorial, devido a barreiras socioeconômicas, sugerindo que
pessoas brancas podem ter uma chance maior de receber o diagnóstico
de Parkinson.
“É importante continuar a avaliar as
tendências de longo prazo nas taxas de mortalidade de Parkinson”,
disse Bao. “Isso pode informar pesquisas futuras que podem ajudar a
identificar por que mais pessoas estão morrendo da doença. Além
disso, a atualização de estatísticas vitais sobre as taxas de
mortalidade de Parkinson pode ser usada para definição de
prioridades e financiamento de cuidados de saúde e políticas.”
Uma
limitação do estudo é que apenas uma causa básica de morte foi
registrada em cada atestado de óbito, portanto, apenas as pessoas
que foram registradas como tendo morrido de Parkinson foram incluídas
no estudo. Isso pode não refletir com precisão a prevalência da
doença como causa de morte. Original em inglês, tradução Google,
revisão Hugo. Fonte: Scientificinquirer. Veja também aqui: November 5, 2021 - Exclusive: More Americans Are Dying From Parkinson’s Disease. e aqui: November 8, 2021 | Deaths From Parkinson’s Rising in US Over Two Decades, Study Reports.
Muitas TVs relacionadas às principais causas de morte
Thursday, October 29, 2015 (HealthDay News) -Uma nova pesquisa vincula assistir TV a algumas das principais TVs à causa da morte nos Estados Unidos.
De
acordo com as informações básicas da pesquisa, 92% dos americanos
têm TV em casa. Além disso, 80% dos adultos americanos assistem TV
por uma média de três horas e meia por dia. Isso é mais da metade
do meu tempo de lazer.
“Sabemos que assistir TV é o
comportamento sedentário mais comum no lazer, e nossa hipótese de
trabalho é que é um indicador de falta geral de atividade física.”
Sarah Keedle, autora de pesquisa explicada. Prevenção do câncer
American fellows cancer Laboratory.
“Nesse contexto,
nossos resultados se encaixam em uma série cada vez maior de estudos
que mostram que sentar em excesso pode ter muitos efeitos adversos à
saúde”, disse Keedle.
Neste estudo, os pesquisadores
acompanharam mais de 221.000 pessoas com idades entre 50-71 anos que
não apresentavam doenças crônicas no início do estudo por quase
15 anos. Tudo foi rastreado até a morte ou até dezembro de
2011.
Quanto mais televisão os idosos assistem, maior a
probabilidade de morrer nas seguintes situações: doença cardíaca,
câncer, diabetes mellitus, gripe / pneumonia, doença de Parkinson e
doença hepática, descobriu o investigador.
O risco de
morte durante o período de estudo foi 15% maior para aqueles que
assistiram TV por 3-4 horas por dia e 47% para aqueles que assistiram
mais de 7 horas em comparação com aqueles que assistiram TV por
menos de 1 hora por dia. estava alto. Os resultados da pesquisa
mostraram várias horas por dia.
Mesmo depois que os
pesquisadores consideraram outros fatores de risco - fumar, beber
álcool, ingestão de calorias e problemas de saúde - permaneceu uma
associação entre assistir TV e aumentar o risco de mortalidade
durante o estudo.
No entanto, a relevância observada
neste estudo não significa que assistir muita televisão cause a
morte por essas doenças.
De acordo com um relatório
publicado online em 27 de outubro, o estudo descobriu um aumento do
risco de morte associado a assistir muita televisão em pessoas
ativas e inativas. American Journal of Preventive Medicine.
“Nós
descobrimos que é um exercício. Para aqueles que desejam reduzir o
período sedentário de TV, eles certamente não eliminaram
completamente os riscos associados ao uso prolongado de TV. exercício
Deve ser a primeira opção para substituir o tempo anteriormente
inativo. “
As descobertas aumentam as evidências de que
passar mais tempo sentado é uma ameaça à sua saúde.
“Os
adultos mais velhos assistem mais televisão no grupo demográfico
dos Estados Unidos”, disse Keedle. “Assistir televisão a longo
prazo é uma intervenção de saúde pública mais do que se
reconhecia anteriormente, dadas as consequências do crescimento
populacional, uma alta prevalência de assistir televisão no lazer e
uma ampla gama de taxas de mortalidade que parecem estar em maior
risco. Pode ser um alvo importante. Original em inglês, tradução
Google, revisão Hugo. Fonte: Eminetra.
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