sábado, 4 de novembro de 2023

Melhorando as conversas sobre a demência de Parkinson

November 03, 2023 – Resumo

Antecedentes: As pessoas com doença de Parkinson (DP) têm um risco aumentado de demência, mas os pacientes e os médicos frequentemente evitam falar sobre isso devido ao estigma associado e à percepção de que ″nada pode ser feito sobre isso″. No entanto, conversas abertas sobre a demência da DP significam que as pessoas com a doença podem ter acesso a tratamento e apoio, e são mais propensas a participar em pesquisas destinadas a compreender a demência da DP.

Objetivos: Coproduzir recursos de informação para pacientes e profissionais de saúde para melhorar as conversas sobre a demência da DP.

Métodos: Trabalhamos com pessoas com DP, especialistas em engajamento, artistas e uma instituição de caridade com DP para abrir essas conversas. 34 participantes (16 DP; 6 DP com demência; 1 Parkinsonismo, 11 cuidadores) participaram de oficinas criativas para examinar os medos sobre a demência DP e desenvolver recursos de informação. 25 especialistas em PD contribuíram para os recursos.

Resultados: Embora a maioria das pessoas com DP (70%) e cuidadores (81%) partilhassem preocupações sobre alterações cognitivas nos workshops, apenas 38% e 30%, respectivamente, tinham levantado estas preocupações a um profissional de saúde. 91% das pessoas com DP e 73% dos cuidadores concordaram que os médicos com DP deveriam perguntar rotineiramente sobre alterações cognitivas por meio de perguntas diretas e realizar testes cognitivos nas consultas clínicas. Utilizamos os insights dos workshops criativos e a contribuição de uma rede de especialistas em DP para co-desenvolver dois recursos de acesso aberto: um para pessoas com DP e suas famílias, e outro para profissionais de saúde.

Conclusão: Utilizando oficinas artísticas e criativas, co-aprendizagem e buscando vozes diversas, coproduzimos recursos relevantes para um público mais amplo para melhorar as conversas sobre a demência DP. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Medrxiv.

Michael J. Fox chama ossos quebrados devido aos sintomas de Parkinson de 'tsunami de infortúnio'

Nov.3, 32023 - Michael J. Fox sabe algumas coisas sobre resiliência depois de viver com a doença de  Parkinson por 30 anos. 

Em entrevista à revista Town & Country publicada quinta-feira, o ator de “De Volta para o Futuro”, de 62 anos, detalhou os ferimentos que sofreu nos últimos anos, desde que quebrou o braço enquanto se recuperava de uma arriscada cirurgia na coluna para remover um tumor não canceroso em 2018. Esse outono foi o “momento mais sombrio” de Fox, disse ele à revista People em 2020.

No entanto, “isso não foi nada”, disse ele sobre o braço quebrado, que ameaçou o otimismo generalizado de Fox e inspirou seu livro de memórias de 2020, “No Time Like the Future: An Optimist Considers Mortality”. Fox compartilhou que quebrou o outro braço e ombro, quebrou o osso orbital e a bochecha e quebrou a mão desde a lesão.

“Minha mão infeccionou e quase a perdi”, disse ele. “Foi um tsunami de infortúnio.”

Michael J. Fox (retratado aqui em setembro de 2023) diz que quebrou os dois braços, um ombro, a maçã do rosto e a mão nos últimos anos.

Fox, que toma comprimidos que o ajudam a falar, combatendo a paralisia dos músculos faciais, também treina diariamente para preservar suas habilidades de locomoção, apesar do risco de novas lesões devido às quedas diárias. Mas ele não parece muito preocupado com isso.

“Um dia ficarei sem gasolina”, disse ele. “Um dia direi apenas: ‘Isso não vai acontecer. Não vou sair hoje.’ Se isso acontecer, vou me permitir isso. Tenho 62 anos.

“Certamente, se eu falecesse amanhã, seria prematuro, mas não seria inédito. E então, não, não temo isso.”

Fox continua se movendo apesar das quedas frequentes

No documentário lançado no início deste ano, “Still: A Michael J. Fox Movie”, Fox frequentemente cai enquanto caminha e sofre vários ferimentos durante as filmagens.

“As pessoas ao meu redor dizem: 'Tenha cuidado, tenha cuidado'”, diz Fox. “E eu digo: 'Isso não tem nada a ver com ser cuidadoso. Isso acontece.' "

Fox foi diagnosticado com Parkinson quando tinha 29 anos e compartilhou a notícia publicamente sete anos depois, em 1998.

A condição neurodegenerativa de crescimento mais rápido nos EUA, o Parkinson é um distúrbio cerebral incurável, uma doença progressiva "que causa movimentos não intencionais ou incontroláveis, como tremores, rigidez e dificuldade de equilíbrio e coordenação", de acordo com o Instituto Nacional do Envelhecimento.

'Still: A Michael J. Fox Movie': Ator diz que se tornou alcoólatra e escondeu o diagnóstico de Parkinson

Quebrar o braço em 2018 foi um ‘momento inovador’ para Michael J. Fox.

Em 2008, a Fox publicou um livro intitulado "Always Looking Up: The Adventures of an Incurable Optimist". Dez anos depois, ele começou a questionar seu otimismo cego após cair enquanto se recuperava de uma cirurgia.

“Eu estava deitado no chão da minha cozinha com um braço quebrado esperando a ambulância aparecer”, disse Fox ao USA TODAY em 2020. “Eu meio que pensei, 'Que idiota. ser otimista, levantar a cabeça e você está infeliz agora. Não há nada além de dor e arrependimento. Não há como dar brilho a isso.'"

É neste outono que dá início ao livro de Fox, "No Time Like the Future: An Optimist Considers Mortality", no qual o ator detalha sua recuperação angustiante de uma cirurgia na coluna, insights de sua batalha contra a doença de Parkinson e seu retorno à positividade após, literalmente, caindo em desespero.

"Não há tempo como o futuro: um otimista considera a mortalidade", de Michael J. Fox.

“Esse foi um verdadeiro momento de avanço para mim, porque percebi que venho vendendo esse otimismo às pessoas há muito tempo”, disse ele. “Acredito que seja totalmente verdadeiro, mas me ocorreu que naquele ponto eu questionei isso, e questionei isso muito severamente. E assim o resto do livro é esta jornada para encontrar meu caminho de volta com gratidão. é o que torna o otimismo sustentável."

Durante sua recuperação, caindo e precisando se recuperar novamente, Fox disse que percebeu a importância de ser realista e ao mesmo tempo manter o otimismo.

“Acho que a primeira coisa que você precisa fazer é aceitar quando se deparar com uma situação difícil”, disse Fox. "E uma vez que eu fizer isso, isso não significa que eu nunca possa mudar isso. Eu posso mudar isso, mas primeiro tenho que aceitar o que é, antes de poder mudar. E tenho que ser real sobre isso. isso. E uma vez que eu faço isso, todas as portas se abrem."

A Fundação Michael J. Fox gastou quase US$ 2 bilhões na pesquisa do Parkinson desde que foi criada em 2000. No início deste ano, a organização sem fins lucrativos anunciou a descoberta de "um salto monumental para a nossa doença": um teste de fluido espinhal - que está no fase de ensaio clínico – que pode detectar estágios iniciais do Parkinson nas células de uma pessoa.

Michael J. Fox diz que a sobriedade após o diagnóstico de Parkinson foi 'uma briga de facas no armário'. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: USA Today.

Terapia genética pode transformar o tratamento de Parkinson

Doença de Parkinson: Pesquisa chinesa traz promessa de tratamento inovador

3 de novembro de 202 - Uma nova descoberta inovadora marca o campo da neurociência: uma equipe de cientistas da Academia Chinesa de Ciências (CAS) revelou um avanço significativo no tratamento da doença de Parkinson.


Esta notícia traz novas esperanças para milhões de pacientes ao redor do mundo que lutam contra essa doença degenerativa.

Terapia genética pode transformar o tratamento de Parkinson
A pesquisa, publicada na revista Cell, sugere que uma abordagem de terapia genética pode melhorar os sintomas motor da doença, e até mesmo controlar completamente o tremor característico da mesma.

Aparentemente, a administração de uma única dose do tratamento proporcionou alívio dos sintomas por mais de 24 horas em animais de teste.

O que essa descoberta significa para pacientes com Parkinson?
Além do benefício direto para os pacientes com Parkinson, esta inovação da terapia genética também tem potencial para impactar positivamente o tratamento de outras doenças cerebrais.

Isso abre caminho para futuras estratégias terapêuticas direcionadas para várias condições baseadas em circuitos neurais. A conquista representa um grande salto em frente para a saúde e a medicina em geral.

Como funciona essa terapia genética?
Os principais atores dessa abordagem terapêutica são os dois caminhos neurais do cérebro, conhecidos como ‘via direta’ e ‘via indireta’.

Estas vias são vitais para o controle do movimento e estão diretamente relacionadas ao funcionamento do estriado, uma estrutura do cérebro.

Na doença de Parkinson, a relação entre estas vias é alterada, levando a diversos sintomas motores. A terapia genética intervém aqui, manipulando de forma seletiva os circuitos neurais afetados.

Os pesquisadores usaram um vírus modificado como marcador para identificar as áreas cerebrais específicas responsáveis pelos movimentos voluntários.

Uma vez marcadas, eles adicionaram elementos que ajudariam a ‘ligar’ ou ativar apenas as células que desejavam trabalhar. Posteriormente, conseguiram aumentar a eficiência da ‘via direta’, melhorando o controle sobre os movimentos e consequentemente aliviando os sintomas motores da doença.

Quais são as próximas etapas?
Apesar dos resultados promissores, ainda há um longo caminho a percorrer. É vital avaliar a eficácia desta terapia em humanos e investigar possíveis efeitos colaterais. Como nos lembra o neurocirurgião Dr. Amauri Godinho Júnior, é necessário avançar com cautela.

“Esse seria um tratamento eficaz, mas contínuo. Testes em seres humanos seriam uma nova fase de validação. Os resultados até agora são bastante otimistas.”

Este avanço na pesquisa sobre a doença de Parkinson traz um novo raio de esperança para aqueles afetados pela doença e suas famílias. No entanto, a jornada da ciência continua, sempre em busca de novos conhecimentos e melhores tratamentos. Fonte: Catracalivre.

sexta-feira, 3 de novembro de 2023

ALTERNANDO ENTRE ON E OFF: ENTENDENDO AS FLUTUAÇÕES DO PARKINSON

2 de novembro de 2023 - "Quando eu estava OFF, eu tinha tremores nas mãos, e às vezes também nas pernas e pés, e eu era mais lento em meus movimentos em todo lugar. Meus braços não balançavam quando eu andava e eu embaralhava meus pés. Depressão, apatia e ansiedade também estavam presentes para mim."

Doug Reid, embaixador da Fundação Davis Phinney que vive com Parkinson há 13 anos

Experiências de off

Experiências como a de Doug são comuns à medida que o Parkinson progride, o que é desafiador não apenas para aqueles que vivem com a condição, mas também para sua família e parceiros de cuidado. Essa experiência é comum: à medida que o Parkinson progride, os circuitos neurais no cérebro ficam danificados e os efeitos dos medicamentos do Parkinson começam a flutuar – às vezes de forma imprevisível. Quando os medicamentos estão funcionando bem, uma pessoa é descrita como estando ON, e quando os medicamentos estão funcionando menos bem – como no caso de Doug – uma pessoa é descrita como estando OFF.

A Dra. Cherian Karunapuzha, do Meinders Center for Movement Disorders, em Oklahoma City, compara esses circuitos neurais danificados a uma caixa de comutação que codifica nossos movimentos. Quando a parte pensante do cérebro decide fazer algo – como pegar uma caneca de café – a parte de planejamento do cérebro transmite a informação para a caixa de comutação. A caixa de comutação então faz duas coisas:

Ele ativa todos os programas relevantes necessários para iniciar a atividade.

Ele desliga todas as coisas indesejadas que não deveriam estar acontecendo enquanto você pega a caneca.

Em um cérebro não afetado pelo Parkinson com a caixa de interruptor funcionando bem, alcançar a caneca de café é um movimento suave e contínuo. O cérebro liga e desliga todos os programas relevantes, transmitindo informações de volta para a medula espinhal, nervos e músculos, resultando em movimento.

A única coisa sobre o circuito descrito acima é que os nervos que operam dentro do circuito usam uma substância química chamada dopamina para se comunicar. Para as pessoas que vivem com Parkinson, as células nervosas que processam e produzem dopamina tornam-se prejudicadas.

Ocorre o afastamento

Nos estágios iniciais do Parkinson, o efeito do tratamento é muitas vezes suave. Infelizmente, à medida que o Parkinson progride, os nervos tornam-se cada vez mais danificados e são menos capazes de reciclar a dopamina. É quando as pessoas começam a experimentar flutuações ON-OFF: À medida que o cérebro se torna menos capaz de usar dopamina, os medicamentos se tornam menos eficazes, levando a um controle inconsistente dos sintomas. Assim, à medida que o Parkinson progride, você pode precisar aumentar sua frequência de tratamento para controlar os sintomas, e a janela de alívio de cada dose de medicação se torna mais curta.

Como em tudo relacionado ao Parkinson, não há um caminho claro, previsível ou linear. Às vezes, mesmo no dia a dia e de momento para momento, as flutuações ON-OFF podem ser erráticas – como se alguém estivesse ligando e desligando um interruptor. Outras vezes, pode ser como se um interruptor de luz fosse pego no meio do caminho entre ligar e desligar, e a luz zumbisse e piscasse.

MANEIRAS DE GERENCIAR TEMPOS DE FOLGA

#1 - FALE SOBRE OFF COM SEUS PARCEIROS DE ATENDIMENTO E EQUIPE MÉDICA

Para gerenciar melhor os tempos ON e OFF, você deve ser aberto e honesto com sua equipe de atendimento. Como os tempos de OFF podem ocorrer de forma imprevisível, é importante conversar francamente com os parceiros de cuidados sobre sua experiência de OFF e a experiência deles de seus horários de OFF, incluindo o que eles podem notar acontecendo antes, durante e depois de um período de OFF.

Você pode desenvolver várias estratégias para ajudar a navegar pelos horários de OFF. Considere deixar anotações nas portas para lembrar você e seu parceiro de cuidados de trazer doses de sua medicação quando você sair, ajustar seu horário de refeição para acomodar seu horário de medicação e definir alarmes regulares para lembrar-se de beber água adequada.

Em preparação para consultas futuras, é útil manter um diário para documentar quando você toma medicamentos, quando você experimenta horários de folga e quais sintomas estão envolvidos em sua experiência. Ter um parceiro de cuidado ou amigo se juntar a você para compromissos também é benéfico.

#2 - TRABALHO COM FISIOTERAPEUTAS E TERAPEUTAS OCUPACIONAIS

Os fisioterapeutas ajudam a gerenciar os períodos de OFF, ajudando a fortalecer os músculos, melhorar o equilíbrio e desenvolver estratégias para responder a sintomas problemáticos, incluindo problemas de marcha.

Os terapeutas ocupacionais ajudam a desenvolver estratégias para melhorar sua capacidade de navegar com segurança em aspectos de sua vida diária no trabalho, em público e em casa, o que pode ser complicado por suas experiências de tempos OFF.

#3 - ALIMENTE-SE BEM, EXERCITE-SE E MANTENHA-SE HIDRATADO

Dieta e exercícios estão entre as ferramentas mais essenciais para navegar OFF. Sua dieta pode influenciar os horários de OFF, contribuindo para a constipação e má absorção de medicamentos, então converse com sua equipe de cuidados sobre se você deve modificar sua dieta.

A hidratação é um fator relacionado no manejo da OFF. A hidratação adequada ajuda a controlar as flutuações ON-OFF, afetando positivamente a constipação, a absorção de medicamentos e outros sintomas de Parkinson, como a hipotensão ortostática.

O exercício influencia o metabolismo, que é conhecido por ajudar com a constipação e absorção de medicamentos. O exercício tem amplos efeitos positivos sobre os sintomas de Parkinson, como rigidez e lentidão; pesquisas indicam que o exercício pode até ser capaz de retardar a progressão do Parkinson.

#4 - CONSIDERE TRATAMENTOS ADJUNTOS E AVANÇADOS

Os tratamentos para a doença de Parkinson que visam diminuir o tempo de OFF incluem formulações de liberação prolongada/controlada de terapias de dopamina para estender quanto tempo dura cada dose, tratamentos de ação rápida para fornecer dopamina rapidamente para ajudá-lo a retornar a um estado ON e terapias avançadas que visam fornecer um suprimento contínuo de dopamina ignorando o sistema digestivo.

Outras novas terapias – incluindo o fornecimento subcutâneo contínuo de dopamina – estão sendo pesquisadas em ensaios clínicos e revisadas pela FDA. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Davis phinney foundation.

Terapia genética específica de circuito reverte os sintomas principais em um modelo de doença de Parkinson em primatas

November 02, 2023 - Circuit-specific gene therapy reverses core symptoms in a primate Parkinson’s disease model.

Nanofitomedicamentos como agentes terapêuticos para a doença de Parkinson

November 2, 2023 – Resumo

Os fitoquímicos são terapêuticas promissoras para vários distúrbios neurodegenerativos, incluindo a doença de Parkinson (DP). No entanto, a sua eficácia, propriedades farmacocinéticas e penetração através da barreira hematoencefálica podem ser melhoradas utilizando sistemas de entrega como as nanopartículas. Revisamos trabalhos publicados recentemente nos quais nanopartículas foram usadas para fornecer fitoquímicos para o tratamento da DP. Os estudos mostram que as nanopartículas não só melhoram o efeito farmacológico dos fitoquímicos, mas também permitem o direcionamento para o cérebro e a travessia da barreira hematoencefálica. Vários ligantes foram adicionados às nanopartículas para melhorar o transporte da barreira hematoencefálica. As descobertas promissoras dos estudos publicados revelam que são necessárias mais pesquisas sobre abordagens de nanofitomedicina como alvos terapêuticos para a DP, especialmente porque elas têm o potencial de proteger contra características-chave da DP, incluindo agregação de α-sinucleína, disfunção mitocondrial e morte neuronal dopaminérgica. Além disso, as direções futuras devem envolver projetos inteligentes para adaptar nanopartículas para melhorar a administração terapêutica, modificando suas características, como arquitetura, propriedades de superfície e material, direcionamento de ligantes e capacidade de resposta. (segue...) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Pubs acs org. 

Michael J. Fox não tem medo da morte: 'Um dia vou ficar sem gasolina'

Diagnosticado com Parkinson desde 1991, Michael J. Fox falou anteriormente como 'não chegarei aos 80 anos'

03/11/2023 - Quando tinha 29 anos, em 1991, o ator Michael J. Fox foi diagnosticado com Parkinson e a partir de então se tornou uma voz ativa na conscientização sobre a doença. Agora, ele refletiu sobre a vida e explicou como não tem medo da morte.

Durante entrevista ao Town & Country, Fox foi questionado se algo o assusta atualmente. "Qualquer coisa que possa colocar minha família em perigo," respondeu. Em seguida, perguntaram ao ator se ele temia pela própria vida.

"Um dia ficarei sem gasolina. Um dia direi apenas: 'Isso não vai acontecer. Não vou sair hoje.' Se isso acontecer, vou me permitir isso. Tenho 62 anos," afirmou o astro de De Volta para o Futuro (1985). "Certamente, se eu falecesse amanhã, seria prematuro, mas não seria inédito. E então, não, eu não temo isso."

Michael J. Fox revela piora no quadro de Parkinson: 'Não chegarei aos 80'

Aos 61 anos, o icônico ator Michael J. Fox concedeu entrevista ao CBS News Sunday Morning e revelou como teve piora no quadro da doença de Parkinson, e explicou como não tem muitas expectativas de passar dos 80 anos. O artista foi destaque na trilogia De Volta para o Futuro, Caras & Caretas e O Pequeno Stuart Little.

Na conversa, a entrevistadora Jane Pauley falou para o ator como a doença "está batendo na porta," e recebeu uma resposta honesta do ator. "Quero dizer, não vou mentir. Está ficando difícil... está ficando mais difícil. Cada dia é mais difícil. Mas é assim que as coisas são," respondeu. "Quero dizer, você sabe, como eu vejo isso?"

Atrapalhou meu jeito de andar... e então começou a quebrar coisas. Quebrei este braço e quebrei outro braço, quebrei este cotovelo, quebrei meu rosto. Eu quebrei minha mão.

Além disso, Michael J. Fox comentou como quedas são "grandes assassinas quando se tem Parkinson," além de "aspirar comida e pegar pneumonia." "Todas essas maneiras sutis que te pegam. Você não morre de Parkinson – você morre com Parkinson," continuou.

Isso me faz pensar sobre a mortalidade disso. Eu não chegarei aos 80 anos. Fonte: Sslconnextra.

segunda-feira, 30 de outubro de 2023

Estamos enfrentando uma pandemia de Parkinson

301023 - Historicamente, o Parkinson era raro. Em 1855, por exemplo, apenas 22 pessoas que viviam no Reino Unido morreram com a doença de Parkinson.

Hoje, nos Estados Unidos, os Institutos Nacionais de Saúde (NIH) estimam que cerca de meio milhão de pessoas vivem com a doença.

Recentemente, um grupo de especialistas na área de distúrbios do movimento publicou um artigo no Journal of Parkinson’s Disease. Intitulado “A evidência emergente da pandemia de Parkinson”, os autores descrevem as suas preocupações crescentes e o que pode ser feito.

Uma pandemia?

Globalmente, os distúrbios neurológicos são a principal causa de incapacidade. Destes, a doença de Parkinson é a que mais cresce. De 1990 a 2015, o número de pessoas que vivem com Parkinson duplicou para mais de 6,2 milhões. Até 2040, os especialistas prevêem que esse número chegará a 12 milhões.

O termo “pandemia” está normalmente associado a doenças que podem ser transmitidas de pessoa para pessoa. Claro, isso não se aplica ao Parkinson. No entanto, segundo os autores do estudo, a propagação da doença partilha algumas das características de uma pandemia.

Por exemplo, é uma preocupação global que está presente em todas as regiões do planeta. Também está se tornando mais prevalente em todas as regiões avaliadas pelos cientistas.

Além disso, as pandemias tendem a mover-se geograficamente. No caso da doença de Parkinson, parece estar a deslocar-se do Ocidente para o Oriente, à medida que a demografia muda lentamente.

Alguns investigadores também acreditam que, embora as pessoas não possam “contrair” doenças não transmissíveis, como a diabetes, através do contacto com agentes patogénicos, ainda assim podem ser pandemias. Explicam que estas condições ainda são transmissíveis através de novos tipos de vectores – nomeadamente tendências sociais, políticas e económicas.

No caso da diabetes, por exemplo, um autor defende que estamos a transmitir factores de risco em todo o mundo. Tais factores incluem “…alimentos e bebidas ultraprocessados, álcool, produtos de tabaco e mudanças sociais e ambientais mais amplas que limitam a actividade física”.

Risco crescente

Como a doença de Parkinson afecta principalmente as pessoas à medida que envelhecem, o aumento constante da idade média da humanidade significa um aumento inevitável na prevalência da doença de Parkinson. Este lento aumento da nossa idade média não é o único factor que contribui para uma potencial epidemia.

Alguns estudos mostram que, mesmo quando a análise leva em conta o aumento da idade, a doença de Parkinson ainda parece estar a tornar-se mais prevalente.

Isto significa que o adulto médio mais velho de hoje tem um risco aumentado de desenvolver a doença de Parkinson.

Os autores do estudo descrevem alguns dos fatores que parecem estar aumentando o risco da doença de Parkinson atualmente.

A surpreendente influência do tabaco

Globalmente, o número de pessoas que fumam tabaco caiu significativamente nas últimas décadas. As pessoas consideram, com razão, que isto é um enorme benefício para a saúde pública.

No entanto, fumar tabaco parece reduzir o risco da doença de Parkinson. Alguns estudos mostraram que fumar pode reduzir o risco em mais de 40%.

A redução do consumo de tabaco pode, portanto, estar a aumentar a prevalência global da doença de Parkinson.

O crescimento da indústria

Além disso, a industrialização pode estar a desempenhar um papel no aumento constante do risco de Parkinson. Como escrevem os autores: “Numerosos subprodutos da Revolução Industrial, incluindo pesticidas específicos, solventes e metais pesados, foram associados à doença de Parkinson”.

Por exemplo, a China – um país que testemunhou um rápido crescimento industrial – teve o aumento mais rápido da doença de Parkinson.

Os cientistas ainda estão debatendo o papel que os pesticidas desempenham na doença de Parkinson. No entanto, um em particular, o paraquat, está fortemente ligado à doença e é agora proibido em 32 países.

Apesar disso, os autores do estudo dizem que nos EUA as pessoas estão a usá-lo “…em quantidades cada vez maiores”. O Reino Unido é um dos 32 países que proibiram o uso do paraquat. Independentemente disso, eles continuam a fabricá-lo e a vendê-lo para países como os EUA, Taiwan e África do Sul.

“A doença de Parkinson está aumentando e pode ser uma criação dos nossos tempos”, escrevem os autores. “Ao contrário da maioria das doenças cujo peso diminui com a melhoria do nível socioeconómico, o peso da doença de Parkinson faz o oposto.”

As taxas crescentes da doença de Parkinson são preocupantes por razões óbvias, mas o que podemos fazer? Podemos virar a maré?

Os autores do estudo acreditam que a chave para transformar este aumento aparentemente inevitável da doença de Parkinson é o ativismo.

Condições como o VIH e o cancro da mama beneficiaram amplamente desta abordagem. Por exemplo, muitos centram-se na sensibilização, na angariação de fundos, na melhoria dos tratamentos e na mudança de políticas.

É essencial interromper a produção e o uso de certos produtos químicos que podem aumentar o risco de Parkinson. Como escrevem os autores:

“Temos os meios para evitar que milhões de pessoas experimentem os efeitos debilitantes da doença de Parkinson.”

Também crucial, como sempre, é o apoio financeiro. Mais pesquisas são necessárias para entender por que a condição aparece e como ela progride, e esse tipo de investigação científica nunca é barata.

Em particular, os cientistas precisam de desenvolver medicamentos melhores. Atualmente, a terapia mais eficaz é a levodopa, que tem 50 anos e não está isenta de problemas, incluindo efeitos colaterais psicológicos e físicos.

Embora esta análise recente seja preocupante, os autores deixam o leitor com alguma positividade, concluindo que “…a pandemia de Parkinson é evitável, não inevitável”. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsonsnsw.

domingo, 29 de outubro de 2023

Eu queria ser otimista, mas pareceria ser um bobo alegre

Ante o quadro atual em que andam as pesquisas, e as perspectivas a médio e longo prazo, que não vislumbram descobrir sequer as causas do parkinson, seriam infundadas quaisquer esperanças de remisão. A solução é tentar viver da melhor maneira posssível os dias que restam. Amém! E confesso: Tá difícil...

sábado, 28 de outubro de 2023

Estudo com ratos esclarece o acúmulo de alfa-sinucleína no intestino

Os pesquisadores exploram por que as vesículas extracelulares se acumulam no trato gastrointestinal

October 27, 2023 - Uma pesquisa recente em ratos revelou possíveis mecanismos pelos quais a proteína alfa-sinucleína é transportada das células sanguíneas em circulação para o trato gastrointestinal (GI), onde se pensa que a proteína viaja para o cérebro para causar a doença de Parkinson.

Descobriu-se que transportadores celulares chamados vesículas extracelulares (VEs) liberadas de glóbulos vermelhos (RBCs) em camundongos contêm alfa-sinucleína. Sua injeção na corrente sanguínea levou ao acúmulo da proteína no trato gastrointestinal, incluindo perto das terminações das células nervosas que se comunicam com o cérebro.

Mudanças na permeabilidade intestinal, mediadas por alterações no microbioma – o conjunto de microrganismos que residem no trato digestivo – podem explicar parcialmente por que os VEs se acumulam em certas áreas do intestino.

“Ao demonstrar o transporte de [alfa-sinucleína] através de RBC-VEs para o [trato GI]… esta pesquisa destaca um mecanismo potencial pelo qual RBC [alfa-sinucleína] pode impactar a iniciação e/ou progressão [de Parkinson]”, os pesquisadores escreveram.

O estudo, “α-sinucleína eritrocítica e o microbioma intestinal: inflamação do eixo intestino-cérebro na doença de Parkinson”, foi publicado na revista Movement Disorders.

No Parkinson, uma versão mal dobrada da alfa-sinucleína acumula-se toxicamente no cérebro. Esses aglomerados tóxicos (agregados) demonstram uma capacidade única de propagação ou disseminação de uma área para outra, um processo considerado fundamental para a neurodegeneração progressiva que caracteriza a doença.

Acredita-se que os VEs, que transportam carga célula a célula para facilitar a comunicação celular, sejam uma forma de propagação dos agregados de alfa-sinucleína. Os Estudo com ratos esclarece o acúmulo de alfa-sinucleína no intestino VEs podem transportar a proteína tóxica de um local para outro no cérebro.

A alfa-sinucleína no intestino pode se espalhar para o cérebro

Aglomerados de alfa-sinucleína também podem ser observados em tecidos fora do cérebro, incluindo o trato gastrointestinal. Foi proposto que o acúmulo precoce de alfa-sinucleína no intestino pode contribuir para sua disseminação para o cérebro, possivelmente através de sua absorção pelas fibras nervosas que inervam o intestino (nervo vagal).

No entanto, não se sabe de onde vem a alfa-sinucleína tóxica no trato gastrointestinal.

No estudo recente, os cientistas investigaram a possibilidade de que os VE dos glóbulos vermelhos em circulação, que são conhecidos por conterem elevados níveis de alfa-sinucleína, possam contribuir para a acumulação da proteína no intestino.

Em camundongos saudáveis, a alfa-sinucleína foi encontrada em todo o trato GI, mas a proteína não foi observada no trato GI de camundongos sem SNCA, o gene responsável pela produção de alfa-sinucleína.

A injeção de alfa-sinucleína diretamente na corrente sanguínea de camundongos saudáveis não causou aumento da proteína no trato gastrointestinal. Mas quando os RBC-VEs, que continham alfa-sinucleína, foram injetados, a alfa-sinucleína foi transportada rapidamente do sangue para órgãos por todo o corpo, inclusive nos intestinos.

Quando camundongos sem SNCA - e que não produziam sua própria alfa-sinucleína - foram injetados com RBC-VEs de um modelo de camundongo com Parkinson ou de pacientes com Parkinson, a proteína foi encontrada no trato GI, “demonstrando ainda que [alfa-sinucleína] pode ser trazido para o [trato GI] através de RBC-VEs”, observaram os pesquisadores.

Em camundongos saudáveis, os RBC-EVs injetados puderam viajar posteriormente para as terminações do nervo vago no trato gastrointestinal, o que também foi observado em camundongos sem SNCA. Estudos de laboratório indicaram que as células nervosas são capazes de absorver e internalizar as vesículas sanguíneas, apoiando um mecanismo potencial pelo qual a alfa-sinucleína no intestino pode levar ao seu acúmulo no cérebro.

Permeabilidade da barreira intestinal-vascular

Certas áreas do trato gastrointestinal pareciam observar um maior acúmulo de alfa-sinucleína. Os investigadores descobriram que isto provavelmente estava relacionado com uma maior permeabilidade na barreira celular que separa o intestino da corrente sanguínea, chamada barreira intestinal-vascular, ou GVB.

A permeabilidade intestinal pode ser influenciada pela constelação de bactérias, vírus e fungos que povoam o intestino, conhecida como microbioma intestinal.

Na verdade, o microbioma mostrou algumas alterações num modelo de rato com Parkinson, incluindo uma abundância de bactérias que produzem um metabolito chamado butirato. Quando os ratos foram tratados com butirato durante um mês, o intestino tornou-se menos permeável e os VEs de hemácias não foram absorvidos tão facilmente no trato gastrointestinal.

Além disso, as evidências sugerem que a alfa-sinucleína no próprio intestino também aumenta a permeabilidade.

“Em resumo, identificamos uma nova fonte de [alfa-sinucleína] intestinal”, escreveram os pesquisadores, observando que é possível que a proteína também venha de outras fontes ainda não investigadas.

Ainda assim, “o mecanismo preciso subjacente à disseminação da [alfa-sinucleína] para [o cérebro e a medula espinhal] continua a ser investigado em estudos futuros”, escreveu a equipe. Embora o nervo vago seja uma possibilidade, também é possível que a alfa-sinucleína chegue ao cérebro através da circulação geral. “Mais pesquisas são necessárias para determinar os mecanismos específicos pelos quais os RBC-Estudo com ratos esclarece o acúmulo de alfa-sinucleína no intestino VEs atingem as estruturas neurais.” Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson´s News Today.