quarta-feira, 12 de julho de 2023

Muitas pessoas com Parkinson não estão recebendo os cuidados de que precisam

Os pesquisadores dizem que um número significativo de pessoas com doença de Parkinson não está recebendo o tratamento que deveria receber.

Eles dizem que, em particular, as pessoas de cor e as que vivem em áreas rurais não têm acesso a tratamentos.

Especialistas dizem que mais especialistas em distúrbios do movimento em particular são necessários.

120723 - Mais de 1 milhão de pessoas nos Estados Unidos têm a doença de Parkinson, mas poucas podem estar recebendo os cuidados abrangentes e recomendados de que precisam, sugere um novo estudo.

Para suas descobertas, os pesquisadores analisaram uma população de beneficiários do Medicare que tiveram Parkinson em 2019, antes da pandemia de COVID-19.

A amostragem abrangeu cerca de 90% da população nos Estados Unidos que tem a doença.

Os pesquisadores relataram que metade dos estudados receberam atendimento de neurologistas gerais e 9% receberam atendimento de especialistas em distúrbios do movimento que poderiam ajudar a adaptar os tratamentos para cada pessoa. No entanto, 40% receberam atendimento de prestadores de cuidados primários ou não consultaram um médico durante o ano.

Lacunas no tratamento da doença de Parkinson

Os pesquisadores concluíram que suas descobertas significam que 4 em cada 10 pessoas estudadas nunca viram um neurologista para uma doença fundamentalmente neurológica.

Além disso, eles disseram que pessoas de cor e pessoas que vivem em áreas rurais eram as menos propensas a consultar um neurologista ou consultar um especialista em distúrbios do movimento, mostrando disparidades significativas no acesso aos cuidados demográficos, de acordo com a pesquisa publicada hoje na revista npj Doença de Parkinson.

A maioria das pessoas também não recebeu terapias suplementares críticas, incluindo terapia ocupacional, fonoaudiologia e serviços de saúde mental, observou o estudo. Por exemplo, enquanto mais da metade dos pacientes com Parkinson tem depressão, apenas 2% receberam tratamento.

Da mesma forma, apenas uma em cada cinco pessoas estudadas com a doença estava indo a um fisioterapeuta.

Ao estudar essa grande população com dados coletados antes da pandemia do COVID-19, os pesquisadores dizem que esperam estabelecer uma linha de base mais normal para essas condições de atendimento para melhor abordar essas lacunas no tratamento daqui para frente.

“Para entender como melhorar o nível de atendimento para pessoas com [Parkinson], a Parkinson's Foundation recentemente organizou uma cúpula de prestadores de cuidados e pessoas com [Parkinson] para entender e definir as melhores práticas de cuidados de DP de alta qualidade e centrados no paciente”, disse James Beck, PhD, diretor científico da Fundação Parkinson e autor sênior do estudo. “Assim que formos capazes de definir o ‘melhor atendimento’, nosso objetivo será impulsionar a adoção dessas práticas em todas as disciplinas – reduzindo as barreiras para melhorar o acesso equitativo aos cuidados [do Parkinson].

Mais especialistas em distúrbios do movimento são necessários

Embora existam muitas disparidades a serem abordadas no tratamento de Parkinson, os pesquisadores disseram que, em particular, há uma necessidade de mais especialistas em distúrbios do movimento para ajudar a melhorar o atendimento e a qualidade de vida do paciente.

Segundo os pesquisadores, existem apenas 660 desses especialistas nos Estados Unidos e apenas seis em áreas rurais.

“Este estudo é uma indicação clara de que confiar apenas em especialistas de primeira linha para cuidar de pessoas com [Parkinson] simplesmente não é viável”, disse Beck ao Medical News Today. “Existem muito poucos especialistas em distúrbios do movimento nos EUA. Nossos neurologistas gerais e médicos de cuidados primários precisam de suporte adicional e, provavelmente, treinamento para melhorar o atendimento que prestam a seus pacientes com [Parkinson].”

"É um estudo emocional para revisar", disse a Dra. Elana Clar, neurologista e especialista em distúrbios do movimento em Nova Jersey. “Como especialistas em movimento, sempre nos esforçamos para fornecer o mais alto nível de atendimento, mas este relatório é um lembrete preocupante sobre os desafios de entregá-lo uniformemente a todos os pacientes com Parkinson que precisam.”

Outras melhorias nos tratamentos de Parkinson

No entanto, embora seja essencial treinar mais especialistas, o estudo aponta para outros caminhos para melhor cuidar das pessoas com Parkinson.

“Embora aumentar o acesso a especialistas em distúrbios do movimento seja o objetivo final, este estudo sugere que a colaboração com neurologistas comunitários e uma abordagem multidisciplinar com outros especialistas (ou seja, psiquiatria) é fundamental para fornecer cuidados abrangentes e de alta qualidade para esta comunidade”, disse Clar ao Medical Notícias Hoje.

“Com Parkinson, a chave para uma boa qualidade de vida é a autodefesa”, acrescentou ela. “Isso significa ter uma forte rede de apoio, permanecer fisicamente ativo, buscar a nutrição certa e obter avaliações dos médicos apropriados.”

Quanto ao futuro, um benefício que a pandemia de COVID-19 teve no atendimento médico foi o aumento do uso da telemedicina, que os especialistas dizem que pode ser fundamental para expandir o atendimento às populações rurais e carentes.

“As mudanças legislativas que surgiram durante o COVID para a telemedicina precisarão permanecer em vigor, pois o atendimento virtual claramente desempenha um papel fundamental na expansão do alcance, educação e atendimento especializado para as comunidades [de Parkinson] que mais precisam”, disse Clar.

Beck concordou.

“Vai levar tempo para implementar mudanças no sistema de saúde”, disse ele. “No entanto, educar as pessoas sobre a necessidade de melhores cuidados pode acontecer hoje. Incentivamos as pessoas com [Parkinson] e seus entes queridos a visitar Parkinson.org ou ligar para a Linha de Ajuda da Fundação Parkinson em 1-800-473-4636 para obter mais informações.” Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson´s News Today.

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