130723 - Investigação pode desencadear novas terapias para Parkinson e Huntington
quinta-feira, 13 de julho de 2023
quarta-feira, 12 de julho de 2023
Muitas pessoas com Parkinson não estão recebendo os cuidados de que precisam
Os pesquisadores dizem que um número significativo de pessoas com doença de Parkinson não está recebendo o tratamento que deveria receber.
Eles dizem que, em particular, as pessoas de cor e as que vivem em áreas rurais não têm acesso a tratamentos.
Especialistas dizem que mais especialistas em distúrbios do movimento em particular são necessários.
120723 - Mais de 1 milhão de pessoas nos Estados Unidos têm a doença de Parkinson, mas poucas podem estar recebendo os cuidados abrangentes e recomendados de que precisam, sugere um novo estudo.
Para suas descobertas, os pesquisadores analisaram uma população de beneficiários do Medicare que tiveram Parkinson em 2019, antes da pandemia de COVID-19.
A amostragem abrangeu cerca de 90% da população nos Estados Unidos que tem a doença.
Os pesquisadores relataram que metade dos estudados receberam atendimento de neurologistas gerais e 9% receberam atendimento de especialistas em distúrbios do movimento que poderiam ajudar a adaptar os tratamentos para cada pessoa. No entanto, 40% receberam atendimento de prestadores de cuidados primários ou não consultaram um médico durante o ano.
Lacunas no tratamento da doença de Parkinson
Os pesquisadores concluíram que suas descobertas significam que 4 em cada 10 pessoas estudadas nunca viram um neurologista para uma doença fundamentalmente neurológica.
Além disso, eles disseram que pessoas de cor e pessoas que vivem em áreas rurais eram as menos propensas a consultar um neurologista ou consultar um especialista em distúrbios do movimento, mostrando disparidades significativas no acesso aos cuidados demográficos, de acordo com a pesquisa publicada hoje na revista npj Doença de Parkinson.
A maioria das pessoas também não recebeu terapias suplementares críticas, incluindo terapia ocupacional, fonoaudiologia e serviços de saúde mental, observou o estudo. Por exemplo, enquanto mais da metade dos pacientes com Parkinson tem depressão, apenas 2% receberam tratamento.
Da mesma forma, apenas uma em cada cinco pessoas estudadas com a doença estava indo a um fisioterapeuta.
Ao estudar essa grande população com dados coletados antes da pandemia do COVID-19, os pesquisadores dizem que esperam estabelecer uma linha de base mais normal para essas condições de atendimento para melhor abordar essas lacunas no tratamento daqui para frente.
“Para entender como melhorar o nível de atendimento para pessoas com [Parkinson], a Parkinson's Foundation recentemente organizou uma cúpula de prestadores de cuidados e pessoas com [Parkinson] para entender e definir as melhores práticas de cuidados de DP de alta qualidade e centrados no paciente”, disse James Beck, PhD, diretor científico da Fundação Parkinson e autor sênior do estudo. “Assim que formos capazes de definir o ‘melhor atendimento’, nosso objetivo será impulsionar a adoção dessas práticas em todas as disciplinas – reduzindo as barreiras para melhorar o acesso equitativo aos cuidados [do Parkinson].
Mais especialistas em distúrbios do movimento são necessários
Embora existam muitas disparidades a serem abordadas no tratamento de Parkinson, os pesquisadores disseram que, em particular, há uma necessidade de mais especialistas em distúrbios do movimento para ajudar a melhorar o atendimento e a qualidade de vida do paciente.
Segundo os pesquisadores, existem apenas 660 desses especialistas nos Estados Unidos e apenas seis em áreas rurais.
“Este estudo é uma indicação clara de que confiar apenas em especialistas de primeira linha para cuidar de pessoas com [Parkinson] simplesmente não é viável”, disse Beck ao Medical News Today. “Existem muito poucos especialistas em distúrbios do movimento nos EUA. Nossos neurologistas gerais e médicos de cuidados primários precisam de suporte adicional e, provavelmente, treinamento para melhorar o atendimento que prestam a seus pacientes com [Parkinson].”
"É um estudo emocional para revisar", disse a Dra. Elana Clar, neurologista e especialista em distúrbios do movimento em Nova Jersey. “Como especialistas em movimento, sempre nos esforçamos para fornecer o mais alto nível de atendimento, mas este relatório é um lembrete preocupante sobre os desafios de entregá-lo uniformemente a todos os pacientes com Parkinson que precisam.”
Outras melhorias nos tratamentos de Parkinson
No entanto, embora seja essencial treinar mais especialistas, o estudo aponta para outros caminhos para melhor cuidar das pessoas com Parkinson.
“Embora aumentar o acesso a especialistas em distúrbios do movimento seja o objetivo final, este estudo sugere que a colaboração com neurologistas comunitários e uma abordagem multidisciplinar com outros especialistas (ou seja, psiquiatria) é fundamental para fornecer cuidados abrangentes e de alta qualidade para esta comunidade”, disse Clar ao Medical Notícias Hoje.
“Com Parkinson, a chave para uma boa qualidade de vida é a autodefesa”, acrescentou ela. “Isso significa ter uma forte rede de apoio, permanecer fisicamente ativo, buscar a nutrição certa e obter avaliações dos médicos apropriados.”
Quanto ao futuro, um benefício que a pandemia de COVID-19 teve no atendimento médico foi o aumento do uso da telemedicina, que os especialistas dizem que pode ser fundamental para expandir o atendimento às populações rurais e carentes.
“As mudanças legislativas que surgiram durante o COVID para a telemedicina precisarão permanecer em vigor, pois o atendimento virtual claramente desempenha um papel fundamental na expansão do alcance, educação e atendimento especializado para as comunidades [de Parkinson] que mais precisam”, disse Clar.
Beck concordou.
“Vai levar tempo para implementar mudanças no sistema de saúde”, disse ele. “No entanto, educar as pessoas sobre a necessidade de melhores cuidados pode acontecer hoje. Incentivamos as pessoas com [Parkinson] e seus entes queridos a visitar Parkinson.org ou ligar para a Linha de Ajuda da Fundação Parkinson em 1-800-473-4636 para obter mais informações.” Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson´s News Today.
sábado, 8 de julho de 2023
Vozes de especialistas: Cannabis pode ajudar com os sintomas de Parkinson?
A dosagem de cannabis é importante para pacientes com problemas de marcha, equilíbrio ou tontura
August 17, 2022 - Nesta edição de nossa série “Vozes de especialistas”, o Parkinson's News Today pediu à Dra. Michelle Sexton que respondesse a algumas de suas perguntas sobre a cannabis.
Sexton é uma médica naturopata que completou bolsas de pré e pós-doutorado na Universidade de Washington, onde estudou o sistema endocanabinóide e seu papel na neuroinflamação e na neurodegeneração. Sua pesquisa de pré-doutorado e pós-doutorado sobre o tema dos canabinóides e seus papéis na neuroinflamação e na neurodegeneração, financiada pelo National Institutes of Health, investigou o uso de cannabis e seu impacto nos marcadores inflamatórios. Ela continuou a pesquisa sobre os efeitos da cannabis na saúde na Universidade da Califórnia em San Diego (UCSD) como professora adjunta assistente no departamento de anestesiologia. Ela é profissional da equipe médica do Centro de Medicina Integrativa da UCSD, na primeira clínica de cannabis em um grande centro médico.
O foco da prática clínica, pesquisa e ensino de Sexton é o sistema endocanabinóide e seus papéis na medicina integrativa para tratar uma variedade de condições ao longo da vida. Sexton apresentou sua pesquisa internacionalmente e publicou muitos artigos em periódicos revisados por pares. Ela começou sua carreira na área da saúde como fitoterapeuta e parteira. Ela abriu o primeiro laboratório de análise de cannabis no estado de Washington e atuou como editora das monografias botânicas da American Herbal Pharmacopoeia. Ela é membro da International Cannabinoid Research Society, da International Association of Cannabinoid Medicines, da California Naturopathic Doctors Association e da American Association of Naturopathic Doctors. Ela mantém um consultório médico particular em San Diego.
Que equívocos em torno do uso de cannabis para Parkinson você gostaria de dissipar?
A cannabis não é conhecida por ser uma cura para qualquer doença, incluindo qualquer doença neurológica. Não é uma solução para tudo o que aflige as pessoas com doença de Parkinson (DPP). Como qualquer terapia em potencial, algumas pessoas responderão bem e sentirão alívio dos sintomas e outras não. Se você decidir experimentar a cannabis, terá que pesar quaisquer benefícios positivos em comparação com os efeitos colaterais negativos e determinar para sua própria situação se o uso de cannabis pode ser útil para você e seu perfil de sintomas único e/ou contribuir para sua qualidade de vida. Os efeitos colaterais podem incluir efeitos na função cognitiva, percepção de espaço e tempo, tontura, náusea e outros.
Algum conselho para pessoas com Parkinson que consideram o uso de cannabis medicinal?
Em um mundo perfeito, você poderia discutir o uso de cannabis medicinal com seu médico. No entanto, devido à situação incomum de a cannabis ser pouco estudada enquanto amplamente utilizada como medicamento, os profissionais médicos podem não se sentir preparados para fornecer orientações sobre esse uso.
No entanto, é importante ser aberto com seu médico caso decida usar cannabis, para que ele possa ser útil para ajudar a monitorar quaisquer efeitos colaterais negativos ou potencial para interações medicamentosas. Há uma infinidade de “especialistas” que estão dando conselhos sobre o uso de cannabis. Alguns são profissionais de saúde e outros não. Desconfie de quem você recebe conselhos. O melhor conselho sobre como empregar e dosar a cannabis virá de alguém que tem muita experiência em trabalhar com PPD, bem como uma sólida formação em ciência da cannabis.
Desconfie do que você lê na internet, pois pode ser difícil separar os fatos das alegações de marketing sobre o que se pode esperar do uso de cannabis. A pesquisa sobre cannabis em PPD é muito escassa.
Alguma palavra de cautela?
A maconha, principalmente a maconha inalada, pode afetar o cerebelo, a parte do cérebro que nos ajuda a manter o equilíbrio, nos ajuda a fazer movimentos precisos. O cerebelo é rico com o receptor CB1, a proteína à qual o THC na cannabis se liga. Portanto, para pessoas com DP que apresentam problemas de equilíbrio, tontura ou distúrbios da marcha, é necessário cautela.
Além disso, os receptores CB1 também são encontrados no tecido muscular liso e nas células endoteliais, e quando o THC age no receptor neste local, leva à dilatação dos vasos sanguíneos. Quando isso ocorre, causa um efeito hipotensor, ou queda da pressão arterial. Como o PPD já pode apresentar hipotensão postural ou ortostática, isso também merece cautela. Particularmente se você corre o risco de cair, iniciar o uso de cannabis pode indicar que você deve sempre usar um auxiliar de caminhada. Manter-se bem hidratado, usar eletrólitos e levantar-se lentamente são meios para mitigar esses efeitos. Em vez de inalar cannabis, a administração oral pode ter efeitos menos pronunciados sobre tontura, equilíbrio e hipotensão, mas a dose é importante!
De que forma a cannabis medicinal pode ser especialmente adequada para pessoas com Parkinson?
A observação mais marcante da prática clínica são os efeitos benéficos sobre o sono. Outras maneiras incluem reduzir a ansiedade, reduzir o tremor e melhorar a qualidade de vida (esquecer-se da doença).
Você acha que os sintomas dos pacientes respondem mais positivamente a uma cepa com muito THC ou CBD?
Não é realmente possível responder a esta pergunta porque os efeitos são muito individuais. Em geral, para fins terapêuticos (uso médico), é mais provável que doses baixas de THC sejam benéficas. Um tipo de planta (quimiotipo ou cultivar; cepa é uma palavra usada em microbiologia) com alto teor de CBD terá um teor de THC muito menor e, portanto, pode ser mais adequado para uso médico. Os quimiotipos são mais importantes quando se usa cannabis inalada do que quando se usa cannabis oral. Isso se deve à parte do óleo essencial da planta, que pode guiar os efeitos quando inalado. Como o componente do óleo essencial será metabolizado pelo fígado ao tomar cannabis por via oral, os efeitos biológicos desses compostos serão quase imperceptíveis, se forem.
Que tipos de efeitos positivos no uso de cannabis medicinal você observou?
Como já discutido, o efeito mais marcante é sobre o sono e, em geral, a cannabis pode ser considerada uma droga de qualidade de vida. Os efeitos leves de melhora do humor, alívio da ansiedade, promoção do sono, calmantes, relaxantes e eufóricos podem ser alcançados com uma dose baixa de THC, diminuindo as chances de comprometimento cognitivo ou físico.
Você recomenda uma via de entrega específica para cannabis?
A inalação é para aqueles que precisam de efeitos rápidos, enquanto tomar um produto de cannabis por via oral terá efeitos muito mais duradouros. A administração e a dose são altamente variáveis e dependem de muitas coisas, incluindo a consideração de interações medicamentosas e problemas de equilíbrio existentes, hipotensão, tontura e função cognitiva. O melhor conselho virá de um médico especializado no uso de cannabis medicinal. Cuidado com as informações fornecidas pelo pessoal do dispensário, pois eles podem ser tendenciosos ou não estar bem informados sobre a cannabis para uso médico.
Existe uma pesquisa recente ou em andamento sobre a cannabis que o entusiasma?
É emocionante ver todas as pesquisas sobre cannabis que estão sendo realizadas atualmente, já que no passado o financiamento estava disponível apenas para estudar os danos da cannabis. Parece que chegou a hora de uma maior compreensão e evidência da aplicabilidade da cannabis, juntamente com outros medicamentos botânicos, para o tratamento de doenças crônicas geralmente difíceis de tratar e para proporcionar melhorias potenciais na qualidade de vida!
Expert Voices é uma série mensal envolvendo perguntas e respostas com um especialista no espaço de Parkinson sobre um tópico específico. Esses tópicos e perguntas são selecionados a partir de uma pesquisa na qual perguntamos aos leitores sobre o que eles querem aprender mais com os especialistas. Se você deseja enviar tópicos ou perguntas para consideração em uma edição futura da série, clique aqui para responder à pesquisa.
Parkinson's News Today é estritamente um site de notícias e informações sobre a doença. Ele não fornece aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento. Este conteúdo não pretende substituir o aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica. Nunca desconsidere o conselho médico profissional ou demore em procurá-lo por causa de algo que você leu neste site. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson´s News Today.
Canabinóide que pode ajudar no estudo da Fase 2 do Parkinson
Estudar em crianças com autismo, mas tratar outras doenças também é objetivo principal
July 7, 2023 - O Gcanrx em breve abrirá um ensaio clínico de Fase 2 de um tratamento canabinóide neuroprotetor que a empresa espera que possa beneficiar pessoas com uma variedade de condições neurológicas, incluindo a doença de Parkinson.
Espera-se que o teste de segurança e eficácia, aprovado para ocorrer em Israel, comece a matricular crianças com transtornos do espectro do autismo nas “próximas semanas”, anunciou a GcanRx em um comunicado de imprensa da empresa.
“Os resultados positivos neste estudo são promissores para um novo tratamento para [transtorno do espectro do autismo], bem como para outros distúrbios neuropsiquiátricos, como esquizofrenia, doença de Alzheimer e doença de Parkinson, que compartilham processos fisiopatológicos semelhantes e podem ter um enorme impacto no vidas de inúmeras famílias, bem como na saúde pública”, disse Aitan Zacharin, CEO da empresa.
Tratamentos com cannabis de interesse crescente para doenças como Parkinson
Os canabinóides são um grupo de compostos químicos encontrados naturalmente na planta de cannabis e conhecidos por terem propriedades neuroprotetoras. Eles atuam no sistema endocanabinóide, uma rede complexa de sinais e receptores envolvidos no controle do movimento, memória, produção de hormônios e funções imunológicas.
O interesse está crescendo no uso de cannabis para tratar doenças como o Parkinson.
O estudo de 12 semanas avaliará a segurança, a tolerabilidade e a eficácia do tratamento com canabinóides em relação a um placebo, ambos administrados diariamente como um líquido à base de óleo, para crianças com transtornos do espectro do autismo. Seu principal objetivo de eficácia é avaliar as mudanças de comportamento com o tratamento, medidas usando o escore Aberrant Behavior Checklist-Irritability Subscale (ABC-I), na semana 12.
A segurança será avaliada por meio de eventos adversos graves relatados em crianças em tratamento e placebo, e a frequência desses eventos.
“Este ensaio clínico de Fase II nos permitirá avaliar rigorosamente a segurança e a eficácia de nossa terapêutica e acreditamos que solidificará ainda mais seu potencial como um tratamento revolucionário”, disse Zacharin.
Um método de administração de medicamentos envolvendo um sistema de adesivo bioadesivo totalmente solúvel que permite a administração oral de vários canabinóides em diferentes doses é detalhado no site da empresa.
A Gcanrx detém os direitos mundiais exclusivos do patch, desenvolvido pela PharMedica e chamado de plataforma Eluting Transmuscosal Patch (ETP). No entanto, este sistema não será usado no teste da Fase 2 devido ao seu “cronograma regulatório”.
Em vez disso, “planejamos explorar o uso de nossa tecnologia ETP em estudos futuros, uma vez que tenhamos estabelecido [a] eficácia e segurança de nossa terapêutica”, disse Zacharin em uma resposta por e-mail ao Parkinson's News Today.
A empresa também relata que os tratamentos que usam essa tecnologia podem ser carregados no mesmo adesivo multicamadas e administrados com taxas de absorção controladas, início rápido e dosagem mais precisa.
O sistema de adesivos, afirma Gcanrx em seu site, pode ser usado para administrar “medicamentos semelhantes ou diferentes, dependendo da finalidade do tratamento médico” e permite “uma administração sistêmica intra-oral de medicamentos sem agulha”. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson´s News Today.
Deglutição forçada não parece aliviar a disfagia do Parkinson
Estudos maiores são necessários para a manobra de deglutição com esforço, dizem os pesquisadores
July 7, 2023 - Uma abordagem para o tratamento da disfagia – chamada manobra de deglutição com esforço – não aliviou consistentemente os sinais de dificuldades de deglutição para pacientes com doença de Parkinson em um pequeno estudo piloto.
Engolir com esforço, ou ES (Effortful swallow), refere-se a uma prática em que os pacientes são solicitados a aumentar conscientemente a força que usam ao engolir, como forma de empurrar alimentos e líquidos para baixo.
Estudos maiores são necessários para entender melhor como essa abordagem pode ajudar os pacientes com Parkinson, escreveram os pesquisadores.
O estudo, “Explorando a eficácia da manobra de deglutição com esforço para melhorar a deglutição em pessoas com doença de Parkinson – um estudo piloto”, foi publicado no Archives of Rehabilitation Research and Clinical Translation.
Disfagia em pacientes com Parkinson arrisca desnutrição, pneumonia por aspiração
A disfagia é comum entre os pacientes com Parkinson e essas dificuldades muitas vezes não melhoram com os tratamentos disponíveis para a doença.
Além de ser perturbadora, a disfagia pode aumentar o risco de desnutrição, desidratação ou pneumonia por aspiração, uma infecção nos pulmões que surge quando alimentos ou líquidos são inalados nas vias aéreas em vez de engolidos.
Alterações comportamentais (compensatórias), como ajuste de postura e modificações na textura da dieta, podem ajudar. Mas nem todos os pacientes aderem bem ou consistentemente a essas abordagens, de acordo com os pesquisadores.
Alguns estudos também sugerem que direcionar os fundamentos fisiológicos da disfagia pode ser útil. Os pesquisadores deste estudo, em institutos no Canadá, identificaram anteriormente dois mecanismos de deficiências de deglutição no Parkinson.
Um deles é um tempo prolongado para o fechamento laríngeo-vestíbulo (LVC - laryngeal-vestibule-closure), a primeira linha de defesa do corpo contra a entrada acidental de materiais ingeridos nas vias aéreas, levando a um risco aumentado de aspiração.
O outro é a constrição faríngea mais fraca, um processo que normalmente ajuda a mover o alimento para baixo em direção ao estômago. Seu comprometimento pode levar a uma deglutição menos eficiente ou alimentos residuais que não descem pelo trato digestivo adequadamente com a deglutição (resíduo faríngeo).
Agora, os pesquisadores examinaram a utilidade de engolir com esforço para aliviar os sinais de disfagia em pacientes. A ES destina-se a aumentar a pressão sobre alimentos e líquidos durante a deglutição, permitindo força suficiente para que eles se desloquem para o trato digestivo.
Os oito pacientes com Parkinson do estudo, com idade média de 74 anos, relataram problemas de deglutição e foram recrutados em um ambulatório. Todos foram avaliados para dificuldades de deglutição e para ver como uma única rodada de ES pode mudar os dois mecanismos identificados de dificuldades de deglutição.
Os pacientes foram solicitados a praticar empurrar a língua com força contra o céu da boca ao engolir. Isso foi facilitado com um dispositivo chamado pressão isométrica língua-palato inserido na boca e um instrumento de leitura de pressão para fornecer aos pacientes feedback sobre quanta pressão eles estavam usando.
Mudança consistente e útil não observada com esforço para engolir em pequeno grupo estudado
Na avaliação inicial (início do estudo ou linha de base), as respostas ao ES variaram, com alguns pacientes observando melhorias nos escores de aspiração e no tempo para o fechamento do LVC usando deglutição com esforço em comparação com a deglutição regular. Outros relataram nenhuma mudança e alguns viram uma piora. Da mesma forma, as respostas em termos de resíduo faríngeo e restrição faríngea variaram.
Em seguida, cinco pacientes que apresentavam sinais de LVC ou disfunção faríngea no início do estudo foram submetidos a uma intervenção de quatro semanas, consistindo em duas sessões diárias de ES de 30 minutos durante cinco dias por semana. Eles então foram reavaliados para o potencial de reabilitação a longo prazo da deglutição com esforço.
Novamente, a intervenção não levou a nenhum benefício consistente em termos de tempo para LVC e aspiração, ou resíduo faríngeo e constrição. No geral, porém, quatro dos cinco pacientes apresentaram melhora em pelo menos um parâmetro.
As respostas benéficas ou a piora não dependeram sistematicamente de a pessoa estar engolindo um líquido ralo ou mais espesso, da gravidade ou duração do Parkinson ou da carga de disfagia percebida pelos pacientes.
Os cientistas alertaram que o pequeno número de pacientes neste estudo piloto e a falta de um grupo de controle sem a intervenção ES tornam “desafiador derivar conclusões sobre relações de causa e efeito e há um risco de interpretação exagerada”.
“Este estudo aponta para a necessidade de tamanhos de amostra muito maiores, a fim de verificar com segurança os benefícios em nível de grupo da manobra de deglutição de esforço reforçada com o uso de biofeedback, como recurso terapêutico na reabilitação da disfagia orofaríngea em pessoas com doença de Parkinson,” a equipe concluiu. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson´s NewsToday.
sexta-feira, 7 de julho de 2023
Exercício aeróbico como estratégia na luta contra o Parkinson
Estudo da UFRN analisou o impacto positivo do exercício aeróbico na qualidade de vida de pessoas com Parkinson em estágios avançados
Exercício aeróbico como estratégia na luta contra o Parkinson
06/07/2023 - A doença de Parkinson é uma condição neurológica progressiva que atinge aproximadamente 1% da população mundial, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS). Trata-se de uma enfermidade que afeta significativamente a qualidade de vida das pessoas, comprometendo o sistema nervoso central devido à degeneração das células produtoras de dopamina. Mas você sabia que o exercício físico, em particular o exercício aeróbico, pode ter um impacto positivo na qualidade de vida de pessoas acometidas por essa doença, inclusive em estágios avançados?
Um estudo recente conduzido por Gilmara Gomes de Assis, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), destaca exatamente isso. Vamos explorar juntos essas descobertas, que iluminam um caminho promissor para o tratamento do Parkinson.
A Importância do Exercício para o Parkinson
Os resultados obtidos no estudo realizado pela UFRN indicam que a prática regular de exercícios físicos traz melhorias significativas para os pacientes com Parkinson, quando comparado a um grupo de controle com características semelhantes, porém sem a prática de atividades aeróbicas.
Dentre os benefícios observados, estão o aumento na força dos membros superiores, a melhoria na estabilidade postural, agilidade dos movimentos, equilíbrio dinâmico e a recuperação de movimentos voluntários afetados pela doença. A evidência reforça a importância de incluir o exercício físico como parte integrante do plano de tratamento da doença.
Como Foi Conduzida a Pesquisa?
A pesquisa de Gilmara Assis se propôs a avaliar os efeitos da caminhada aquática com dupla-tarefa na função motora de pacientes com doença de Parkinson em estágio avançado. Participaram do estudo 12 pessoas, com idades entre 59 e 73 anos, que realizaram sessões de exercícios durante aproximadamente um mês, três vezes por semana, cada sessão durando 40 minutos.
Exercício aeróbico como estratégia na luta contra o Parkinson
Antes do início das atividades, todos foram submetidos à Escala Unificada de Avaliação para Doenças de Parkinson (UPDRS), uma série de exames que avaliam a severidade da doença. A UPDRS é utilizada para medir aspectos como atividade mental, comportamento, humor, atividades da vida diária, execução motora e complicações no tratamento.
Os Exercícios na Prática
Os pacientes foram divididos em dois grupos, um realizando o exercício aeróbico na piscina e outro funcionando como grupo de controle. As atividades foram divididas em etapas progressivas, que incluíam desde a travessia da largura da piscina próxima à borda, até o avanço para o comprimento da piscina sem ajuda.
Também houve uma fase de interferência cognitivo-motora, onde os participantes realizavam tarefas duplas durante os exercícios aquáticos. Estas tarefas combinavam atividades motoras, como o uso de acessórios, com demandas de atenção mais intensas.
Resultados Promissores para o Parkinson
Os resultados do estudo da UFRN não apenas comprovaram a eficácia do exercício aeróbico com dupla-tarefa no controle dos sintomas da doença de Parkinson, mas também abriram caminho para novas pesquisas sobre o tema. Observou-se um aumento nos fatores tróficos que auxiliam no desenvolvimento e conexão dos neurônios, aliviando os sintomas da doença.
Assim, a pesquisa reforça a importância do exercício físico, especialmente o aeróbico, como uma abordagem terapêutica complementar para pacientes com Parkinson em estágios avançados. A inclusão de exercícios aeróbicos na rotina desses pacientes pode significar uma melhoria significativa em sua qualidade de vida e retardar a progressão da doença, oferecendo esperança para milhões de pessoas em todo o mundo que lutam contra o Parkinson.
Com mais estudos e aprimoramento das técnicas, é possível que vejamos uma evolução ainda mais promissora no tratamento desta condição, contribuindo para a saúde e o bem-estar de um número crescente de pacientes. Fonte: Oportaln10.
Resultados de ensaios clínicos oferecem esperança de um novo tratamento de Parkinson para sintomas motores e discinesia
7 July 2023 - Os resultados atualizados dos testes mostram que o NLX-112 pode tratar sintomas motores, bem como discinesia. Se mais testes forem bem-sucedidos, poderemos ter uma nova droga valiosa para Parkinson até 2030.
O estudo, cofinanciado pela Parkinson's UK através da Parkinson's Virtual Biotech e da Michael J. Fox Foundation e liderado pela Neurolixis, anunciou os resultados da primeira parte de sua segunda fase em março.
Um enorme impacto na comunidade de Parkinson
A pesquisa teve como objetivo desenvolver um medicamento que trate a discinesia, movimentos musculares involuntários que você não consegue controlar, causados pela levodopa, um dos tratamentos medicamentosos mais comuns para o Parkinson.
Mas uma análise mais aprofundada descobriu que, além de mostrar resultados promissores no tratamento da discinesia, o estudo teve um efeito positivo em outros sintomas motores do Parkinson, como lentidão, rigidez e tremor.
Os sintomas motores podem ter um impacto enorme nas pessoas com Parkinson e nas pessoas que as amam e cuidam delas. Eles podem tornar as tarefas diárias como amarrar os sapatos ou passar manteiga no pão difíceis e frustrantes, portanto, um tratamento potencial para esses sintomas pode mudar a vida de muitos que vivem com a doença.
Os tratamentos medicamentosos comuns de Parkinson funcionam convertendo em dopamina no cérebro, um mensageiro químico que as pessoas com Parkinson não têm o suficiente. Embora esses tratamentos sejam eficazes nos estágios iniciais do Parkinson, após 5 anos, cerca de metade das pessoas que tomam levodopa desenvolvem discinesia como resultado. Após 10 anos, sobe para 80%.
Em vez disso, o NLX-112 tem como alvo as células cerebrais que carregam a serotonina, que é conhecida por desempenhar um papel importante no controle de nossos movimentos. Essa abordagem inovadora também pode informar outras pesquisas e fornecer uma nova maneira de tratar os sintomas motores.
Resultados promissores
22 pessoas com Parkinson participaram do estudo. 15 participantes tomaram o medicamento e 7 participantes tomaram um medicamento fictício, também conhecido como placebo.
Os pesquisadores aumentaram a dose por 4 semanas, então os participantes tiveram 2 semanas na dose máxima e 2 semanas sem os medicamentos. Os resultados mostraram discinesia reduzida, semelhante à amantadina, o tratamento atual mais comum para o problema. Os resultados também mostraram sintomas motores melhorados semelhantes aos medicamentos agonistas da dopamina, como ropinirol ou Mirapex (no Brasil, Sifrol), que enganam seu cérebro fazendo-o pensar que são dopamina.
Resultados positivos foram observados com uma dose relativamente baixa e melhoraram com o aumento da dose. Isso sugere que o benefício total do medicamento pode ser ainda melhor do que vimos nesta fase do estudo, que será investigado em estágios posteriores.
Esta pesquisa é a primeira fase completa de ensaio clínico financiada pela Parkinson's Virtual Biotech, por isso estamos entusiasmados com os resultados esperançosos para a comunidade de Parkinson.
Arthur Roach, diretor da Parkinson's Virtual Biotech na Parkinson's UK, disse:
"Esses benefícios inesperados do NLX-112 são interessantes para nós e para qualquer pessoa afetada pelo Parkinson. O NLX-112 pode ser pioneiro em uma nova estratégia de tratamento para discinesia e sintomas motores mais amplos, oferecendo uma opção diferente para as pessoas gerenciarem o Parkinson.
"Parkinson's UK, em parceria com a Michael J Fox Foundation, está nessa jornada com a Neurolixis desde os primeiros dias, e essas descobertas adicionais são uma prova do potencial que vimos nessa abordagem. Nosso programa Parkinson's Virtual Biotech é rápido. Rastrear o trabalho que poderia fornecer tratamentos em anos, não décadas e sucessos como esse reforçam por que estamos adotando essa abordagem ousada”.
O que vem a seguir para o julgamento?
Este é um estudo em estágio inicial e seu principal objetivo era provar a segurança e a eficácia do medicamento para que ele pudesse ser testado em maior escala. A próxima etapa do estudo terá como objetivo descobrir as doses melhores e mais seguras e será feita com mais participantes. Em seguida, ocorrerá uma terceira fase de estudo, que será um estudo em escala ainda maior para confirmar a segurança e a eficácia do medicamento.
Se cada uma dessas fases for bem-sucedida, o medicamento poderá ser aprovado e disponibilizado até 2030. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson´s org.
Assinar:
Postagens (Atom)