Após 15 anos, a estimulação cerebral profunda ainda é eficaz em pessoas com Parkinson

2-JUN-2021 - MINNEAPOLIS - A estimulação cerebral profunda continua a ser eficaz em pessoas com doença de Parkinson 15 anos após o implante do dispositivo, de acordo com um estudo publicado em 2 de junho de 2021, na edição online da Neurology®, o jornal médico da Academia Americana de Neurologia.

Os pesquisadores descobriram que, em comparação com antes da estimulação cerebral profunda, os participantes do estudo continuaram a experimentar melhora significativa nos sintomas motores, que são sintomas que afetam o movimento, bem como uma redução nos medicamentos 15 anos depois.

A doença de Parkinson pode afetar progressivamente a fala, o andar e o equilíbrio devido a uma redução gradual de uma substância química no cérebro chamada dopamina. Os sintomas de Parkinson de rigidez muscular, tremor e lentidão de movimento podem ser tratados com um medicamento chamado levodopa, que restaura temporariamente a dopamina. No entanto, esse processo de aumento e queda dos níveis de dopamina ao longo do dia pode causar discinesia, um efeito colateral da medicação que pode incluir torcer, balançar ou balançar a cabeça.

A estimulação cerebral profunda controla os sintomas motores da doença de Parkinson com eletrodos que são colocados em certas áreas do cérebro. Os eletrodos são conectados a um dispositivo colocado sob a pele na parte superior do tórax. O dispositivo controla os impulsos elétricos.

"Os benefícios da estimulação cerebral profunda parecem durar vários anos, mas não há dados suficientes disponíveis para mostrar que esses efeitos ainda estão presentes mais de 15 anos após a cirurgia", disse a autora do estudo, Elena Moro, MD, PhD, da Universidade Grenoble Alpes em França e membro da American Academy of Neurology. "Queríamos saber se as pessoas com doença de Parkinson continuam a se beneficiar deste tratamento. É emocionante relatar que nosso estudo descobriu que, a longo prazo, a estimulação cerebral profunda continua a ser eficaz em pessoas com doença de Parkinson."

Para o estudo, os pesquisadores identificaram 51 pessoas que tiveram um dispositivo de estimulação cerebral profunda implantado no hospital universitário. A idade média para o diagnóstico da doença de Parkinson foi de 40 anos. A idade média para o implante do dispositivo foi 51. Os participantes do estudo tinham o dispositivo em média 17 anos.

Os pesquisadores revisaram os dados de cada participante sobre problemas de movimento, qualidade de vida, medicação e pontuações em testes que medem a gravidade e a progressão da doença de Parkinson.

Os pesquisadores descobriram que, ao comparar os dados dos participantes antes de terem um dispositivo implantado com os dados 15 anos depois, a quantidade de tempo que os participantes experimentaram discinesia foi reduzida em 75%.

Os pesquisadores também descobriram que a quantidade de tempo gasto em um “estado off”, quando a medicação não estava mais funcionando bem, foi reduzida em 59%. Além disso, o uso de medicamentos para controlar os níveis de dopamina foi reduzido em 51%.

Os pesquisadores descobriram poucos efeitos colaterais de ter o estímulo por 15 anos e esses efeitos colaterais foram na maioria controláveis.

"Nosso estudo também descobriu que, apesar da progressão natural da doença de Parkinson e do agravamento de alguns sintomas que se tornaram resistentes aos medicamentos ao longo dos anos, os participantes ainda mantiveram uma melhora geral na qualidade de vida", disse Moro. "Estudos futuros devem continuar a examinar os benefícios da estimulação cerebral profunda por longos períodos de tempo e em grupos maiores de pessoas."

Uma limitação do estudo foi que muitas das pessoas que tiveram estimulação cerebral profunda no hospital não estavam disponíveis para o estudo 15 anos depois, seja porque os pesquisadores não puderam mais contatá-los ou porque eles haviam morrido. É possível que as pessoas no estudo tenham sido mais saudáveis ​​do que as não incluídas, o que significa que os resultados podem não refletir totalmente a experiência de todas as pessoas que usam a estimulação cerebral profunda. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Eurekalert.

Expressão diferencial de miRNAs intestinais na doença de Parkinson idiopática

 1 June 2021 - Differential expression of gut miRNAs in idiopathic Parkinson’s disease.

Interpretação

Nosso trabalho demonstra um enriquecimento da submucosa miR-486-5p em biópsias colônicas de rotina de pacientes com DP. Nossos resultados irão apoiar o exame de miR-486-5p como um biomarcador de PD e ajudar a compreender a importância dos alvos do gene miR-486-5p para o início e progressão de PD. Além disso, nossos dados apoiarão a investigação dos mecanismos moleculares e celulares da disfunção GI na DP.

A diversidade alfa do microbioma intestinal não é um marcador da doença de Parkinson e esclerose múltipla

01 June 2021 - Resumo - O eixo intestino-cérebro pode desempenhar um papel central na patogênese dos distúrbios neurológicos. Dezenas de estudos de caso-controle foram realizados para identificar marcadores bacterianos pelo uso de metagenômica direcionada. Alterações de vários perfis taxonômicos foram confirmadas em várias populações, no entanto, nenhum consenso foi feito em relação à diversidade alfa. Uma publicação recente descreveu e validou um novo método baseado em medidas de riqueza e uniformidade do microbioma intestinal, a fim de reduzir a complexidade e multiplicidade dos índices de diversidade alfa. Usamos essas medidas compostas de riqueza e uniformidade recentemente descritas para investigar a ligação potencial entre a diversidade alfa do microbioma intestinal e distúrbios neurológicos e para determinar até que ponto ela poderia ser usada como um marcador para diagnosticar distúrbios neurológicos em amostras de fezes. Realizamos uma revisão exaustiva da literatura para identificar estudos clínicos originais publicados, incluindo o sequenciamento do gene 16S rRNA na doença de Parkinson, esclerose múltipla e doença de Alzheimer. As cargas dos fatores de riqueza e uniformidade foram quantificadas a partir de arquivos de sequenciamento, além do índice de diversidade de Shannon. Para cada doença, realizamos uma meta-análise comparando os índices entre pacientes e controles saudáveis. Sete estudos foram meta-analisados ​​para a doença de Parkinson, correspondendo a 1.067 indivíduos (631 doença de Parkinson / 436 controles saudáveis). Cinco estudos foram meta-analisados ​​para esclerose múltipla, correspondendo a 303 indivíduos (164 esclerose múltipla / 139 controles saudáveis). Para a doença de Alzheimer, a meta-análise não foi feita porque apenas dois estudos corresponderam aos nossos critérios. Nem a riqueza nem a uniformidade foram significativamente alteradas em pacientes com doença de Parkinson e esclerose múltipla em comparação com controles saudáveis ​​(p-valor> 0,05). O índice de Shannon não foi associado a distúrbios neurológicos (p-valor> 0,05). Após o ajuste para idade e sexo, nenhuma das medidas de diversidade alfa foi associada à doença de Parkinson. Este é o primeiro relatório que investiga sistematicamente a diversidade alfa e sua ligação potencial com distúrbios neurológicos. Nosso estudo demonstrou que, ao contrário de outras doenças gastrointestinais, imunológicas e metabólicas, a perda da diversidade bacteriana não está associada à doença de Parkinson e esclerose múltipla. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Academic.

Eu não considero este estudo suficiente para descartar a hipótese eixo intestino-cérebro.

A doença de Parkinson aumenta o risco de fibrilação atrial? Insights do eletrocardiograma e pontuações de risco de um estudo de caso-controle

2021 May 12 - Does Parkinson's Disease Increase the Risk of Atrial Fibrillation? Insights From Electrocardiogram and Risk Scores From a Case-Control Study.

Nanopartículas poliméricas entregam dopamina ao cérebro de rato afetado por Parkinson

Nanoencapsulation of dopamine. Image Credit: ICN2/IBB-UAB.

Jun 2 2021 - Polymeric Nanoparticles Deliver Dopamine to Parkinson’s-Affected Rat Brain.

Ajude o Giba a fazer a cirurgia de Parkinson

Fonte: Ajude o Giba a fazer a cirurgia de Parkinson

Guia laser para caminhar (publicidade)

Muitas pessoas que vivem com a doença de Parkinson têm dificuldade para andar. Essa experiência é chamada de congelamento da marcha (FOG) ou congelamento. Path Finder é um dispositivo médico que alivia o congelamento.

Embora às vezes você possa congelar ou se sentir preso, isso não significa que você perdeu a capacidade de se mover. É simplesmente difícil começar a andar. O sinal, presente como uma linha de laser verde, ajuda o cérebro a iniciar o movimento e o ajuda a retomar a caminhada. O Path Finder foi projetado para dar a você a confiança necessária para se mover por conta própria, com toda a segurança. Fonte: Walkwithpath.

Estimulação cerebral profunda: é certo para mim ou para o meu ente querido?

 June 17, 2021 - Deep Brain Stimulation: Is It Right for Me or My Loved One?

Webinar 

Date:

Thursday, June 17, 2021

Duration:

1 hr

Novo projeto visa validar biomarcadores digitais para um melhor tratamento da doença de Parkinson

May 31 2021 - New project aims to validate digital biomarkers for better treatment of Parkinson's disease.

Novo gel pode ser usado como spray nasal para o tratamento de pacientes com Parkinson

May 25 2021 - Cientistas da Universidade de York fizeram progressos significativos no desenvolvimento de um tratamento de spray nasal para pacientes com doença de Parkinson.

Os pesquisadores desenvolveram um novo gel que pode aderir ao tecido dentro do nariz junto com o medicamento levodopa, ajudando a administrar o tratamento diretamente ao cérebro.

A levodopa é convertida em dopamina no cérebro, o que compensa o déficit de células produtoras de dopamina em pacientes com Parkinson e ajuda a tratar os sintomas da doença. Após longos períodos de tempo, no entanto, a levodopa se torna menos eficaz e doses maiores são necessárias.

A droga usada atualmente para a doença de Parkinson é eficaz até certo ponto, mas após um longo período de uso, o corpo começa a decompor a droga antes que ela chegue ao cérebro, onde é mais necessária. Isso significa que é necessário aumentar a dosagem e, em fases posteriores, às vezes, em vez de comprimidos, a droga tem que ser injetada. As investigações sobre sprays nasais têm sido de interesse como uma aplicação mais eficaz por causa de sua rota direta para o cérebro através dos nervos que atendem o nariz, mas o desafio aqui é encontrar uma maneira de fazê-lo aderir ao tecido nasal por tempo suficiente para liberar uma boa dosagem da droga. "

David Smith, Professor, Departamento de Química, Universidade de York

Os pesquisadores criaram um gel carregado com levodopa, que poderia fluir para o nariz como um líquido e então rapidamente se transformar em uma fina camada de gel dentro do nariz. O método foi testado em modelos animais por uma equipe do King's College London, onde a levodopa foi liberada com sucesso do gel para o sangue e diretamente para o cérebro.

O professor Smith disse: "Os resultados indicaram que o gel deu à droga melhor adesão dentro do nariz, o que permitiu melhores níveis de absorção no sangue e no cérebro."

A equipe agora está trabalhando para incorporar esses materiais em dispositivos de spray nasal para progredir para testes clínicos em humanos. A abordagem também pode ser relevante para outras doenças neurodegenerativas, como Alzheimer.

Khuloud Al-Jamal, Professor de Entrega de Medicamentos e Nanomedicina do King's College London, disse: "Não apenas o gel teve um desempenho melhor do que uma solução simples, mas a captação pelo cérebro foi melhor do que a obtida com a injeção intravenosa do medicamento. Isso sugere que A administração nasal de drogas para Parkinson usando este tipo de gel pode ter relevância clínica." Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: News-medical.