Avanço médico está mudando a vida daqueles com Parkinson

Um avanço médico está mudando a vida das pessoas bem aqui na área de Phoenix.
Tuesday, May 1st 2018 - PHOENIX - Um avanço médico está mudando a vida das pessoas aqui na área de Phoenix.

Nós nos sentamos com Bill Barta, que foi diagnosticado com a doença de Parkinson há vários anos.

Eventualmente, ele perdeu o uso de seu braço direito.

Ele achava que sua vida estava praticamente terminada até que um neurologista do Barrow Neurological Institute, em Phoenix, sugeriu uma terapia chamada de estimulação cerebral profunda.

Essencialmente, o dispositivo é muito parecido com um marcapasso para o seu coração, mas em vez disso, é para o seu cérebro.

O dispositivo ajuda a controlar tremores.

Poucos dias depois da instalação do dispositivo, Barta recebeu o movimento de volta no braço direito.

Ele foi capaz de fazer pequenas coisas que todos nós tomamos como certo, como usar uma chave de fenda e pegar as coisas.

Barta diz que ele sente que ele teve sua vida de volta.

"É absolutamente incrível, é difícil para mim realmente colocar em palavras, como a vida está mudando", diz Barta. "Não é uma cura, mas é um tratamento para a doença que é uma mudança de vida. Essencialmente, parece um marcapasso, a única diferença é que os eletrodos, em vez de estarem no meu coração, estão presos no meio do meu cérebro."

O maior medo de Barta é que ele não possa andar com sua filha adolescente pelo corredor quando ela se casar.

Agora que o medo não é mais uma preocupação.

"Bill é um ótimo exemplo de alguém que ainda está no auge e está olhando para isso como 'Isso não vai me impedir de fazer o que eu quero fazer', e agora ter esse novo contrato em poder continuar o que ele quer fazer por mais tempo do que poderia ter feito de outra forma ", disse o Dr. Francisco Ponce, neurocirurgião de Barta no Instituto Neurológico Barrow.

Segundo Ponce, de acordo com a FDA, no passado, você tinha que ter avançado o Parkinson para ser considerado um candidato para essa cirurgia.

Agora, o FDA diz que se você teve essa doença por 4 anos e perseguiu os sintomas por pelo menos quatro meses, você é um candidato.

Os sintomas perseguidos significam que você usou medicamentos que não provaram ser bem sucedidos no tratamento da doença.

Dr. Ponce espera que esta cirurgia e implante estarão disponíveis para aqueles que sofrem de epilepsia e, no futuro, a doença de Alzheimer.

Ele diz que os testes clínicos estão sendo feitos agora.

As pessoas interessadas no procedimento podem entrar em contato com o Barrow Neurological Institute. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Erie News Now.

A estimulação cerebral profunda do núcleo subtalâmico prolonga a sobrevida na doença de Parkinson?

11 April 2018 - Does deep brain stimulation of the subthalamic nucleus prolong survival in Parkinson's Disease?

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22.abr.2018 - Como o estímulo de áreas do cérebro pode silenciar compulsão por comida. (Folha de S.Paulo)

É ASSIM A MINUCIOSA CIRURGIA AO CÉREBRO QUE REDUZ OS SINTOMAS DO PARKINSON

11 abr 2018 - É ASSIM A MINUCIOSA CIRURGIA AO CÉREBRO QUE REDUZ OS SINTOMAS DO PARKINSON.

Tratamento melhora a qualidade de vida dos pacientes com doença de Parkinson

STN ou GPi?

Congress of Neurological Surgeons Systematic Review and Evidence-Based Guideline on Subthalamic Nucleus and Globus Pallidus Internus Deep Brain Stimulation for the Treatment of Patients with Parkinson’s Disease.

Dispositivos de Estimulação Cerebral Profunda Global Relatório Estratégico de Negócios 2018: Dinâmica do Mercado, Indicações Específicas, Visão Geral do Produto, Atividade Recente na Indústria e Foco em Fabricantes Selecionados

March 27, 2018 - Global Deep Brain Stimulation Devices Strategic Business Report 2018: Market Dynamics, Targeted Indications, Product Overview, Recent Industry Activity & Focus on Select Players

Eles operam, pela primeira vez, o parkinson com um robô

Cirurgiões do centro médico de Teknon implantam com tecnologia robótica eletrodos no cérebro de afetados pela doença que lhes permitirá controlar seus movimentos e reduzir a medicação

A equipe de cirurgiões do centro médico de Teknon durante a intervenção - EFE

14/03/2018 - O uso de choques elétricos no cérebro usando eletrodos para melhorar Parkinson não é novo. Realizar esta cirurgia através de um robô, sim. Pela primeira vez na Espanha, uma equipe de cirurgiões do centro médico de Teknon em Barcelona operou o cérebro de um paciente de 67 anos afetado pela doença usando tecnologia robótica. Durante a intervenção, realizada na terça-feira, a mulher, vizinha de Barcelona, ​​foi implantada com eletrodos que lhe permitirão controlar seus movimentos, reduzindo sua medicação.

A doença de Parkinson é um tipo de transtorno do movimento que ocorre quando as células nervosas (neurônios) não produzem o suficiente de um químico importante no cérebro conhecido como dopamina. A doença provoca a perda do automatismo dos movimentos, algo que, por um lado, diminui e pode até levar a uma eventual paralisia, mas também impede o controle e gera tremores.

Não há necessidade de acordar o paciente
A neurologista Anna Pujol, da equipe de neurocirurgião Bartolomé Oliver, que coordenou a intervenção, destaca as vantagens de usar um robô nesta cirurgia. "Ele oferece duas vantagens importantes: por um lado, sua alta precisão e, por outro lado, como resultado da primeira, que há muitas chances de bater o primeiro e colocar bem os eletrodos", explica Pujol ao ABC. Lembre-se, neste sentido, que com a cirurgia manual o paciente de anestesia é despertado para verificar a implantação correta dos terminais de onde as descargas elétricas ocorrerão e com o robô, se necessário, "não é necessário". Com o uso do robô, o tempo de operação também é encurtado. "É cortado por até uma hora", diz o neurologista.

O procedimento para intervir é praticamente o mesmo que com a cirurgia manual. Depois de visualizar o cérebro do paciente através de uma tomografia computadorizada (Tomografia axial computorizada), que é completada com uma ressonância magnética para obter uma imagem única, o robô localiza as coordenadas exatas onde os eletrodos devem ser colocados, um de cada lado do cérebro , com uma margem de erro inferior a 0,3 milímetros, uma melhoria em relação ao milímetro de erro que ocorre em uma operação manual.

Reajustes por um mês
Uma vez que interveio, o paciente é admitido alguns dias e dura um período de um mês, os médicos realizam controles pontuais para adaptar a intensidade das descargas de eletrodo, que estão conectadas a uma bateria implantada sob a clavícula.

"Graças aos eletrodos implantados, os pacientes podem recuperar progressivamente movimentos automáticos, como caminhar, e também controlar tremores, o principal sintoma da doença", diz Pujol, que espera que "no futuro, todas as cirurgias do crânio sejam realizadas" com o robô». O especialista lembra, no entanto, que a intervenção não cura a doença, mas melhora o dia a dia desses pacientes.

"Com este tipo de intervenção, manual ou com um robô, a doença não é curada, mas os quatro principais sintomas da doença são melhorados: a lentidão, rigidez, falta de reflexos posturais e tremores", diz o neurologista do Teknon.

A atividade dos eletrodos também permitirá reduzir a medicação, uma vez que, ao longo do tempo, deixa de produzir efeito e evita flutuações no estado do paciente, que às vezes passam rapidamente de uma situação normal à incapacidade de fazer movimentos simples

Duração de até cinco anos
Quanto aos candidatos para esta intervenção, Pujol lembra que são os mesmos que para a cirurgia manual, "pessoas a quem a duração do efeito da medicação foi cortada e que, quando estão “on”, eles têm um excesso de movimentos involuntários”.

Os eletrodos (n.t.: bateria) implantados nesta intervenção são recarregáveis ​​de forma semelhante a um telefone celular, o que permite prolongar sua vida útil até 10 ou 15 anos, em comparação com os 3 ou 5 anos permitidos pelos mais velhos, relata Efe.

Este robô, que tem um custo de cerca de 500 mil euros, é atualmente apenas utilizado no centro médico de Teknon e no Hospital Sant Joan de Déu, também em Barcelona, ​​e é usado em intervenções cerebrais relacionadas à epilepsia ou Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC), entre outras doenças. Original em espanhol, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: ABC. Veja também aqui: Operan con un robot a una enferma de párkinson por primera vez en España.

Indications et perspectives de la stimulation cérébrale en 2018

UM NOVO SISTEMA "MADE IN MILANO" FAZ A LUTA CONTRA PARKINSON MAIS EFICAZ

ESTIMULAÇÃO CEREBRAL AUTOMÁTICA É ADAPTADA AO PACIENTE

Publicado na Neurology os resultados de uma experimentação, coordenada pela Universidade de Milão, do sistema aDBS (estimulação cerebral profunda adaptativa) em pacientes com Parkinson: o método induz uma estimulação que se adapta continuamente à condição do paciente.

Milano, 15 febbraio 2018 ‐ Estimulação cerebral profunda, também conhecida como DBS (Deep
Brain Stimulation) tem sido durante muitos anos o tratamento de escolha para a doença de Parkinson, especialmente quando as drogas perdem seus efeitos. O DBS convencional atualmente praticado nos pacientes consiste na implantação cirúrgica de dois eletrodos dentro de uma área específica do cérebro (conhecido como subthalamus) que são então conectados a um pequeno estimulador colocado embaixo da pele perto da clavícula. Desta forma, a estimulação dura cerca de 5 anos em cada paciente, então a bateria deve ser substituída por uma pequena intervenção.

Paolo Rampini, diretor da Unidade de Neurocirurgia da IRSCS Ca 'Granda Policlinico Foundation de Milão, explica que "o DBS convencional tem sido o maior avanço da terapia de Parkinson nos últimos vinte anos, revolucionando completamente a qualidade de vida dos pacientes em estádios avançados da doença com pouca resposta às drogas. Vinte anos após sua introdução, no entanto, eles manifestaram algumas limitações do método convencional: em primeiro lugar o fato de que a estimulação é entregue constantemente ao cérebro do paciente com uma intensidade de força média".

A doença de Parkinson nos estágios avançados é, no entanto, uma doença flutuante, que pode mudar
estado do paciente em poucos segundos do bloqueio total para movimentos involuntários muito invalidantes.

Para superar essa limitação um grupo de pesquisadores italianos em Milão liderada por Alberto Priori do Centro de Pesquisa "Aldo Ravelli" para Terapias Neurológicas Experimentais da Universidade de Estudos de Milão. Na ASST Santi Paolo e Carlo estão trabalhando na realização de uma estimulação que se adapta continuamente, momento a momento, ao estado clínico do paciente Parkinsoniano chamado DBS adaptativo ou aDBS. Esse método, ao contrário do convencional, adapta-se automaticamente às necessidades clínicas do paciente com base na atividade cerebral medido segundo a segundo, sendo sempre calibrado para o estado do paciente.

Na revista Neurology foram publicados os resultados do primeiro estudo no mundo que testou o
Sistema aDBS fabricado na Itália por 8 horas em 13 pacientes com doença de Parkinson, cujos dispositivos foram implantados na Unidade de Neurocirurgia do Policlinico de Milão. O estudo mostra que o método induz uma melhoria comparável ao convencional, é seguro, bem tolerado, reduz o consumo da bateria, mas sobretudo reduz os efeitos colaterais observados comumente com o convencional, como os movimentos involuntários observados quando a ação do pico das drogas é adicionada à estimulação constante. Os estimuladores implantáveis para aDBS - produzidos por spin-off da Universidade de Milão e do Policlinico di Milano, Newronika, fundado por Alberto Priori - estarão prontos para serem comercializados e implantados em pacientes nos próximos 18-24 meses.

A pesquisa envolveu a IRCCS Ca 'Granda Policlinico Foundation de Milão, a Universidade de Trieste e centros de renome internacional dentro do DBS, como a Universidade de Toronto, de
Grenoble e Wurtzburg.

Alberto Priori comenta: "Estamos extremamente satisfeitos com os resultados que estamos obtendo: Tudo começou graças ao trabalho de um grupo de jovens em nossa primeira oficina, que hoje eles se apresentam como protagonistas de uma descoberta muito importante que eles serão capazes de
contrariar a doença de Parkinson ainda mais efetivamente".

Sara Marceglia, professora de Bioengenharia da Universidade de Trieste, acrescenta: "Os Progressos feitos agora em medicina só são possíveis graças à colaboração multidisciplinar entre engenheiros e médicos e os novos programas universitários devem introduzir melhor a possibilidade de tal colaboração. Original em italiano, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: UniMi.