Oct 12, 2020 -
Cuidadores de pacientes com doença de Parkinson (DP) costumam
fornecer suporte importante na fase pré e pós-operatória da
estimulação cerebral profunda (DBS). Mudanças associadas ao DBS no
funcionamento do paciente podem afetar o bem-estar do cuidador e
impactar o sistema de suporte. Os fatores que influenciam o bem-estar
do cuidador nessas circunstâncias não são completamente
conhecidos.
Para revisar
sistematicamente estudos de qualidade metodológica suficiente sobre
o impacto do DBS em cuidadores de pacientes com DP, usando as
diretrizes do PRISMA, os principais bancos de dados foram pesquisados
até maio de 2020. Cinco subcategorias foram identificadas:
Sobrecarga do cuidador, Função cognitiva e psiquiátrica do
cuidador, Qualidade de vida do cuidador (QV), Satisfação /
conflitos conjugais e Satisfação do cuidador. A qualidade foi
avaliada por meio de uma lista de verificação interna.
293 estudos foram
identificados; 12 foram finalmente incluídos. A sobrecarga do
cuidador, o funcionamento psiquiátrico e cognitivo e a QV
permaneceram relativamente inalterados. Os resultados sobre a
satisfação / conflitos conjugais foram contrastantes: um aumento
nos conflitos conjugais, apesar da melhora nos escores de qualidade
do relacionamento DBS. A satisfação do cuidador com a cirurgia foi
baixa, com 50-58% dos cuidadores decepcionados com os resultados do
DBS. Em relação aos fatores relacionados ao cuidador: maior QV do
cuidador pré-operatório, idade mais jovem, escores mais baixos nas
escalas de avaliação psiquiátrica e escores de qualidade da
relação pré-operatória mais favoráveis foram associados a
melhor bem-estar do cuidador. Um perfil favorável do paciente inclui
idade mais jovem e idade de início, menor duração da doença,
menor necessidade de medicamentos e pontuações mais baixas nas
escalas de avaliação psiquiátrica.
Embora a maioria dos
subdomínios relacionados ao paciente e ao cuidador tenham
permanecido inalterados após o DBS, a insatisfação entre os
cuidadores e os problemas conjugais podem constituir um grande risco
para o bom funcionamento de uma díade paciente-cuidador. O
reconhecimento precoce de potenciais situações de problema pode
melhorar o cuidado pós-DBS para pacientes e cuidadores.
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Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte:
Physiciansweekly.
