Os médicos exploram a
ligação intestino-cérebro e porque a constipação pode ser um
sinal de alerta precoce do Parkinson
21 de setembro de 2024
- Você já ouviu falar da "conexão intestino-cérebro"?
Refere-se à relação entre nosso microbioma intestinal e a saúde
cognitiva. A ligação entre os dois é multifacetada e complexa.
Mas, em essência, o eixo intestino-cérebro (GBA) consiste na
comunicação entre nossos sistemas nervosos central e intestinal.
Isso significa que os centros emocionais e cognitivos do cérebro e
as funções intestinais afetam um ao outro. E agora, um novo estudo
deu um passo adiante, encontrando uma ligação potencial entre a
saúde intestinal e a doença de Parkinson.
O que o estudo
descobriu sobre a saúde intestinal e o Parkinson?
Uma pesquisa liderada
pelo Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) em Boston,
publicada recentemente no JAMA Network Open, descobriu que os
participantes que sofreram danos no revestimento superior do trato
gastrointestinal (GI) devido a condições como refluxo ácido
crônico têm 76% mais chances de desenvolver a doença de Parkinson.
O estudo incluiu 9.350
pacientes com idade média de 52 anos e sem histórico de Parkinson.
Eles foram submetidos a uma endoscopia digestiva alta para examinar o
esôfago, estômago e primeira porção do intestino delgado entre
2000 e 2005 no sistema de saúde Mass General Brigham.
Aqueles que sofreram
danos na mucosa – definidos como erosões, esofagite, úlceras ou
lesões pépticas observadas nos relatórios de testes –
demonstraram ter um risco subsequente mais elevado de Parkinson do
que aqueles que não sofreram. A condição, um distúrbio
progressivo do movimento do sistema nervoso, foi diagnosticada em
média 14,2 anos após a detecção do dano, dizem os pesquisadores.
Médicos respondem a
estudo que liga danos gastrointestinais ao Parkinson
Embora sejam
necessárias mais pesquisas para determinar se existe uma relação
definitiva de causa e efeito, os especialistas em saúde intestinal e
cerebral tendem a concordar que as descobertas deste estudo são
merecidas.
“Acredita-se que o
cérebro e o intestino estejam conectados através de uma via
bidirecional”, explica Vikram Shivkumar, MD, neurologista do
Orlando Health Neuroscience Institute. “O eixo intestino-cérebro
tem múltiplas conexões através do nervo vago, do sistema
endócrino, do sistema imunológico e do cérebro. os metabólitos do
microbioma intestinal.”
Embora os mecanismos
exatos envolvidos nesta comunicação não sejam totalmente
conhecidos, múltiplas alterações no microbioma intestinal foram
relatadas em doenças neurodegenerativas, como doença de Parkinson,
Alzheimer, demência e esclerose múltipla, diz o Dr. Shivkumar. No
entanto, não se sabe se estas alterações no intestino têm um
papel causal nestas doenças.
Dito isto, os pacientes
com doença de Parkinson geralmente experimentam constipação muitos
anos antes do início dos sintomas definidores, como tremores,
rigidez e perda de destreza, acrescenta.
Outros sintomas
gastrointestinais que são pertinentes e podem estar associados ao
Parkinson incluem náuseas, refluxo gastroesofágico, dificuldade
para engolir, inchaço e dor abdominal, acrescenta Jennie Stanford,
MD, médica de medicina da obesidade e colaboradora médica do
Drugwatch.
O que causa danos à
mucosa no intestino?
A mucosa é o
revestimento interno dos órgãos digestivos, respiratórios e
reprodutivos, explica o Dr. Shivkumar. Vários fatores podem
contribuir para danos à mucosa do sistema digestivo, incluindo
infecções, estresse, dieta pouco saudável e uso crônico de AINEs.
"Condições como
[doença do refluxo gastroesofágico] DRGE ou úlceras pépticas
podem [também] estar associadas a danos na mucosa", observa
ele. "A mucosa de várias partes do trato digestivo tem certos
níveis de acidez que podem tolerar. O refluxo pode sujeitar a mucosa
em algumas partes a líquidos mais ácidos do que ela pode suportar.
Algumas bactérias, como o H pylori, também podem causar danos à
mucosa e úlceras pépticas.
Além disso, há uma
camada protetora nas células do intestino que ajuda a evitar que
toxinas prejudiciais entrem no corpo, explica James Cox, MD,
professor assistente de medicina interna e diretor de comunicação
médica da Burnett School of Medicine no TCU.
Um problema digestivo
como a DRGE, por exemplo, consiste em ácido vindo do estômago e
irritando o esôfago. Isso pode causar inflamação e eliminação
dessas células protetoras, diz ele.
Como prevenir danos à
saúde intestinal
Alguns dos riscos que
podem levar a danos gastrointestinais não podem ser totalmente
evitados, mas existem maneiras de melhorar e manter a saúde
intestinal.
"Seguir uma dieta
saudável, fazer exercícios regulares, controlar o estresse de forma
eficaz, eliminar medicamentos desnecessários, evitar álcool e
tabaco e participar de consultas regulares de cuidados primários
pode ajudar a reduzir o risco de danos gastrointestinais e
cognitivos", oferece o Dr. Stanford. Um plano de alimentação
saudável inteligente a ser considerado é a dieta mediterrânea. Ele
enfatiza principalmente frutas e vegetais, grãos integrais,
alimentos menos processados e baixo teor de gordura, observa o Dr.
Cox. Isso pode ser benéfico para a saúde intestinal e para melhorar
a anti-inflamação. Fonte: Womansworld.