Eles operam, pela primeira vez, o parkinson com um robô

Cirurgiões do centro médico de Teknon implantam com tecnologia robótica eletrodos no cérebro de afetados pela doença que lhes permitirá controlar seus movimentos e reduzir a medicação

A equipe de cirurgiões do centro médico de Teknon durante a intervenção - EFE

14/03/2018 - O uso de choques elétricos no cérebro usando eletrodos para melhorar Parkinson não é novo. Realizar esta cirurgia através de um robô, sim. Pela primeira vez na Espanha, uma equipe de cirurgiões do centro médico de Teknon em Barcelona operou o cérebro de um paciente de 67 anos afetado pela doença usando tecnologia robótica. Durante a intervenção, realizada na terça-feira, a mulher, vizinha de Barcelona, ​​foi implantada com eletrodos que lhe permitirão controlar seus movimentos, reduzindo sua medicação.

A doença de Parkinson é um tipo de transtorno do movimento que ocorre quando as células nervosas (neurônios) não produzem o suficiente de um químico importante no cérebro conhecido como dopamina. A doença provoca a perda do automatismo dos movimentos, algo que, por um lado, diminui e pode até levar a uma eventual paralisia, mas também impede o controle e gera tremores.

Não há necessidade de acordar o paciente
A neurologista Anna Pujol, da equipe de neurocirurgião Bartolomé Oliver, que coordenou a intervenção, destaca as vantagens de usar um robô nesta cirurgia. "Ele oferece duas vantagens importantes: por um lado, sua alta precisão e, por outro lado, como resultado da primeira, que há muitas chances de bater o primeiro e colocar bem os eletrodos", explica Pujol ao ABC. Lembre-se, neste sentido, que com a cirurgia manual o paciente de anestesia é despertado para verificar a implantação correta dos terminais de onde as descargas elétricas ocorrerão e com o robô, se necessário, "não é necessário". Com o uso do robô, o tempo de operação também é encurtado. "É cortado por até uma hora", diz o neurologista.

O procedimento para intervir é praticamente o mesmo que com a cirurgia manual. Depois de visualizar o cérebro do paciente através de uma tomografia computadorizada (Tomografia axial computorizada), que é completada com uma ressonância magnética para obter uma imagem única, o robô localiza as coordenadas exatas onde os eletrodos devem ser colocados, um de cada lado do cérebro , com uma margem de erro inferior a 0,3 milímetros, uma melhoria em relação ao milímetro de erro que ocorre em uma operação manual.

Reajustes por um mês
Uma vez que interveio, o paciente é admitido alguns dias e dura um período de um mês, os médicos realizam controles pontuais para adaptar a intensidade das descargas de eletrodo, que estão conectadas a uma bateria implantada sob a clavícula.

"Graças aos eletrodos implantados, os pacientes podem recuperar progressivamente movimentos automáticos, como caminhar, e também controlar tremores, o principal sintoma da doença", diz Pujol, que espera que "no futuro, todas as cirurgias do crânio sejam realizadas" com o robô». O especialista lembra, no entanto, que a intervenção não cura a doença, mas melhora o dia a dia desses pacientes.

"Com este tipo de intervenção, manual ou com um robô, a doença não é curada, mas os quatro principais sintomas da doença são melhorados: a lentidão, rigidez, falta de reflexos posturais e tremores", diz o neurologista do Teknon.

A atividade dos eletrodos também permitirá reduzir a medicação, uma vez que, ao longo do tempo, deixa de produzir efeito e evita flutuações no estado do paciente, que às vezes passam rapidamente de uma situação normal à incapacidade de fazer movimentos simples

Duração de até cinco anos
Quanto aos candidatos para esta intervenção, Pujol lembra que são os mesmos que para a cirurgia manual, "pessoas a quem a duração do efeito da medicação foi cortada e que, quando estão “on”, eles têm um excesso de movimentos involuntários”.

Os eletrodos (n.t.: bateria) implantados nesta intervenção são recarregáveis ​​de forma semelhante a um telefone celular, o que permite prolongar sua vida útil até 10 ou 15 anos, em comparação com os 3 ou 5 anos permitidos pelos mais velhos, relata Efe.

Este robô, que tem um custo de cerca de 500 mil euros, é atualmente apenas utilizado no centro médico de Teknon e no Hospital Sant Joan de Déu, também em Barcelona, ​​e é usado em intervenções cerebrais relacionadas à epilepsia ou Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC), entre outras doenças. Original em espanhol, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: ABC. Veja também aqui: Operan con un robot a una enferma de párkinson por primera vez en España.