Avanços na estimulação cerebral profunda para a doença de Parkinson

September 25, 2020 - Quase 1 milhão de pessoas nos EUA têm doença de Parkinson. Esse distúrbio do movimento afeta muitos aspectos do sistema nervoso, incluindo células cerebrais produtoras de dopamina em uma parte específica do cérebro. Como resultado, a falta ou níveis baixos de dopamina (um neurotransmissor que envia sinais entre as células cerebrais) podem causar sintomas como tremores, lentidão de movimento ou rigidez.

A maioria das pessoas que vivem com Parkinson tem excelente controle dos sintomas por vários anos com medicamentos que são convertidos em dopamina quando passam para o cérebro. No entanto, com a progressão da doença, o controle dos sintomas com medicamentos pode se tornar difícil para algumas pessoas. Para alguns, a estimulação cerebral profunda (DBS) pode ser uma opção.

O neurologista Jeff Bronstein, MD, PhD, que dirige o Programa de Distúrbios do Movimento na UCLA Health, oferece insights sobre DBS para Parkinson, incluindo avanços recentes:

O que é DBS?

A estimulação cerebral profunda envolve a implantação cirúrgica de fios em partes específicas do cérebro. Os fios enviam impulsos elétricos de alta frequência para bloquear os sinais defeituosos que causam os sintomas de Parkinson. A estimulação é programada por médicos, mas os pacientes também têm algum controle dentro de certos parâmetros.

“Remédios não perdem eficácia. Mas, à medida que o Parkinson progride, pode ser cada vez mais difícil ajustar a medicação”, disse o Dr. Bronstein. “Quando as pessoas precisam tomar seus comprimidos com frequência e ainda não têm controle dos sintomas ou efeitos colaterais indesejados, é hora de considerar o DBS.”

Dr. Bronstein adverte que o DBS não retarda a progressão da doença; no entanto, traz algum alívio na forma de:

Menos tremores e movimentos involuntários reduzidos (discinesia)

Rigidez reduzida (rigidez)

Diminuição da lentidão do movimento

“O DBS não é para todos - as pessoas precisam pesar o quanto os sintomas do Parkinson estão afetando sua qualidade de vida”, diz o Dr. Bronstein. “Como acontece com qualquer terapia, eles têm que decidir se o benefício supera os riscos mínimos que vêm com o DBS. Seu cirurgião falará sobre todos os benefícios e riscos potenciais.”

Como o DBS para Parkinson tem avançado nos últimos anos?

Embora o DBS já exista há mais de duas décadas, novos dispositivos surgiram no mercado que oferecem:

Um controlador aprimorado e amigável para o paciente

Recursos de programação sem contato usando conectividade do tipo Bluetooth

Menos efeitos colaterais transitórios de estimulação, como formigamento, tontura e visão dupla

A capacidade de registrar a atividade cerebral

“Cada eletrodo implantado no cérebro tem quatro contatos (conexões elétricas) que podemos ativar para determinar quais regiões do cérebro são estimuladas e em quanto”, diz o Dr. Bronstein. “Antes, o contato era um anel circular, que estimulava igualmente em todas as direções. Os novos aparelhos são segmentados para que possamos estimular em diferentes direções. Isso nos permite minimizar os efeitos colaterais e otimizar os benefícios.”

O próximo grande avanço - um sistema DBS de loop fechado - provavelmente virá em breve e poderá usar o recurso de gravação já disponível atualmente em um dos dispositivos. Dr. Bronstein explica: “Agora, nós programamos o sistema para estimular continuamente; podemos fazer o ajuste fino apenas ajustando a velocidade e a potência. Mas as pessoas podem não precisar de estimulação constante. Com um sistema de circuito fechado, podemos ler a atividade do cérebro para determinar quanta estimulação é necessária a qualquer momento. O recurso de gravação nos permite ajustar a estimulação com base na atividade cerebral real.”

Visão geral da cirurgia de Parkinson

Se você esgotou a terapia médica e ainda apresenta sintomas incapacitantes de Parkinson, pode valer a pena considerar o DBS, que é coberto pelo Medicare e pela maioria dos planos de seguro. Você receberá os melhores resultados e cuidados quando for tratado por um programa abrangente de distúrbios do movimento. Esses programas oferecem especialistas em distúrbios do movimento altamente treinados, neuropsicólogos e neurocirurgiões treinados em DBS. Seu time:

Discute os riscos e benefícios da cirurgia DBS para que você possa tomar uma decisão informada

Realiza exames detalhados com e sem medicamentos, incluindo ressonâncias magnéticas e análises de sangue

Se você decidir que DBS é certo para você, há duas fases de tratamento:

Fase um

Você ficará sob anestesia durante a maior parte da cirurgia inicial. Seu cirurgião:

Faz dois pequenos orifícios no couro cabeludo, um de cada lado do cérebro

Coloca condutores elétricos no cérebro

Interrompe a anestesia e, em seguida, acorda você e executa estímulos de teste indolores para garantir que os eletrodos estejam na região direita do cérebro

Coloca eletrodos sob a pele no couro cabeludo até o pescoço

A recuperação no hospital geralmente leva cerca de uma noite. Você pode ter uma leve dor de cabeça que deve aliviar com analgésicos não prescritos.

Fase dois

Duas semanas após a cirurgia, você terá um dispositivo de marca-passo implantado sob a pele em seu peito. Um cirurgião conecta o dispositivo aos fios em seu pescoço. Você fica sedado durante este procedimento ambulatorial e volta para casa no mesmo dia. Na semana seguinte, você retorna à clínica para iniciar a programação.

“Pode levar de dois a seis meses para encontrar as configurações ideais, mas a melhora geralmente começa no primeiro dia, com a primeira configuração”, diz Dr. Bronstein. “Como os dispositivos mais novos têm muitas configurações e uma interface amigável, podemos fazer muita programação por meio da telemedicina.”

O Programa de Distúrbios do Movimento da UCLA Health é um dos mais antigos do país. O programa recentemente adicionou provedores para melhorar o acesso de pacientes que precisam de tratamento para Parkinson. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: UCLAHealth.

Cannabis e doença de Parkinson - Nova declaração de consenso ajuda a orientar médicos e pacientes

September 22, 2020 — O uso de cannabis pode levantar questões complexas para pacientes com doença de Parkinson, incluindo possíveis efeitos adversos, toxicidade e interações medicamentosas.

Poucos estudos mostraram os benefícios ou malefícios da cannabis medicinal na doença de Parkinson, disse Benzi Kluger, MD, MS, do University of Rochester Medical Center, em Nova York.

Quatro pequenos ensaios randomizados de canabinóides foram conduzidos em pacientes com Parkinson com resultados mistos. "Esses testes foram pequenos, curtos e tiveram outras deficiências que tornam mais seguro considerá-los inconclusivos em vez de negativos", disse Kluger.

"Sabemos de alguns efeitos colaterais - como hipotensão, apatia e confusão - mas não sabemos se há algum efeito de longo prazo", acrescentou.

Mas o conhecimento sobre a ciência básica dos canabinoides e do sistema endocanabinoide está se expandindo, observou Kluger. "A literatura apóia fortemente um papel do sistema endocanabinoide no movimento normal e um papel potencial em muitos distúrbios do movimento."

"Existem alguns dados em modelos animais e séries de casos não controlados em pessoas para apoiar o potencial terapêutico dos canabinoides na doença de Parkinson, mas atualmente não temos ensaios clínicos randomizados que apoiem sua eficácia para sintomas motores ou não motores em pessoas que vivem com Parkinson," ele disse.

Em 2014, um comitê de diretrizes da Academia Americana de Neurologia (AAN) concluiu que o extrato de cannabis oral era "provavelmente ineficaz" para o tratamento de pacientes com Parkinson com discinesia.

Mais recentemente, a AAN publicou uma declaração de posição sobre a maconha medicinal, apoiando a pesquisa acadêmica e o reescalonamento da Drug Enforcement Administration para tornar os estudos mais fáceis de conduzir. A academia não apóia a legalização da maconha porque mais pesquisas sobre segurança e eficácia são necessárias, mas reconhece que a maconha medicinal pode ser útil para algumas condições neurológicas.

Em sua revisão mais recente dos tratamentos de Parkinson, a Movement Disorders Society também observou que as terapias à base de cannabis estavam cada vez mais sendo exploradas por pacientes para sintomas motores e não motores, mas poucos estudos randomizados preencheram os critérios da medicina baseada em evidências. “Há uma necessidade clara de ensaios clínicos randomizados de alta qualidade para avaliar a eficácia e, tão importante, a segurança na doença de Parkinson”, observou a sociedade.

Uso de cannabis comum na doença de Parkinson

Quase uma em cada quatro pessoas com doença de Parkinson usou cannabis recentemente, de acordo com dados de pesquisas com pacientes.

Os resultados da pesquisa, apresentados no Congresso Virtual da Sociedade de Distúrbios do Movimento 2020 e publicados no servidor de pré-impressão medRxiv, mostraram que 24,5% dos pacientes com Parkinson relataram usar cannabis nos últimos 6 meses.

Um total de 1.064 pacientes com Parkinson responderam à pesquisa online em janeiro de 2020, disse James Beck, PhD, diretor científico da Fundação de Parkinson em Nova York, e co-autores. Os participantes da pesquisa tinham uma idade média de 71 anos e a maioria eram homens.

Os usuários de cannabis eram mais propensos a relatar controle insuficiente de seus sintomas não motores de Parkinson com medicamentos prescritos do que os não usuários (P <0,005). Eles usaram cannabis para tratar sintomas como ansiedade (45,5%), dor (44,0%) e distúrbios do sono (44,0%).

No entanto, 23,0% também relataram que haviam parado de usar cannabis nos últimos 6 meses, em grande parte devido à falta de melhora dos sintomas (35,5%). E dos entrevistados da pesquisa que não usaram cannabis, a maioria disse que era porque havia uma falta de evidências científicas que sustentassem sua eficácia (59,9%).

"Descobrimos que a maioria das pessoas que vivem com a doença de Parkinson e usam cannabis o fazem sem ter recebido informações ou recomendações do fornecedor", observaram os pesquisadores. "Isso não foi totalmente surpreendente; um estudo anterior descobriu uma lacuna de conhecimento significativa sobre a maconha entre os clínicos especializados em doença de Parkinson, que se compara à nossa lacuna de conhecimento observada em pessoas com doença de Parkinson."

Uma nova declaração de consenso

Para ajudar a resolver essa lacuna de conhecimento, a Fundação de Parkinson reuniu pesquisadores, médicos e outros especialistas para criar a primeira declaração de consenso sobre a cannabis medicinal e a doença de Parkinson, emitida em maio de 2020.

"Os objetivos da declaração de consenso são orientar melhor as pessoas com Parkinson e seus médicos para ajudar a garantir o uso seguro da cannabis medicinal para os sintomas da doença de Parkinson", disse Beck.

“Nós entendemos da comunidade da doença de Parkinson que este é um tópico sobre o qual eles desejam saber mais, mas há informações muito limitadas disponíveis em que eles possam confiar”, acrescentou. “Esperamos preencher uma lacuna e entender melhor as implicações do uso de cannabis medicinal para os sintomas da doença de Parkinson em geral”.

A orientação descreve os produtos de cannabis, as evidências até o momento, os benefícios da cannabis, efeitos adversos e questões de segurança. A orientação aconselha os pacientes com Parkinson que desejam usar cannabis medicinal a:

Discuta qualquer uso de produtos canabinoides e possíveis interações medicamentosas com os médicos

Comece com doses baixas e aumente gradualmente

Esteja ciente dos efeitos colaterais potenciais, especialmente tonturas, problemas de equilíbrio, piora da motivação, boca seca e cognição prejudicada

A declaração de consenso não é um endosso à cannabis, Beck enfatizou.

"Não podemos apoiar o uso de cannabis medicinal até que tenhamos estudos de pesquisa mais confiáveis ​​e uma melhor compreensão de seu impacto nas pessoas com Parkinson", disse ele. "Mais pesquisas sobre a cannabis medicinal são necessárias para determinar se seu uso pode ter efeitos positivos ou adversos para os sintomas da doença de Parkinson."

"Há muito trabalho a ser feito antes que possamos recomendar canabinóides com confiança para qualquer sintoma da doença de Parkinson", observou Kluger. “Embora existam estudos em animais sugerindo efeitos neuroprotetores, não temos evidências em pessoas que recomendem canabinóides para esse propósito”.

No entanto, muitas pessoas com doença de Parkinson querem experimentar cannabis. Esses pacientes precisam envolver seu médico, serem cautelosos e "ficarem com um único dispensário ou produto, já que a cannabis não é regulamentada e a rotulagem pode ser imprecisa", disse Kluger. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MedPageToday.

Coronavírus: cães farejadores usados para detectar vírus no aeroporto

25 Sep 2020 - Coronavirus: Sniffer dogs used to detect virus at airport. Mais acerca de cães, AQUI.

Células-tronco podem reparar circuitos danificados por Parkinson em cérebros de camundongos

 September 24, 2020  - Stem cells can repair Parkinson’s-damaged circuits in mouse brains.

Associação longitudinal entre agonistas da dopamina e peso na doença de Parkinson

24 September 2020 - Longitudinal association between dopamine agonists and weight in Parkinson's disease.

Um estudo mostra que a cannabis reduz os múltiplos sintomas do Parkinson

 24/09/2020 - Un estudio demuestra que el cannabis reduce múltiples síntomas del Parkinson.

A doença de Parkinson pode afetar os olhos - aqui está o que sabemos até agora

September 24, 2020 - A doença de Parkinson é a segunda doença neurodegenerativa mais comum, afetando mais de 10 milhões de pessoas em todo o mundo. É caracterizado por mudanças no movimento, incluindo tremores e movimentos mais lentos e rígidos. Mas os pesquisadores também estão começando a investigar outros sintomas da doença de Parkinson - incluindo aqueles que envolvem o olho.

O Parkinson resulta da degeneração dos neurônios da dopamina nos gânglios da base do cérebro - uma área envolvida no movimento voluntário. Embora não exista cura para o Parkinson, os sintomas podem ser controlados com drogas que substituem a dopamina.

Não existe um único teste de diagnóstico para Parkinson como a barreira hematoencefálica (que protege o cérebro de patógenos que vagam pela corrente sanguínea) e o crânio torna difícil avaliar o cérebro. Como resultado, avaliações subjetivas dos sintomas são usadas para diagnosticar os pacientes.

Dado que o Parkinson é conhecido por afetar o sistema motor do corpo, talvez não seja surpreendente que ele tenha demonstrado atrapalhar os movimentos dos olhos. De forma promissora, o Parkinson pode ser diagnosticado usando tecnologias que já existem, mostrando mudanças sutis nos movimentos dos olhos e o adelgaçamento de camadas específicas na retina. Isso pode ajudar a medir a eficácia dos tratamentos e determinar a progressão da doença.

Mudanças de movimento

Os estudos que investigam o efeito do Parkinson nos movimentos oculares têm se concentrado nos movimentos rápidos e balísticos de nossos olhos em direção a um estímulo (conhecido como sacadas). O oposto, antissaccades, são movimentos voluntários de nossos olhos se afastando de um estímulo. Os primeiros estudos mostraram que os erros em antissaccades - por meio dos quais os participantes não conseguiam desviar o olhar de um estímulo de luz - são maiores naqueles com Parkinson.

Outro estudo, que usou estimulação cerebral profunda, descobriu que o alvo do globus pallidus interna - a área do cérebro parcialmente responsável pelo movimento consciente - reduziu o número de erros antisaccade. A estimulação cerebral profunda é o único tratamento cirúrgico para a doença de Parkinson. Funciona direcionando eletricidade para regiões precisas do cérebro. A estimulação direcionada ao núcleo subtalâmico, uma região adjacente, não teve efeito. Recentemente, os pesquisadores descobriram que a estimulação do núcleo subtalâmico aumentava os erros antissaccade e atrasava tanto na direção quanto na direção do estímulo.

Embora as evidências do pequeno número de estudos de estimulação sejam conflitantes, eles destacam como a doença de Parkinson pode influenciar os movimentos dos olhos.

Um estudo do início deste ano descreve 85% dos pacientes recentemente diagnosticados com Parkinson exibindo vibração palpebral rítmica ao fechar os olhos. Essas pequenas mudanças no movimento podem ser medidas virtualmente por meio de webcams. No entanto, estudos maiores são necessários para investigar o potencial da vibração palpebral como ferramenta diagnóstica.

Afinamento da retina

Os pesquisadores identificaram o acúmulo anormal da proteína alfa-sinucleína em áreas do cérebro envolvidas com o movimento voluntário em pacientes com doença de Parkinson. A alfa-sinucleína é encontrada em todo o cérebro, embora sua função ainda não esteja bem definida. Acredita-se que ele regule a síntese de dopamina, que por sua vez ajuda a regular o movimento.

Curiosamente, vários estudos recentes encontraram um acúmulo de alfa-sinucleína no tecido retinal de pacientes com Parkinson em comparação com amostras saudáveis. A quantidade de alfa-sinucleína encontrada pode até mesmo se correlacionar com a gravidade da doença - embora este indicador potencial de doença só possa ser detectado usando amostras de tecido post-mortem.

Varreduras de tomografia de coerência óptica (OCT), que capturam imagens transversais das dez camadas distintas da retina, podem permitir que os pesquisadores detectem alterações na retina em pacientes vivos. Esses exames são rápidos, não invasivos, relativamente baratos e fáceis de usar.

Uma série de estudos OCT mostraram até agora afinamento da retina em pacientes com Parkinson. Não são apenas neurônios de dopamina encontrados em regiões específicas da retina, as camadas da retina vizinhas a essas regiões foram encontradas para abrigar alfa-sinucleína. Estudos mostram que o afinamento da retina ocorre seletivamente nessas camadas da retina, potencialmente indicando o início da doença de Parkinson precoce.

O homem tem seus olhos testados usando uma máquina de OCT.

As varreduras de OCT podem mostrar afinamento das camadas retinais. Parilov / Shutterstock

Juntamente com o diagnóstico de Parkinson, os testes oculares também podem ajudar a monitorar a progressão da doença. Um estudo envolvendo 126 participantes procurou ver se as varreduras de OCT e testes de gráfico visual simples em pacientes com doença de Parkinson se correlacionavam com o risco de demência (um algoritmo foi usado para calcular o risco).

Aqueles com doença de Parkinson que foram calculados como tendo o maior risco de demência se saíram pior nos testes de visão. Esses pacientes também apresentaram maior afinamento da retina. Essas descobertas não foram replicadas em participantes que tinham um risco de demência igualmente alto, mas nenhum diagnóstico de Parkinson.

No entanto, esse tipo de estudo apresenta limitações. O número de pacientes envolvidos e outros fatores - como a medicação que tomam - podem afetar os resultados. Os exames oftalmológicos também são mais difíceis de realizar em pacientes com os sintomas mais graves.

Big data

À medida que mais pacientes são estudados, mais pode ser aprendido sobre a doença de Parkinson. Os estudos de big data podem ser vantajosos porque a doença de Parkinson é relativamente comum e as varreduras oculares estão se tornando cada vez mais rotineiras. Isso permite que os pesquisadores analisem um grande número de varreduras de OCT e imagens da retina já capturadas em pacientes com e sem Parkinson.

Existem bancos de dados como este, sendo o maior o INSIGHT Data Hub for Eye Health, que consiste em milhões de exames oculares juntamente com históricos médicos anônimos de mais de 250.000 pacientes. Abordagens baseadas na população, juntamente com o uso de aprendizado de máquina (um tipo de inteligência artificial) e aprendizado profundo (um subconjunto do aprendizado de máquina), podem vasculhar grandes bancos de dados, descobrindo padrões. Os pesquisadores podem usar vários exames de olho do mesmo paciente para ajudar a investigar a progressão da doença.

Um crescente corpo de evidências sugere que as mudanças nos movimentos dos olhos e na estrutura da retina resultam da degeneração da dopamina, que é característica da doença de Parkinson. Outros distúrbios visuais, como mudanças no movimento rápido dos olhos durante o sono, percepção de movimento e visão de cores, também estão sob investigação. É importante ressaltar que essas alterações podem ser detectadas de forma não invasiva. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: The Conversation.

Israel registra 1º possível caso de Parkinson relacionado à Covid-19

Paciente de 45 anos desenvolveu sintomas da doença após se curar da Covid-19; cientistas se preocupam com uma possível onda de doenças neurodegenerativas

23/09/2020 - Médicos do Hospital Universitário Samson Assuta Ashdod, em Israel, relataram o caso de um paciente de 45 anos que passou a apresentar sintomas relacionados à doença de Parkinson após se curar da Covid-19.

O homem foi hospitalizado com o novo coronavírus no dia 17 de março, dias após retornar de uma viagem aos Estados Unidos. Semanas depois, quando os exames RT-PCR já apontavam resultado negativo para a doença, ele passou a relatar tremores e dificuldades para escrever e falar. 

A manifestação desses sintomas levaram o paciente a ser internado no Departamento de Neurologia do hospital. Lá, exames confirmaram uma alteração em neurônios dopaminérgicos, que produzem dopamina. 

O quadro se agravou desde então, e, de acordo com os profissionais de saúde responsáveis pelo caso, o homem agora tem expressão facial reduzida e tremores extremos no lado direito do corpo. 

O relato foi enviado para publicação na próxima edição da revista The Lancet, especializada em temas ligados à medicina. É importante frisar que não se trata de uma pesquisa científica, mas da observação de um único paciente. 

Não é possível, ainda, afirmar se o desenvolvimento da doença de Parkinson tem ligação concreta com o diagnóstico prévio de Covid-19. No entanto, os cientistas sublinham que o paciente não possui histórico familiar do distúrbio ou "qualquer outro fator de risco evidente", como observa a Galileu. 

Parkinson: a "terceira onda" da pandemia?

Estudos anteriores já haviam demonstrado que o Sars-Cov-2 pode ocasionar danos cerebrais, sintomas neurológicos e perda de memória, mas não está claro de que forma o vírus age para causar esses efeitos. 

De acordo com o neurocientista australiano Kevin Barnham, do Florey Institute of Neuroscience & Mental Health, a hipótese mais aceita é a de que o vírus pode danificar parte das células do cérebro, tendo potencial para levar à neurodegeneração em algum nível.

Barnham é coautor de um estudo que aponta que a pandemia de Covid-19 pode ter uma "terceira onda" não mais relacionada a reinfecções pelo novo coronavírus, mas a um aumento de casos da doença de Parkinson associados ao Sars-Cov-2.

À Science Alert, o neurocientista afirmou que algo parecido ocorreu após a pandemia de gripe espanhola, no início do século passado, quando uma forma de inflamação no cérebro chamada encefalite letárgica passou a atingir as pessoas que haviam se curado da doença. 

Atualmente, não há dados suficientes para constatar a relação entre condições neurológicas e a Covid-19. Por isso, Barnham sugere que as autoridades de saúde não ajam somente para prevenir a doença, mas realizem também um rastreamento de longo prazo dos casos recuperados, monitorando a manifestação de distúrbios neurodegenerativos. Fonte: Olhar Digital.

Parkinsonismo como uma terceira onda da pandemia COVID-19?

 22 September 2020 - Parkinsonism as a Third Wave of the COVID-19 Pandemic?

Consequências neurológicas de COVID-19: a "onda silenciosa"

22 September 2020 - Mebourne, Austrália - O mundo está preparado para uma onda de consequências neurológicas que podem estar a caminho como resultado do COVID-19? Esta questão está na vanguarda das pesquisas em andamento no Florey Institute of Neuroscience and Mental Health. Uma equipe de neurocientistas e médicos está examinando a ligação potencial entre COVID-19 e o aumento do risco de doença de Parkinson, e medidas para ficar à frente da curva.

"Embora os cientistas ainda estejam aprendendo como o vírus SARS-CoV-2 é capaz de invadir o cérebro e o sistema nervoso central, o fato de que está entrando é claro. Nosso melhor entendimento é que o vírus pode causar insultos às células cerebrais, com potencial para neurodegeneração seguir em frente a partir daí", disse o professor Kevin Barnham do Florey Institute of Neuroscience & Mental Health.

Em um artigo de revisão publicado hoje no Journal of Parkinson's Disease, os pesquisadores destacaram as potenciais consequências neurológicas de longo prazo do COVID-19, apelidando-o de "onda silenciosa". Eles estão pedindo uma ação urgente para ter ferramentas de diagnóstico mais precisas disponíveis para identificar a neurodegeneração precocemente e uma abordagem de monitoramento de longo prazo para pessoas que foram infectadas com o vírus SARS-CoV-2.

Os pesquisadores relatam que os sintomas neurológicos em pessoas infectadas com o vírus variam de graves, como hipóxia cerebral (falta de oxigênio), a sintomas mais comuns, como perda do olfato.

"Descobrimos que a perda ou redução do olfato foi, em média, relatada em três em cada quatro pessoas infectadas com o vírus SARS-CoV-2. Embora na superfície esse sintoma possa parecer pouco motivo de preocupação, na verdade ele nos diz muito sobre o que está acontecendo por dentro e que há uma inflamação aguda no sistema olfatório responsável pelo cheiro ”, explicou a pesquisadora da Florey Leah Beauchamp.

A inflamação é conhecida por desempenhar um papel importante na patogênese da doença neurogerativa e tem sido particularmente bem estudada na doença de Parkinson. Pesquisas adicionais sobre essas doenças podem ser críticas para os impactos futuros do SARS-CoV-2.

"Acreditamos que a perda do olfato representa uma nova maneira de detectar o risco de alguém desenvolver a doença de Parkinson precocemente. Armado com o conhecimento de que a perda do olfato está presente em cerca de 90% das pessoas nos estágios iniciais da doença de Parkinson e uma década antes do motor sintomas, sentimos que estamos no caminho certo ", acrescentou Beauchamp.

O diagnóstico clínico da doença de Parkinson atualmente depende da apresentação de disfunção motora, mas a pesquisa mostra que a essa altura, 50-70% da perda de células de dopamina no cérebro já ocorreu.

"Ao esperar até este estágio da doença de Parkinson para diagnosticar e tratar, você já perdeu a janela para que as terapias neuroprotetoras tenham o efeito pretendido. Estamos falando de uma doença insidiosa que afeta 80.000 pessoas na Austrália, que deve dobrar até 2040 antes mesmo de considerar as consequências potenciais do COVID, e atualmente não temos terapias modificadoras da doença disponíveis ", disse o professor Barnham.

Os pesquisadores esperam estabelecer um protocolo de triagem simples e de baixo custo com o objetivo de identificar as pessoas na comunidade em risco de desenvolver o mal de Parkinson, ou que estão nos estágios iniciais da doença, em um momento em que as terapias têm o maior potencial para prevenir o aparecimento de doenças motoras. disfunção. Eles planejam apresentar a proposta de financiamento do esquema de financiamento futuro de pesquisa médica do governo australiano.

Além disso, a equipe desenvolveu duas terapias neuroprotetoras atualmente sob investigação e identificou uma coorte de indivíduos que são ideais para estudar os tratamentos. Por meio de sua pesquisa, eles obtiveram novas evidências de que as pessoas com transtorno de comportamento do sono REM têm uma predisposição maior para desenvolver a doença de Parkinson.

A doença de Parkinson é um fardo econômico significativo que custa à economia australiana mais de US $ 10 bilhões por ano.

“Temos que mudar o pensamento da comunidade de que o Parkinson não é uma doença da velhice. Como temos ouvido várias vezes, o coronavírus não discrimina - e nem o Parkinson”, disse o professor Barnham. "Podemos ter uma visão das consequências neurológicas que se seguiram à pandemia de gripe espanhola em 1918, onde o risco de desenvolver a doença de Parkinson aumentou de duas a três vezes. Considerando que a população mundial foi atingida novamente por uma pandemia viral, é realmente muito preocupante considerar o potencial aumento global de doenças neurológicas que poderiam se desdobrar no futuro. "

Ele acrescentou: "O mundo foi pego de surpresa pela primeira vez, mas não precisa ser novamente. Agora sabemos o que precisa ser feito. Junto com uma abordagem estratégica de saúde pública, ferramentas para diagnóstico precoce e melhores tratamentos estão em andamento para ser a chave.” Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Journal of Parkinsons Disease.