Os médicos exploram a ligação intestino-cérebro e porque a constipação pode ser um sinal de alerta precoce do Parkinson
21 de setembro de 2024 - Você já ouviu falar da "conexão intestino-cérebro"? Refere-se à relação entre nosso microbioma intestinal e a saúde cognitiva. A ligação entre os dois é multifacetada e complexa. Mas, em essência, o eixo intestino-cérebro (GBA) consiste na comunicação entre nossos sistemas nervosos central e intestinal. Isso significa que os centros emocionais e cognitivos do cérebro e as funções intestinais afetam um ao outro. E agora, um novo estudo deu um passo adiante, encontrando uma ligação potencial entre a saúde intestinal e a doença de Parkinson.
O que o estudo descobriu sobre a saúde intestinal e o Parkinson?
Uma pesquisa liderada pelo Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) em Boston, publicada recentemente no JAMA Network Open, descobriu que os participantes que sofreram danos no revestimento superior do trato gastrointestinal (GI) devido a condições como refluxo ácido crônico têm 76% mais chances de desenvolver a doença de Parkinson.
O estudo incluiu 9.350 pacientes com idade média de 52 anos e sem histórico de Parkinson. Eles foram submetidos a uma endoscopia digestiva alta para examinar o esôfago, estômago e primeira porção do intestino delgado entre 2000 e 2005 no sistema de saúde Mass General Brigham.
Aqueles que sofreram danos na mucosa – definidos como erosões, esofagite, úlceras ou lesões pépticas observadas nos relatórios de testes – demonstraram ter um risco subsequente mais elevado de Parkinson do que aqueles que não sofreram. A condição, um distúrbio progressivo do movimento do sistema nervoso, foi diagnosticada em média 14,2 anos após a detecção do dano, dizem os pesquisadores.
Médicos respondem a estudo que liga danos gastrointestinais ao Parkinson
Embora sejam necessárias mais pesquisas para determinar se existe uma relação definitiva de causa e efeito, os especialistas em saúde intestinal e cerebral tendem a concordar que as descobertas deste estudo são merecidas.
“Acredita-se que o cérebro e o intestino estejam conectados através de uma via bidirecional”, explica Vikram Shivkumar, MD, neurologista do Orlando Health Neuroscience Institute. “O eixo intestino-cérebro tem múltiplas conexões através do nervo vago, do sistema endócrino, do sistema imunológico e do cérebro. os metabólitos do microbioma intestinal.”
Embora os mecanismos exatos envolvidos nesta comunicação não sejam totalmente conhecidos, múltiplas alterações no microbioma intestinal foram relatadas em doenças neurodegenerativas, como doença de Parkinson, Alzheimer, demência e esclerose múltipla, diz o Dr. Shivkumar. No entanto, não se sabe se estas alterações no intestino têm um papel causal nestas doenças.
Dito isto, os pacientes com doença de Parkinson geralmente experimentam constipação muitos anos antes do início dos sintomas definidores, como tremores, rigidez e perda de destreza, acrescenta.
Outros sintomas gastrointestinais que são pertinentes e podem estar associados ao Parkinson incluem náuseas, refluxo gastroesofágico, dificuldade para engolir, inchaço e dor abdominal, acrescenta Jennie Stanford, MD, médica de medicina da obesidade e colaboradora médica do Drugwatch.
O que causa danos à mucosa no intestino?
A mucosa é o revestimento interno dos órgãos digestivos, respiratórios e reprodutivos, explica o Dr. Shivkumar. Vários fatores podem contribuir para danos à mucosa do sistema digestivo, incluindo infecções, estresse, dieta pouco saudável e uso crônico de AINEs.
"Condições como [doença do refluxo gastroesofágico] DRGE ou úlceras pépticas podem [também] estar associadas a danos na mucosa", observa ele. "A mucosa de várias partes do trato digestivo tem certos níveis de acidez que podem tolerar. O refluxo pode sujeitar a mucosa em algumas partes a líquidos mais ácidos do que ela pode suportar. Algumas bactérias, como o H pylori, também podem causar danos à mucosa e úlceras pépticas.
Além disso, há uma camada protetora nas células do intestino que ajuda a evitar que toxinas prejudiciais entrem no corpo, explica James Cox, MD, professor assistente de medicina interna e diretor de comunicação médica da Burnett School of Medicine no TCU.
Um problema digestivo como a DRGE, por exemplo, consiste em ácido vindo do estômago e irritando o esôfago. Isso pode causar inflamação e eliminação dessas células protetoras, diz ele.
Como prevenir danos à saúde intestinal
Alguns dos riscos que podem levar a danos gastrointestinais não podem ser totalmente evitados, mas existem maneiras de melhorar e manter a saúde intestinal.
"Seguir uma dieta saudável, fazer exercícios regulares, controlar o estresse de forma eficaz, eliminar medicamentos desnecessários, evitar álcool e tabaco e participar de consultas regulares de cuidados primários pode ajudar a reduzir o risco de danos gastrointestinais e cognitivos", oferece o Dr. Stanford. Um plano de alimentação saudável inteligente a ser considerado é a dieta mediterrânea. Ele enfatiza principalmente frutas e vegetais, grãos integrais, alimentos menos processados e baixo teor de gordura, observa o Dr. Cox. Isso pode ser benéfico para a saúde intestinal e para melhorar a anti-inflamação. Fonte: Womansworld.
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