Sonntag, 14. August 2022 - Alpha-Synuclein-bindende Anti-Parkinson-Antikörper scheitern in klinischen Studien.
Ou seja: vacina não.
Objetivo: atualização nos dispositivos de “Deep Brain Stimulation” aplicáveis ao parkinson. Abordamos critérios de elegibilidade (devo ou não devo fazer? qual a época adequada?) e inovações como DBS adaptativo (aDBS). Atenção: a partir de maio/20 fui impedido arbitrariamente de compartilhar postagens com o facebook. Com isto este presente blog substituirá o doencadeparkinson PONTO blogspot.com, abrangendo a doença de forma geral.
Sonntag, 14. August 2022 - Alpha-Synuclein-bindende Anti-Parkinson-Antikörper scheitern in klinischen Studien.
Ou seja: vacina não.
13 de Agosto, 2022 - O último relatório da OMS (Organização Mundial de Saúde), publicado em junho de 2022, mostrou que a incapacidade e a morte devido à doença de Parkinson aumentou mais rápido do que qualquer outro distúrbio neurológico no mundo. As estimativas da OMS sugerem que, em 2019, a doença resultou em 5,8 milhões de anos de vida afetados por incapacidade e que causou 329.000 mortes, um aumento de mais de 100% desde 2000.
Especialistas mostram como a dificuldade e a inconsistência dos dados ainda dificultam uma estimativa exata da prevalência da doença. Isso porque, em países de baixa renda, ainda é difícil se ter um diagnóstico e um tratamento específico para esses pacientes, devido a barreiras financeiras, geográficas e até mesmo de consciência sobre Parkinson.
O número de pessoas que sofrem dessa condição deve aumentar com o atual processo de envelhecimento da população e, até mesmo, por fatores externos, como os ambientais. Estima-se que mais de 8 milhões de pessoas sofram com a doença ao redor do globo. No Brasil, são 200 mil pessoas acometidas - números que dobraram nos últimos 25 anos, conforme divulgado pela OMS.
A doença de Parkinson é uma condição degenerativa que afeta o sistema nervoso central de forma crônica e progressiva - e atinge predominantemente os neurônios produtores de dopamina, substância que auxilia na realização dos movimentos voluntários do corpo de forma automática. Os principais sintomas envolvem desde o mais conhecido tremor até a lentidão motora, rigidez entre as articulações e desequilíbrio, entre outras consequências mais graves.
Parkinson é uma doença progressiva, portanto, a detecção precoce é essencial para o tratamento. Os pacientes requerem cuidados prolongados, ou seja, quanto antes a detecção maior a qualidade de vida do paciente.
A doença possui tratamento e, curiosamente, algumas das técnicas mais recomendadas ainda são desconhecidas pela população em geral. Na fase inicial da doença, são ofertados medicamentos que suprem a deficiência de dopamina e controlam os principais sintomas. Nos casos mais avançados e refratários, é realizada uma cirurgia para estimulação cerebral profunda.
“A detecção precoce é fundamental. Nos primeiros anos, os sintomas são controlados com o uso de medicamentos adequados. Com a progressão da doença, infelizmente, alguns sintomas como tremor e a lentidão se tornam refratários e extremamente debilitantes. Por isso, ao apresentar qualquer um dos sintomas, procure um médico e converse sobre o assunto. Cada dia mais, pacientes mostram como é possível viver com Parkinson com resgate da qualidade de vida”, explica o Dr. Alexandre Novicki, neurocirurgião especialista nesse tratamento. Fonte: 93noticias.
2022 Sep;21 - Parkinson's disease needs an urgent public health response. (No abstract available.)
12 August 2022 - Translocation of Distinct Alpha Synuclein Species from the Nucleus to Neuronal Processes during Neuronal Differentiation.
August 10, 2022 - Quase 16 anos depois de ter sido diagnosticado com doença de Parkinson, George Martin diz que recuperou sua vida – graças a uma tecnologia única.
O
homem de 68 anos mora em Mount Pearl, Newfoundland, mas a NeuroSphere
Virtual Clinic permite que seus médicos o tratem remotamente de
Toronto.
Reduziu os tremores causados por sua condição
e permitiu que ele voltasse à sua vida, disse Martin à CBC
Toronto.
“Posso andar de novo, o que não consegui. Posso ir
a restaurantes onde estava nervoso demais para ir, com muito medo de
cair. Posso dançar de novo”, disse Martin. “Recuperei minha
vida.”
Martin passou por uma cirurgia em novembro passado
para iniciar a estimulação cerebral profunda (DBS). O tratamento
depende de um dispositivo chamado marcapasso cerebral que envia
eletrodos para as partes do cérebro que causam os tremores de
Martin. O DBS não é novo, mas antes que a NeuroSphere Virtual
Clinic seja aprovada no Canadá, os pacientes precisariam marcar
consultas pessoalmente com seu médico para fazer ajustes
significativos no dispositivo.
O Krembil Brain Institute do
Toronto Western Hospital é a primeira clínica a implementar a nova
tecnologia no Canadá, e Martin é o primeiro paciente no país a
receber tratamento.
Pandemia estimulou o desenvolvimento de
tecnologia remota
Antes que a tecnologia fosse implantada pelo
Krembil Brain Institute, as clínicas DBS presenciais eram limitadas
às regiões mais populosas do Canadá.
Algumas províncias
não têm nenhum centro de tratamento, disse o Dr. Alfonso Fasano,
investigador clínico do Instituto.
Ele disse à CBC Toronto
que a pandemia do COVID-19 oferece um incentivo para implementar uma
opção completa de tratamento remoto.
“Eventualmente, houve
esse desejo de implementar algo que nos permitisse programar
pacientes remotamente”, disse Fasano. “É como qualquer
plataforma de telemedicina, mas está embutido no programa que usamos
[ajustar as configurações do dispositivo].”
É como
qualquer outro tablet, disse ele. “Vemos o paciente, conversamos
com o paciente e podemos ajustar suas configurações de DBS em tempo
real, e isso é extremamente seguro.”
O software foi
projetado para resistir a ataques cibernéticos e interrupções de
conexão, acrescentou.
Alfonso Fasano, pesquisador clínico do
Krembil Brain Institute do Toronto Western Hospital, diz que a nova
tecnologia lhe permitirá tratar pacientes com distúrbios
neurológicos em todo o país. (Rede Universitária de Saúde)
Fasano
está entusiasmado com as possibilidades que essa nova tecnologia
abre. Ele espera que os pacientes em todo o Canadá possam em breve
receber tratamento sem ter que percorrer distâncias, desde que
tenham uma conexão com a Internet.
A tecnologia NeuroSphere
também pode ajudar pacientes com uma variedade de condições
neurológicas. DBS também é aprovado para tratar tremor essencial,
distonia e epilepsia, disse Fasono.
No futuro, também poderá
ser aprovado para tratar outras condições psiquiátricas, como
transtorno obsessivo-compulsivo, depressão, Alzheimer e muito
mais.
Uma vantagem adicional, de acordo com Fasano, é que os
pacientes podem ser examinados em casa em seu ambiente cotidiano.
Isso permite que os médicos programem a tecnologia para melhor
atender às necessidades diárias dos pacientes.
Martin disse
que está grato por poder receber o tratamento de que precisa no
conforto de sua casa.
A clínica virtual NeuroSphere permite
que os médicos realizem remotamente estimulação cerebral profunda
para tratar pacientes com distúrbios neurológicos, como doença de
Parkinson, tremor essencial e epilepsia. (Laboratórios
Abbott)
Depois de anos de tratamentos malsucedidos de
Parkinson, ele disse que estava quase pronto para desistir.
“Meu
especialista aqui em Newfoundland… olhou para mim um dia e disse:
‘Não há mais nada que eu possa fazer por você'”, disse
Martin.
Felizmente, esse especialista sugeriu examinar o
tratamento DBS.
Com a ajuda de sua irmã, que mora em Toronto,
Martin fez a longa viagem para uma avaliação.
Dentro de uma
semana, ele disse que havia sido chamado de volta para fazer uma
cirurgia. Ele foi liberado no mesmo dia e, felizmente, não teve que
viajar de volta desde então.
Ele simplesmente entra no Zoom
para se encontrar com seu médico.
Agora, em seu tempo livre,
ele acampa em seu trailer nos fins de semana e gosta de passear com
seus quatro beagles, atividades que não conseguia fazer antes do
tratamento remoto com DBS.
“Eu recomendo para qualquer
pessoa que considere a cirurgia”, disse Martin. “Foi ótimo para
mim. E eu agradeço muito a vocês [os médicos]”. Original em
inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Canadatoday.
10 August 2022 - The relationship between Parkinson’s disease and gastrointestinal diseases.
Um número crescente de estudos forneceu evidências para a hipótese de que a patogênese da doença de Parkinson (DP) pode derivar do intestino. Em primeiro lugar, a patologia de Lewy pode ser induzida no sistema nervoso entérico (ENS) e ser transportada para o sistema nervoso central (SNC) através do nervo vago. Em segundo lugar, a composição alterada da microbiota intestinal causa um desequilíbrio entre metabólitos microbianos benéficos e deletérios que interagem com o aumento da permeabilidade intestinal e a inflamação intestinal, bem como a inflamação sistêmica. O estado inflamatório ativado então afeta o SNC e promove a patologia da DP. Diante dos achados acima mencionados, os pesquisadores começam a prestar atenção à conexão entre DP e doenças gastrointestinais, incluindo síndrome do intestino irritável, doença inflamatória intestinal (DII), colite microscópica (MC), infecções gastrointestinais, neoplasias gastrointestinais e doença diverticular do cólon (CDD). ). Esta revisão enfoca a associação entre DP e doenças gastrointestinais, bem como a patogênese da DP no intestino.
Introdução
A doença de Parkinson (DP) é a segunda doença neurodegenerativa progressiva mais prevalente após a doença de Alzheimer. A incidência de DP, aumentando com a idade, é mais alta em pessoas com cerca de 80 anos (Ascherio e Schwarzschild, 2016). A DP apresenta os sintomas motores clássicos de tremor de repouso, rigidez muscular, bradicinesia e comprometimento postural e de marcha (Cacabelos, 2017). Sintomas não motores, incluindo olfato prejudicado, constipação, depressão, sonolência diurna excessiva e distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos (DCR) geralmente ocorrem no período prodrômico da DP, antes do início dos sintomas motores primários. Neste período, as principais características da patologia da DP já podem ser identificadas (Klingelhoefer e Reichmann, 2015). As características patológicas da DP são a perda de neurônios dopaminérgicos na substância negra pars compacta (SNpc), juntamente com outras partes do cérebro, e a formação de corpos de Lewy, compostos principalmente por uma proteína anormalmente dobrada chamada α-sinucleína, nos neurônios do sistema nervoso central (SNC) e sistema nervoso periférico, como o sistema nervoso entérico (ENS). Acredita-se que a patologia de Lewy se desenvolva após 6 estágios. Nos estágios iniciais antes do início dos sintomas motores, os corpos de Lewy podem ser encontrados no sistema nervoso periférico, relacionados aos sintomas não motores. Além disso, formas patológicas de agregados de α-sinucleína além dos corpos de Lewy também são prejudiciais aos neurônios (Kalia e Lang, 2015). A neuroinflamação também desempenha um papel importante na patologia da DP. A gliose reativa causada por astrócitos ativados e a microgliose resultante da ativação microglial são identificadas nas áreas de neurodegeneração na DP (Phani et al., 2012). Há um número crescente de estudos que sustentam que a patologia acima mencionada no cérebro se origina do trato gastrointestinal. Este artigo tem como objetivo revisar os papéis que o intestino desempenha na patogênese da DP e a associação entre DP e doenças gastrointestinais, bem como os possíveis mecanismos subjacentes para revelar novos insights sobre a etiologia e fisiopatologia da DP, explorar o diagnóstico periférico precoce da DP para intervenção e facilitar a identificação e o manejo oportunos de comorbidades gastrointestinais. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo.
August 5, 2022 - No drugs for prions: could new approaches alleviate therapeutic scarcity?
A compreensão incompleta da doença, a baixa incidência e a rápida progressão dificultam o desenvolvimento de terapias para TSEs (transmissible spongiform encephalopathies).
04 August 2022 - Hemihypomimia in Parkinson’s disease: an under-recognized clinical sign?
Diminuição da capacidade de expressão facial e gestual.
"hipomimia", in Dicionário Priberam da Língua Portuguesa [em linha], 2008-2021, https://dicionario.priberam.org/hipomimia [consultado em 05-08-2022].