Usando a realidade virtual para identificar os primeiros sinais da doença de Parkinson: Jay Alberts, PhD

August 15, 2022 - Nos últimos anos, o uso da realidade virtual (RV) tornou-se menos um fenômeno na comunidade médica, embora continue sendo uma abordagem subutilizada. A plataforma Cleveland Clinic Virtual Reality Shopping (CC-VRS) combina conteúdo de RV de última geração com uma esteira omnidirecional para quantificar atividades instrumentais na vida diária propostos como marcadores prodrômicos de doenças neurológicas. Liderado por Jay Alberts, PhD, um novo estudo publicado no Journal of Visualized Experiments destacou a viabilidade e a funcionalidade da plataforma CC-VRS em pacientes com doença de Parkinson (DP), uma condição neurodegenerativa que dificulta a capacidade dos pacientes de realizar tarefas diárias.

Um dos maiores problemas na expansão da RV é a doença relacionada à RV causada por descompassos sensoriais entre os sistemas visual e vestibular, também conhecidos como distúrbios do movimento. A plataforma CC-VRS tenta resolver o problema de movimento acoplando uma esteira omnidirecional com conteúdo VR de alta resolução, permitindo que o usuário navegue fisicamente em uma mercearia virtual para simular compras.

Alberts, presidente da família Edward F. e Barbara A. Bell na Cleveland Clinic, sentou-se com o NeurologyLive® para detalhar o CC-VRS e suas construções. Ele discutiu a subutilização da RV, os benefícios que ela pode trazer para pacientes com DP e por que ela pode descobrir mais sobre os estágios prodrômicos iniciais antes que os sintomas apareçam. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Aumag.

Racismo contribui para preconceito contra Cannabis medicinalRacismo contribui para preconceito contra Cannabis medicinal

Médica Mirene Morais destaca que herança de criminalização da planta trava tratamento a milhões de pacientes

15 de agosto de 2022 - Até o século 19, era recorrente o uso médico, no Brasil, de uma planta que, algumas décadas mais tarde, tornaria-se forte tabu: a Cannabis. Um dos principais fatores para a mudança da percepção pública no País foi o racismo, conforme apontam diversos estudos. “As primeiras políticas de proibição da planta foram idealizadas com base em perspectivas racistas, que tinham o objetivo de criminalizar práticas médico-religiosas e culturais da população negra”, ratifica a médica Mirene Morais, certificada internacionalmente em Cannabis medicinal.

Mirene, pós-graduada em dor pelo Hospital Sírio-Libanês, lembrou que o Brasil foi um dos primeiros países a proibir a Cannabis. Isso incluiu sua utilização medicinal, que, segundo extensa produção científica, contribui para o tratamento de sintomas de diversas doenças crônicas e neurológicas, a exemplo de câncer, Parkinson, Alzheimer, esquizofrenia, depressão, ansiedade, entre outras.

Ela destacou um personagem crucial nesse processo: o médico brasileiro Rodrigues Dória. “Em 1915, ele indicou, no 2º Congresso Científico Pan-americano, nos Estados Unidos, que a planta havia sido introduzida no País pelos negros como uma forma de vingança pelo ressentimento à escravidão, além de ser usada para gerar alucinações. Na verdade, foram os próprios portugueses que trouxeram-na e até incentivaram o seu cultivo no Brasil”, afirmou Mirene, acrescentando que as cordas das caravelas portuguesas eram feitas de cânhamo, uma variedade da Cannabis.

A médica ressaltou, ainda, que a proibição no País foi influenciada pelos Estados Unidos, principal responsável por disseminar a ideia de que a Cannabis se tratava de um entorpecente perigoso. A posição, enfatizou ela, também tinha objetivo de criminalizar minorias étnico-raciais, a exemplo de imigrantes e negros. “Graças a isso, no século 20, a Organização das Nações Unidas (ONU) classificou a planta como um entorpecente nocivo, o que foi revisto em 2020. Hoje, os Estados Unidos são um dos países que mais avançam no uso medicinal da Cannabis no mundo, enquanto o Brasil sofre com a herança racista e anda a passos curtos”, disse.

Para Mirene, é necessário se entender de que forma se deu a proibição da Cannabis medicinal no Brasil, “porque se trata de uma narrativa construída em um determinado contexto sócio-histórico, pouco baseada em ciência e muito calcada no racismo”. Ela enfatizou que embora o uso médico não seja crime no País, ainda há muito a se progredir, uma vez que os medicamentos, aliados na redução do sofrimento de milhões de pacientes, são inacessíveis a boa parte da população.

“Além de causar outros diversos prejuízos à população negra, o racismo se coloca como um problema na saúde pública, impedindo o Brasil de avançar na regulamentação da Cannabis medicinal e reduzir a dor de pessoas de todas as cores e de todas as classes sociais. Precisamos, com urgência, rever o que foi estabelecido sob viés racista”, salientou a médica Mirene Morais. Fonte: Faxaju.

Possível novo tratamento no horizonte para forma comum de demência

Possível novo tratamento para demência por corpos de Lewy

Um homem da área de Houston está compartilhando sua jornada com um tipo de demência, que muitas vezes é diagnosticada erroneamente. Pesquisadores da UTHealth Houston nos dizem, pela primeira vez, que podem estar à beira de um tratamento bem-sucedido para reverter a doença.

August 15, 2022 - HOUSTON - Todd Miclette de Conroe está aprendendo a viver com a demência do corpo de Lewy.

Ele está sob os cuidados do Dr. Paul Schulz na UTHealth Houston e Memorial Hermann.

"Acho que o primeiro sinal de alerta foi que eu estava tendo dificuldade em fazer meu trabalho em um trabalho que fazia há 10 anos. E eu estava cometendo erros e tendo problemas para seguir os vários programas de computador.

Todd diz que até apareceu no trabalho em seu dia de folga, confundindo os dias da semana. Muitas pessoas nunca ouviram falar da demência do corpo de Lewy, ou LBD, mas é a segunda forma mais comum de demência.

"Mais de um milhão de americanos têm. Essencialmente, é uma combinação de doença de Alzheimer e doença de Parkinson. Então, vemos pessoas recebendo os sintomas comuns de Alzheimer, ficando um pouco esquecidas, talvez se perdendo e, ao mesmo tempo, vamos ver os sintomas de Parkinson que as pessoas podem ter uma caminhada mais lenta, às vezes um tremor, e há um monte de sintomas que se enquadram na categoria de alucinações, delírios, esse tipo de coisa", explica Dr. Schulz.

Soa muito familiar para Todd. Ele adora viajar e está tentando aproveitar a qualidade de vida enquanto pode, mas precisa ter cuidado.

"Tenho problemas de equilíbrio, às vezes em que posso ficar em pé normalmente, mas perco o equilíbrio ou terei problemas em que corto curvas muito bruscamente em minha casa e bato na parede com o ombro. Tenho o tipo de Parkinson típico marcha, onde meu braço ficará pendurado para o lado onde normalmente estaria balançando normalmente", afirma Todd.

Como os sintomas imitam os de Parkinson e Alzheimer, as pessoas geralmente são diagnosticadas erroneamente com um ou outro. Os médicos não perceberam que o ator Robin Williams tinha LBD até examinarem seu cérebro durante sua autópsia.

"Robin Williams foi um caso muito triste. Conheci a esposa dele quando ela veio para Houston há alguns anos. Ela disse que eles foram a muitos médicos para tentar obter um diagnóstico. Número um, é difícil diagnosticar, mas número dois, o pobre coitado teve depressão para começar. Isso piorou. E os médicos não tinham certeza se seu esquecimento era porque ele se sentia terrível ou se ele tinha uma doença neurológica", diz o Dr. Schulz.

A maioria dos pacientes com LBD sofre de depressão. Todd faz questão de tomar medicamentos para controlar os problemas perturbadores.

"O Dr. Schulz tem sido muito bom em tratar meus sintomas individuais porque isso é realmente tudo o que podemos fazer agora. Então, estou tomando medicamentos que me ajudam com meu humor, me impedem de ficar muito agitado ou irritado porque o corpo de Lewy realmente faz isso. mudar a personalidade de uma pessoa e isso dificulta a interação social", explica Todd.

Ele também toma medicamentos para combater problemas de memória e sono, o que lhe permitiu assumir um emprego de meio período. "É incrível, muito melhor! Isso me dá algo para esperar várias vezes por semana e interagir socialmente com as pessoas no trabalho, e meio que me dá, você sabe, me faz sentir que sou produtivo", diz um sorridente Todd .

Dr. Schulz acredita que um tratamento promissor pode estar disponível em alguns anos e curar as células afetadas.

"É muito emocionante, realmente a primeira possibilidade que eu vi de algo que podemos usar para mudar o curso de algo que Todd e outras pessoas como ele estão sofrendo", diz Dr. Schulz.

Agora, Todd espera pelo dia, esperançosamente em breve, para combater melhor sua doença do corpo de Lewy. O tratamento está na fase 3 de ensaios clínicos agora e o Dr. Schulz espera que possa ajudar muitos pacientes.

Para mais informações, clique aqui (na fonte) (matéria publicitária). Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Fox26houston.

Anticorpos anti-Parkinson de ligação à alfa-sinucleína falham em ensaios clínicos

Sonntag, 14. August 2022 - Alpha-Synuclein-bindende Anti-Parkinson-Antikörper scheitern in klinischen Studien.

Ou seja: vacina não.

Benefícios potenciais do medicamento reaproveitado para pacientes com doença do neurônio motor

 15 August, 2022 - Potential benefits of re-purposed drug for motor neuron disease patients.

Relatório da OMS aponta aumento no número de mortes por Parkinson

13 de Agosto, 2022 - O último relatório da OMS (Organização Mundial de Saúde), publicado em junho de 2022, mostrou que a incapacidade e a morte devido à doença de Parkinson aumentou mais rápido do que qualquer outro distúrbio neurológico no mundo. As estimativas da OMS sugerem que, em 2019, a doença resultou em 5,8 milhões de anos de vida afetados por incapacidade e que causou 329.000 mortes, um aumento de mais de 100% desde 2000.

Especialistas mostram como a dificuldade e a inconsistência dos dados ainda dificultam uma estimativa exata da prevalência da doença. Isso porque, em países de baixa renda, ainda é difícil se ter um diagnóstico e um tratamento específico para esses pacientes, devido a barreiras financeiras, geográficas e até mesmo de consciência sobre Parkinson.

O número de pessoas que sofrem dessa condição deve aumentar com o atual processo de envelhecimento da população e, até mesmo, por fatores externos, como os ambientais. Estima-se que mais de 8 milhões de pessoas sofram com a doença ao redor do globo. No Brasil, são 200 mil pessoas acometidas - números que dobraram nos últimos 25 anos, conforme divulgado pela OMS.

A doença de Parkinson é uma condição degenerativa que afeta o sistema nervoso central de forma crônica e progressiva - e atinge predominantemente os neurônios produtores de dopamina, substância que auxilia na realização dos movimentos voluntários do corpo de forma automática. Os principais sintomas envolvem desde o mais conhecido tremor até a lentidão motora, rigidez entre as articulações e desequilíbrio, entre outras consequências mais graves.

Parkinson é uma doença progressiva, portanto, a detecção precoce é essencial para o tratamento. Os pacientes requerem cuidados prolongados, ou seja, quanto antes a detecção maior a qualidade de vida do paciente.

A doença possui tratamento e, curiosamente, algumas das técnicas mais recomendadas ainda são desconhecidas pela população em geral. Na fase inicial da doença, são ofertados medicamentos que suprem a deficiência de dopamina e controlam os principais sintomas. Nos casos mais avançados e refratários, é realizada uma cirurgia para estimulação cerebral profunda.

“A detecção precoce é fundamental. Nos primeiros anos, os sintomas são controlados com o uso de medicamentos adequados. Com a progressão da doença, infelizmente, alguns sintomas como tremor e a lentidão se tornam refratários e extremamente debilitantes. Por isso, ao apresentar qualquer um dos sintomas, procure um médico e converse sobre o assunto. Cada dia mais, pacientes mostram como é possível viver com Parkinson com resgate da qualidade de vida”, explica o Dr. Alexandre Novicki, neurocirurgião especialista nesse tratamento. Fonte: 93noticias.

A doença de Parkinson precisa de uma resposta urgente de saúde pública

2022 Sep;21 - Parkinson's disease needs an urgent public health response. (No abstract available.)

Translocação de espécies distintas de alfa sinucleína do núcleo para processos neuronais durante a diferenciação neuronal

Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob a Licença Creative Commons Attribution que permite uso, distribuição e reprodução irrestritos em qualquer meio, desde que o trabalho original seja devidamente citado.

12 August 2022 - Translocation of Distinct Alpha Synuclein Species from the Nucleus to Neuronal Processes during Neuronal Differentiation.

Médicos em Toronto tratam um homem com doença de Parkinson em sua casa na Holanda. Foi assim que eles fizeram

August 10, 2022 - Quase 16 anos depois de ter sido diagnosticado com doença de Parkinson, George Martin diz que recuperou sua vida – graças a uma tecnologia única.

O homem de 68 anos mora em Mount Pearl, Newfoundland, mas a NeuroSphere Virtual Clinic permite que seus médicos o tratem remotamente de Toronto.

Reduziu os tremores causados ​​por sua condição e permitiu que ele voltasse à sua vida, disse Martin à CBC Toronto.

“Posso andar de novo, o que não consegui. Posso ir a restaurantes onde estava nervoso demais para ir, com muito medo de cair. Posso dançar de novo”, disse Martin. “Recuperei minha vida.”

Martin passou por uma cirurgia em novembro passado para iniciar a estimulação cerebral profunda (DBS). O tratamento depende de um dispositivo chamado marcapasso cerebral que envia eletrodos para as partes do cérebro que causam os tremores de Martin. O DBS não é novo, mas antes que a NeuroSphere Virtual Clinic seja aprovada no Canadá, os pacientes precisariam marcar consultas pessoalmente com seu médico para fazer ajustes significativos no dispositivo.

O Krembil Brain Institute do Toronto Western Hospital é a primeira clínica a implementar a nova tecnologia no Canadá, e Martin é o primeiro paciente no país a receber tratamento.

Pandemia estimulou o desenvolvimento de tecnologia remota
Antes que a tecnologia fosse implantada pelo Krembil Brain Institute, as clínicas DBS presenciais eram limitadas às regiões mais populosas do Canadá.

Algumas províncias não têm nenhum centro de tratamento, disse o Dr. Alfonso Fasano, investigador clínico do Instituto.

Ele disse à CBC Toronto que a pandemia do COVID-19 oferece um incentivo para implementar uma opção completa de tratamento remoto.

“Eventualmente, houve esse desejo de implementar algo que nos permitisse programar pacientes remotamente”, disse Fasano. “É como qualquer plataforma de telemedicina, mas está embutido no programa que usamos [ajustar as configurações do dispositivo].”

É como qualquer outro tablet, disse ele. “Vemos o paciente, conversamos com o paciente e podemos ajustar suas configurações de DBS em tempo real, e isso é extremamente seguro.”

O software foi projetado para resistir a ataques cibernéticos e interrupções de conexão, acrescentou.

Alfonso Fasano, pesquisador clínico do Krembil Brain Institute do Toronto Western Hospital, diz que a nova tecnologia lhe permitirá tratar pacientes com distúrbios neurológicos em todo o país. (Rede Universitária de Saúde)

Fasano está entusiasmado com as possibilidades que essa nova tecnologia abre. Ele espera que os pacientes em todo o Canadá possam em breve receber tratamento sem ter que percorrer distâncias, desde que tenham uma conexão com a Internet.

A tecnologia NeuroSphere também pode ajudar pacientes com uma variedade de condições neurológicas. DBS também é aprovado para tratar tremor essencial, distonia e epilepsia, disse Fasono.

No futuro, também poderá ser aprovado para tratar outras condições psiquiátricas, como transtorno obsessivo-compulsivo, depressão, Alzheimer e muito mais.

Uma vantagem adicional, de acordo com Fasano, é que os pacientes podem ser examinados em casa em seu ambiente cotidiano. Isso permite que os médicos programem a tecnologia para melhor atender às necessidades diárias dos pacientes.

Martin disse que está grato por poder receber o tratamento de que precisa no conforto de sua casa.

A clínica virtual NeuroSphere permite que os médicos realizem remotamente estimulação cerebral profunda para tratar pacientes com distúrbios neurológicos, como doença de Parkinson, tremor essencial e epilepsia. (Laboratórios Abbott)

Depois de anos de tratamentos malsucedidos de Parkinson, ele disse que estava quase pronto para desistir.

“Meu especialista aqui em Newfoundland… olhou para mim um dia e disse: ‘Não há mais nada que eu possa fazer por você'”, disse Martin.

Felizmente, esse especialista sugeriu examinar o tratamento DBS.

Com a ajuda de sua irmã, que mora em Toronto, Martin fez a longa viagem para uma avaliação.

Dentro de uma semana, ele disse que havia sido chamado de volta para fazer uma cirurgia. Ele foi liberado no mesmo dia e, felizmente, não teve que viajar de volta desde então.

Ele simplesmente entra no Zoom para se encontrar com seu médico.

Agora, em seu tempo livre, ele acampa em seu trailer nos fins de semana e gosta de passear com seus quatro beagles, atividades que não conseguia fazer antes do tratamento remoto com DBS.

“Eu recomendo para qualquer pessoa que considere a cirurgia”, disse Martin. “Foi ótimo para mim. E eu agradeço muito a vocês [os médicos]”. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Canadatoday.

A relação entre a doença de Parkinson e as doenças gastrointestinais

10 August 2022 - The relationship between Parkinson’s disease and gastrointestinal diseases.

Um número crescente de estudos forneceu evidências para a hipótese de que a patogênese da doença de Parkinson (DP) pode derivar do intestino. Em primeiro lugar, a patologia de Lewy pode ser induzida no sistema nervoso entérico (ENS) e ser transportada para o sistema nervoso central (SNC) através do nervo vago. Em segundo lugar, a composição alterada da microbiota intestinal causa um desequilíbrio entre metabólitos microbianos benéficos e deletérios que interagem com o aumento da permeabilidade intestinal e a inflamação intestinal, bem como a inflamação sistêmica. O estado inflamatório ativado então afeta o SNC e promove a patologia da DP. Diante dos achados acima mencionados, os pesquisadores começam a prestar atenção à conexão entre DP e doenças gastrointestinais, incluindo síndrome do intestino irritável, doença inflamatória intestinal (DII), colite microscópica (MC), infecções gastrointestinais, neoplasias gastrointestinais e doença diverticular do cólon (CDD). ). Esta revisão enfoca a associação entre DP e doenças gastrointestinais, bem como a patogênese da DP no intestino.

Introdução

A doença de Parkinson (DP) é a segunda doença neurodegenerativa progressiva mais prevalente após a doença de Alzheimer. A incidência de DP, aumentando com a idade, é mais alta em pessoas com cerca de 80 anos (Ascherio e Schwarzschild, 2016). A DP apresenta os sintomas motores clássicos de tremor de repouso, rigidez muscular, bradicinesia e comprometimento postural e de marcha (Cacabelos, 2017). Sintomas não motores, incluindo olfato prejudicado, constipação, depressão, sonolência diurna excessiva e distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos (DCR) geralmente ocorrem no período prodrômico da DP, antes do início dos sintomas motores primários. Neste período, as principais características da patologia da DP já podem ser identificadas (Klingelhoefer e Reichmann, 2015). As características patológicas da DP são a perda de neurônios dopaminérgicos na substância negra pars compacta (SNpc), juntamente com outras partes do cérebro, e a formação de corpos de Lewy, compostos principalmente por uma proteína anormalmente dobrada chamada α-sinucleína, nos neurônios do sistema nervoso central (SNC) e sistema nervoso periférico, como o sistema nervoso entérico (ENS). Acredita-se que a patologia de Lewy se desenvolva após 6 estágios. Nos estágios iniciais antes do início dos sintomas motores, os corpos de Lewy podem ser encontrados no sistema nervoso periférico, relacionados aos sintomas não motores. Além disso, formas patológicas de agregados de α-sinucleína além dos corpos de Lewy também são prejudiciais aos neurônios (Kalia e Lang, 2015). A neuroinflamação também desempenha um papel importante na patologia da DP. A gliose reativa causada por astrócitos ativados e a microgliose resultante da ativação microglial são identificadas nas áreas de neurodegeneração na DP (Phani et al., 2012). Há um número crescente de estudos que sustentam que a patologia acima mencionada no cérebro se origina do trato gastrointestinal. Este artigo tem como objetivo revisar os papéis que o intestino desempenha na patogênese da DP e a associação entre DP e doenças gastrointestinais, bem como os possíveis mecanismos subjacentes para revelar novos insights sobre a etiologia e fisiopatologia da DP, explorar o diagnóstico periférico precoce da DP para intervenção e facilitar a identificação e o manejo oportunos de comorbidades gastrointestinais. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo.