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Não é opção no Brasil.
domingo, 7 de junho de 2020
O gel intestinal de levodopa-carbidopa é uma opção na doença de Parkinson com hiponatremia (baixa concentração de sódio no sangue) induzida por agonistas da dopamina
06 June 2020 - Levodopa-carbidopa intestinal gel is an option in Parkinson’s disease with hyponatremia induced by dopamine agonists.
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sábado, 6 de junho de 2020
Apendicectomia, amigdalectomia e risco de doença de Parkinson: um estudo sueco baseado em registros
06 Jun 2020 - Introdução: A hipótese do cérebro do intestino propõe que a patologia da doença de Parkinson (DP) possa começar no intestino e depois se espalhar para o cérebro de maneira semelhante a um príon. Como a patologia da DP é redundante no apêndice e nas amígdalas, que são importantes tecidos linfóides associados ao intestino, examinamos se a apendicectomia e a amigdalectomia estavam associadas a um risco mais tardio de DP.
Métodos: O estudo de caso-controle aninhado incluiu 78.650 pacientes com DP nascidos em 1900–1980 e com diagnóstico de DP entre 1964 e 2010. Para cada paciente com DP, selecionamos aleatoriamente 40 controles não-DP, pareados individualmente por sexo e ano de nascimento. a data do diagnóstico de DP. Apendicectomia e amigdalectomia antes do diagnóstico de DP foram verificadas a partir do registro de pacientes sueco a partir de 1964. Calculamos odds ratio (OR) com intervalos de confiança de 95% (IC) usando regressão logística condicional ajustada para o país de nascimento, maior escolaridade alcançada, DPOC, índice de comorbidade e número de visitas ao hospital.
Resultados: No geral, encontramos um risco 16% menor de DP associado à apendicectomia anterior (OR = 0,84, IC 95%: 0,80-0,88) e 8% menor risco de DP associado à amigdalectomia anterior, embora não seja estatisticamente significativo (OR = 0,92, IC95%: 0,81-1,04). Um risco de 7 e 15% menor de DP também foi observado ≥ 20 anos após apendicectomia e amigdalectomia, respectivamente. Associações semelhantes foram observadas para homens e mulheres, mas foram mais fortes para a DP diagnosticada após os 60 anos.
Conclusão: Apendicectomia e potencialmente também amigdalectomia foram associadas a um DP de menor risco. Um mecanismo potencial pode envolver a remoção cirúrgica da redundância de alfa-sinucleína no apêndice e nas amígdalas. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Figshare.
Métodos: O estudo de caso-controle aninhado incluiu 78.650 pacientes com DP nascidos em 1900–1980 e com diagnóstico de DP entre 1964 e 2010. Para cada paciente com DP, selecionamos aleatoriamente 40 controles não-DP, pareados individualmente por sexo e ano de nascimento. a data do diagnóstico de DP. Apendicectomia e amigdalectomia antes do diagnóstico de DP foram verificadas a partir do registro de pacientes sueco a partir de 1964. Calculamos odds ratio (OR) com intervalos de confiança de 95% (IC) usando regressão logística condicional ajustada para o país de nascimento, maior escolaridade alcançada, DPOC, índice de comorbidade e número de visitas ao hospital.
Resultados: No geral, encontramos um risco 16% menor de DP associado à apendicectomia anterior (OR = 0,84, IC 95%: 0,80-0,88) e 8% menor risco de DP associado à amigdalectomia anterior, embora não seja estatisticamente significativo (OR = 0,92, IC95%: 0,81-1,04). Um risco de 7 e 15% menor de DP também foi observado ≥ 20 anos após apendicectomia e amigdalectomia, respectivamente. Associações semelhantes foram observadas para homens e mulheres, mas foram mais fortes para a DP diagnosticada após os 60 anos.
Conclusão: Apendicectomia e potencialmente também amigdalectomia foram associadas a um DP de menor risco. Um mecanismo potencial pode envolver a remoção cirúrgica da redundância de alfa-sinucleína no apêndice e nas amígdalas. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Figshare.
quinta-feira, 4 de junho de 2020
quarta-feira, 3 de junho de 2020
terça-feira, 2 de junho de 2020
Conectividade comum e única na interface dos sintomas motores, neuropsiquiátricos e cognitivos na doença de Parkinson: uma análise de comunalidade
01 June 2020 - Resumo
A doença de Parkinson (DP) é caracterizada pela sobreposição de sintomas motores, neuropsiquiátricos e cognitivos. O pior desempenho em um domínio está associado ao pior desempenho nos outros domínios. A análise de comunalidade (CA) é um método de particionamento de variância em regressão múltipla, usado para separar a influência específica e comum de preditores colineares. Aplicamos, pela primeira vez, a CA ao conectoma funcional para investigar a conectividade neural comum e única subjacente à interface dos domínios dos sintomas em 74 indivíduos com DP não demente. As bordas foram modeladas em função dos escores motores, cognitivos e neuropsiquiátricos globais. A CA foi realizada, produzindo medidas da contribuição única e comum dos domínios dos sintomas. Intervalos de confiança de inicialização foram usados para determinar a precisão das estimativas e comparar diretamente cada coeficiente de semelhança. O modelo geral identificou uma rede com o núcleo caudado como um hub. O comprometimento neuropsiquiátrico foi responsável pela conectividade no cingulado caudado-dorsal anterior e nos circuitos parietais pré-frontal-direito dorsolateral dorsolateral direito direito, enquanto a conectividade pré-frontal medial caudado refletiu um efeito único do comprometimento neuropsiquiátrico e cognitivo. A conectividade Caudate-precuneus foi explicada pela influência única e compartilhada dos sintomas neuropsiquiátricos e cognitivos. Por fim, a conectividade cortical posterior refletia uma interação dos efeitos únicos e comuns de cada domínio dos sintomas. Mostramos que a CA pode determinar a quantidade de variação no conectoma que é única e compartilhada entre sintomas motores, neuropsiquiátricos e cognitivos na DP, melhorando assim nossa capacidade de interpretar os dados e obtendo uma nova visão das redes na interface desses domínios de sintomas. (...)
5. CONCLUSÃO
Em conclusão, este manuscrito representa a primeira aplicação de CA ao conectoma funcional. Demonstramos que esse método pode determinar a quantidade de variação no conectoma que é única e compartilhada entre sintomas motores, neuropsiquiátricos e cognitivos, melhorando assim nossa capacidade de interpretar os dados e obter uma nova visão sobre a fisiopatologia da DP. Entre esses resultados, vários recursos importantes emergem. Especificamente, consistente com a literatura anterior, encontramos evidências de que o núcleo caudado é um importante hub na rede subjacente à interface desses domínios de sintomas. Mostramos que na DP, a conectividade parietal inferior caudada-dACC, DLPFC caudada à direita e DLPFC direita à direita é impulsionada principalmente por sintomas neuropsiquiátricos, medidos pelo MBI-C. Isso tem implicações clínicas potencialmente importantes, sugerindo que o MBI-C pode ser uma ferramenta de triagem mais sensível para detectar alterações precoces de conectividade patológica nesses circuitos de funcionamento executivo em comparação com o MoCA. Também mostramos que a conectividade cortical posterior representa uma interação complexa de comprometimentos neuropsiquiátricos, cognitivos e motores. A análise de semelhança fornece um interrogatório detalhado sobre esse circuito, permitindo uma compreensão da representação única e comum dos domínios dos sintomas. Mostramos que, embora os resultados possam ser influenciados pela resolução da parcela cerebral, muitas consistências permanecem. Trabalhos futuros com subgrupos refinados de pacientes podem complementar e aprimorar esses achados. Finalmente, esse método analítico pode ser adaptado a outros grupos de pacientes com domínios de sintomas correlacionados. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Wiley.
A doença de Parkinson (DP) é caracterizada pela sobreposição de sintomas motores, neuropsiquiátricos e cognitivos. O pior desempenho em um domínio está associado ao pior desempenho nos outros domínios. A análise de comunalidade (CA) é um método de particionamento de variância em regressão múltipla, usado para separar a influência específica e comum de preditores colineares. Aplicamos, pela primeira vez, a CA ao conectoma funcional para investigar a conectividade neural comum e única subjacente à interface dos domínios dos sintomas em 74 indivíduos com DP não demente. As bordas foram modeladas em função dos escores motores, cognitivos e neuropsiquiátricos globais. A CA foi realizada, produzindo medidas da contribuição única e comum dos domínios dos sintomas. Intervalos de confiança de inicialização foram usados para determinar a precisão das estimativas e comparar diretamente cada coeficiente de semelhança. O modelo geral identificou uma rede com o núcleo caudado como um hub. O comprometimento neuropsiquiátrico foi responsável pela conectividade no cingulado caudado-dorsal anterior e nos circuitos parietais pré-frontal-direito dorsolateral dorsolateral direito direito, enquanto a conectividade pré-frontal medial caudado refletiu um efeito único do comprometimento neuropsiquiátrico e cognitivo. A conectividade Caudate-precuneus foi explicada pela influência única e compartilhada dos sintomas neuropsiquiátricos e cognitivos. Por fim, a conectividade cortical posterior refletia uma interação dos efeitos únicos e comuns de cada domínio dos sintomas. Mostramos que a CA pode determinar a quantidade de variação no conectoma que é única e compartilhada entre sintomas motores, neuropsiquiátricos e cognitivos na DP, melhorando assim nossa capacidade de interpretar os dados e obtendo uma nova visão das redes na interface desses domínios de sintomas. (...)
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| FIGURA 1- Três esferas distintas, mas sobrepostas (neuropsiquiátricas, cognição, motor) na DP. Na interface desses domínios, pode existir um subconjunto de conexões que pode ser explicado por uma combinação de contribuições únicas (U1, U2, U3) e compartilhadas (C1, C2, C3, C4) de cada domínio de sintoma |
Em conclusão, este manuscrito representa a primeira aplicação de CA ao conectoma funcional. Demonstramos que esse método pode determinar a quantidade de variação no conectoma que é única e compartilhada entre sintomas motores, neuropsiquiátricos e cognitivos, melhorando assim nossa capacidade de interpretar os dados e obter uma nova visão sobre a fisiopatologia da DP. Entre esses resultados, vários recursos importantes emergem. Especificamente, consistente com a literatura anterior, encontramos evidências de que o núcleo caudado é um importante hub na rede subjacente à interface desses domínios de sintomas. Mostramos que na DP, a conectividade parietal inferior caudada-dACC, DLPFC caudada à direita e DLPFC direita à direita é impulsionada principalmente por sintomas neuropsiquiátricos, medidos pelo MBI-C. Isso tem implicações clínicas potencialmente importantes, sugerindo que o MBI-C pode ser uma ferramenta de triagem mais sensível para detectar alterações precoces de conectividade patológica nesses circuitos de funcionamento executivo em comparação com o MoCA. Também mostramos que a conectividade cortical posterior representa uma interação complexa de comprometimentos neuropsiquiátricos, cognitivos e motores. A análise de semelhança fornece um interrogatório detalhado sobre esse circuito, permitindo uma compreensão da representação única e comum dos domínios dos sintomas. Mostramos que, embora os resultados possam ser influenciados pela resolução da parcela cerebral, muitas consistências permanecem. Trabalhos futuros com subgrupos refinados de pacientes podem complementar e aprimorar esses achados. Finalmente, esse método analítico pode ser adaptado a outros grupos de pacientes com domínios de sintomas correlacionados. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Wiley.
segunda-feira, 1 de junho de 2020
Conclusões convenientes sobre a maconha medicinal: principais dicas e orientações
Tuesday, May 26, 2020 - Muitas pessoas com doença de Parkinson (DP) procuraram a cannabis medicinal (maconha) para fornecer algum alívio à sua gama de sintomas não motores e motores. No entanto, pouco se sabe sobre os efeitos da maconha medicinal para sintomas de DP ou seus possíveis efeitos colaterais e problemas de segurança. Para resolver isso, a Fundação Parkinson publicou uma declaração para ajudar a orientar a comunidade de DP na tomada de decisões informadas sobre o uso de cannabis para a doença de Parkinson.
A declaração baseia-se na opinião de especialistas que participaram da primeira convenção sobre a maconha medicinal da Fundação Parkinson em março de 2019. Esses 46 especialistas incluíam neurologistas, cientistas, farmacêuticos, enfermeiros de DP, organizações sem fins lucrativos, pessoas como funcionários da Fundação Parkinson.
O objetivo principal da declaração é fornecer orientação às pessoas com Parkinson e seus médicos para o uso seguro de cannabis medicinal na DP. O objetivo secundário é estabelecer tópicos sobre cannabis e DP que devem ser abordados através de rigorosos estudos de pesquisa.
Independentemente de um produto de cannabis medicinal ser aprovado para o Parkinson no futuro, esta declaração ajudará a informar que é usado da maneira mais segura e eficaz possível.
Principais tópicos sobre o uso de cannabis medicinal na DP
As principais lições aprendidas com a declaração incluem:
Nossos especialistas pedem cautela. Existem efeitos adversos, problemas de toxicidade e interações medicamentosas, e não sabemos completamente o que isso significa para as pessoas com DP que estão tomando medicamentos para DP.
Não podemos apoiar o uso de maconha medicinal para sintomas de DP ou progressão da doença porque precisamos de mais dados. No entanto, porque percebemos que as pessoas com DP estão interessadas em maconha, sentimos que é necessário fornecer orientações para a segurança geral, além de trabalhar com dispensários.
Precisamos de melhores estudos. Alguns estudos sugeriram que a maconha pode ser benéfica para sintomas não motores, como distúrbios do sono, dor, ansiedade e problemas gastrointestinais. No entanto, esses estudos geralmente são pequenos e não são realizados o tipo mais confiável de pesquisa.
Orientação para o uso de cannabis no Parkinson
Sem dados claros que apóiam o uso de produtos canabinóides na DP, enquanto a Fundação Parkinson não endossa seu uso na DP, reconhecemos que as pessoas podem decidir experimentar produtos canabinóides para certos sintomas. Se você decidir experimentar produtos canabinóides:
O que é CBD?
Produtos de canabidiol (CBD) e cânhamo (definidos como tendo menos de 0,3% de tetra-hidrocanabinol - THC) estão legalmente disponíveis em todos os 50 estados.
Discuta o uso de produtos canabinóides com seus médicos. Esses produtos podem interagir com outros medicamentos ou causar efeitos colaterais que podem influenciar seus cuidados com a DP.
Trate os produtos de maconha como faria com qualquer novo medicamento. Sempre comece com uma dose baixa e suba lentamente. Produtos apenas com CBD também podem ter menos probabilidade de causar efeitos colaterais e podem ser considerados antes de experimentar produtos que também contenham THC.
Para dor em uma área específica, considere cremes ou adesivos para reduzir os efeitos colaterais gerais.
Seja cauteloso ao ingerir produtos comestíveis, pois eles podem ter efeitos colaterais retardados e aumento da toxicidade.
Considere ficar com o mesmo dispensário. Como os produtos de cannabis não são regulamentados, não assuma que a “dose” no rótulo de um dispensário terá os mesmos efeitos que os obtidos em um dispensário diferente.
Esteja ciente dos possíveis efeitos colaterais, particularmente tonturas, problemas de equilíbrio, piora da motivação, boca seca e problemas de pensamento e memória.
Para saber mais sobre como obter cannabis medicinal através de um dispensário ou obter uma licença de maconha medicinal, leia estas seções na declaração.
Leia nossa declaração de consenso sobre o uso de maconha medicinal para a doença de Parkinson, que inclui estas seções:
Evidência disponível para o uso de maconha medicinal para Parkinson
Desvantagens de resultados de estudos anteriores
Possíveis benefícios da cannabis
Efeitos colaterais potenciais e problemas de segurança
Áreas de Interesse para Futuros Pesquisadores
Orientação para o uso de cannabis no Parkinson
Obtenção de cannabis medicinal através de um dispensário
Obtenção de uma licença para maconha medicinal
Leia a Declaração de Consenso sobre Cannabis Medicinal e Parkinson's Now
Saber mais
Saiba mais sobre o Parkinson e a cannabis medicinal nos recursos abaixo ou ligando para a nossa Linha de apoio gratuita em (EUA) 1-800-4PD-INFO (473-4636):
Parkinson.org/Marijuana: https://www.parkinson.org/Understanding-Parkinsons/Treatment/Medical-Marijuana
Pergunte aos especialistas: Os desafios do uso de maconha como tratamento de Parkinson, parte 1 e parte 2
Maconha e Parkinson: O que realmente sabemos?
Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson.
A declaração baseia-se na opinião de especialistas que participaram da primeira convenção sobre a maconha medicinal da Fundação Parkinson em março de 2019. Esses 46 especialistas incluíam neurologistas, cientistas, farmacêuticos, enfermeiros de DP, organizações sem fins lucrativos, pessoas como funcionários da Fundação Parkinson.
O objetivo principal da declaração é fornecer orientação às pessoas com Parkinson e seus médicos para o uso seguro de cannabis medicinal na DP. O objetivo secundário é estabelecer tópicos sobre cannabis e DP que devem ser abordados através de rigorosos estudos de pesquisa.
Independentemente de um produto de cannabis medicinal ser aprovado para o Parkinson no futuro, esta declaração ajudará a informar que é usado da maneira mais segura e eficaz possível.
Principais tópicos sobre o uso de cannabis medicinal na DP
As principais lições aprendidas com a declaração incluem:
Nossos especialistas pedem cautela. Existem efeitos adversos, problemas de toxicidade e interações medicamentosas, e não sabemos completamente o que isso significa para as pessoas com DP que estão tomando medicamentos para DP.
Não podemos apoiar o uso de maconha medicinal para sintomas de DP ou progressão da doença porque precisamos de mais dados. No entanto, porque percebemos que as pessoas com DP estão interessadas em maconha, sentimos que é necessário fornecer orientações para a segurança geral, além de trabalhar com dispensários.
Precisamos de melhores estudos. Alguns estudos sugeriram que a maconha pode ser benéfica para sintomas não motores, como distúrbios do sono, dor, ansiedade e problemas gastrointestinais. No entanto, esses estudos geralmente são pequenos e não são realizados o tipo mais confiável de pesquisa.
Orientação para o uso de cannabis no Parkinson
Sem dados claros que apóiam o uso de produtos canabinóides na DP, enquanto a Fundação Parkinson não endossa seu uso na DP, reconhecemos que as pessoas podem decidir experimentar produtos canabinóides para certos sintomas. Se você decidir experimentar produtos canabinóides:
O que é CBD?
Produtos de canabidiol (CBD) e cânhamo (definidos como tendo menos de 0,3% de tetra-hidrocanabinol - THC) estão legalmente disponíveis em todos os 50 estados.
Discuta o uso de produtos canabinóides com seus médicos. Esses produtos podem interagir com outros medicamentos ou causar efeitos colaterais que podem influenciar seus cuidados com a DP.
Trate os produtos de maconha como faria com qualquer novo medicamento. Sempre comece com uma dose baixa e suba lentamente. Produtos apenas com CBD também podem ter menos probabilidade de causar efeitos colaterais e podem ser considerados antes de experimentar produtos que também contenham THC.
Para dor em uma área específica, considere cremes ou adesivos para reduzir os efeitos colaterais gerais.
Seja cauteloso ao ingerir produtos comestíveis, pois eles podem ter efeitos colaterais retardados e aumento da toxicidade.
Considere ficar com o mesmo dispensário. Como os produtos de cannabis não são regulamentados, não assuma que a “dose” no rótulo de um dispensário terá os mesmos efeitos que os obtidos em um dispensário diferente.
Esteja ciente dos possíveis efeitos colaterais, particularmente tonturas, problemas de equilíbrio, piora da motivação, boca seca e problemas de pensamento e memória.
Para saber mais sobre como obter cannabis medicinal através de um dispensário ou obter uma licença de maconha medicinal, leia estas seções na declaração.
Leia nossa declaração de consenso sobre o uso de maconha medicinal para a doença de Parkinson, que inclui estas seções:
Evidência disponível para o uso de maconha medicinal para Parkinson
Desvantagens de resultados de estudos anteriores
Possíveis benefícios da cannabis
Efeitos colaterais potenciais e problemas de segurança
Áreas de Interesse para Futuros Pesquisadores
Orientação para o uso de cannabis no Parkinson
Obtenção de cannabis medicinal através de um dispensário
Obtenção de uma licença para maconha medicinal
Leia a Declaração de Consenso sobre Cannabis Medicinal e Parkinson's Now
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Saiba mais sobre o Parkinson e a cannabis medicinal nos recursos abaixo ou ligando para a nossa Linha de apoio gratuita em (EUA) 1-800-4PD-INFO (473-4636):
Parkinson.org/Marijuana: https://www.parkinson.org/Understanding-Parkinsons/Treatment/Medical-Marijuana
Pergunte aos especialistas: Os desafios do uso de maconha como tratamento de Parkinson, parte 1 e parte 2
Maconha e Parkinson: O que realmente sabemos?
Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson.
domingo, 31 de maio de 2020
Domperidona na doença de Parkinson: uma controvérsia valiosa, mas pânico desnecessário
30 May 2020 - Na edição de março da Family Practice, Roux et al. apresentam os resultados de um estudo de coorte retrospectivo de base populacional, com o objetivo de avaliar a prevalência de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) em idosos da comunidade Parkinsoniana. Resumidamente, Roux et al. descobriram que metade dos idosos da província de Quebec estava exposta aos MPI. É importante ressaltar que pacientes multimórbidos e pacientes com polifarmácia estavam em maior risco de usar esses medicamentos. A conclusão final dos autores foi de que é fundamental limitar o uso de MPI, principalmente naqueles com risco aumentado de exposição a ele. (...) Mais detalhes AQUI. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Oxford Academic.
Mudança nos hábitos intestinais pode revelar distúrbio neurodegenerativo
A doença de Parkinson afeta predominantemente uma determinada região do cérebro. À medida que a condição se torna gradualmente aparente, qual é a única mudança nos hábitos intestinais que pode levar a um diagnóstico mais precoce?
Sat, May 30, 2020 | A doença de Parkinson é uma dura realidade para muitas famílias. No entanto, o diagnóstico precoce pode tornar a vida com a doença muito mais gerenciável. Qual é a mudança nos hábitos intestinais que podem sinalizar a doença cerebral?
Segundo a Fundação Parkinson, a doença afeta neurônios produtores de dopamina (dopaminérgicos) em uma parte do cérebro chamada substância negra.
Os sintomas se desenvolvem lentamente ao longo dos anos, com a condição afetando as pessoas de maneiras diferentes.
Um sinal de alerta precoce de Parkinson está enfrentando dificuldades com a passagem de fezes.
Pessoas que não comem fibra suficiente ou bebem bastante líquido também podem ter problemas para ir ao banheiro.
Além disso, alguns analgésicos também podem causar problemas para mover os intestinos.
Se não houver motivo para sua dieta ou medicação estar contribuindo para esse sintoma desagradável, alerte seu médico.
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| Doença de Parkinson: a mudança no hábito do banheiro pode ser reveladora (Imagem: Getty) |
As pessoas podem dizer que parece que você está "curvando-se, inclinando-se ou desleixando-se" no lugar de se levantar direito.
Pessoas com problemas ósseos podem fazer isso independentemente, e não é incomum que pessoas com lesões também lutem para se manter em linha reta.
Mas sem nenhuma razão subjacente, o culpado pode de fato ser de Parkinson.
Outros sinais precoces da doença incluem tremores, caligrafia menor e problemas para dormir.
Os sintomas de movimento incluem bradicinesia, tremor e rigidez - e a bradicinesia deve estar presente em qualquer um dos dois para que um distúrbio de Parkinson seja considerado.
Bradicinesia refere-se à lentidão do movimento, como a dificuldade de se levantar de uma cadeira.
Outro exemplo de bradicinesia é a redução de movimentos automáticos, como piscar ou balançar os braços quando você anda.
Os sintomas não motores podem incluir alterações cognitivas, como problemas de atenção, planejamento, linguagem e memória.
Além disso, as pessoas podem sentir tontura, disfunção sexual e perda de peso.
Não é inédito para pessoas com Parkinson suar excessivamente e sofrer de distúrbios de humor.
Esses transtornos do humor incluem depressão, ansiedade, apatia e irritabilidade.
Combinados, esses sintomas podem criar uma imagem clara para o médico que pode fazer um diagnóstico.
A intervenção precoce é melhor porque medicamentos dopaminérgicos podem ser prescritos.
Este tipo específico de medicamento ajuda a resolver o desequilíbrio da dopamina em falta no cérebro.
Como resultado, os sintomas da doença podem ser melhorados - levando a uma melhor qualidade de vida. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Express.
sábado, 30 de maio de 2020
Doença de Parkinson e Covid-19: o que sabe até agora?
23.05.2020 - A Covid-19 é sem dúvida uma doença mais estudada na atualidade. Uma doença respiratória viral com desfechos imprevisíveis e apresentação clínica com sintomas variados, como febre, odinofagia, dispneia, hiposmia, diarreia entre outros. Não considerar nenhum tratamento comprovado e nenhuma vacina para prevenir a infecção.
Muitos pacientes com doença de Parkinson (DP) podem apresentar dúvidas como: será que o novo coronavírus pode alterar ou evoluir de forma diferente em mim?
Parkinson e Covid-19
Até o momento não há nenhum dado relacionado diretamente com os pacientes com DP, porém os dados da literatura mostram um curso mais grave da doença em pacientes com comorbidades do tipo hipertensão arterial, diabetes, cardiopatias e pneumopatias.
A DP é uma doença com curso clínico muito variável. Por exemplo: Alguns pacientes jovens com DP que apresentam apenas sintomas leves, podem não ter um risco tão baixo, mas existem características clínicas da doença que podem ser fatores de risco para uma evolução desfavorável. Alguns pacientes podem ter doença pulmonar restritiva secundária à rigidez muscular, além de adotar posturas flexíveis de tronco que podem restringir ainda mais a expansibilidade torácica. A disfagia e a dificuldade de mobilizar secreções das vias aéreas também podem favorecer complicações.
Os sintomas motores e não motores do DP podem ser exacerbados por qualquer doença, como por exemplo, doenças virais respiratórias. Os pacientes podem vigiar uma doença viral, notar piora na bradicinesia, rigidez ou ter e / ou piorar quadros de alucinações, por exemplo. É possível que um Covid-19 possa gerar essas complicações.
Importante ressaltar neste cenário de pandemia que ansiedade e depressão são sintomas não motores muito frequentes no DP e que sem dúvida pioram e estão associados a flutuações on-off. Algumas recomendações como: definir rotinas necessárias, exercitar-se em casa e manter-se conectado com familiares e amigos on-line ou por telefone é fundamental para minimizar o estresse.
Interações medicamentosas
Em relação ao tratamento, duas concentrações são importantes: A primeira, que paciente e / ou familiar deve estar atento para possíveis interações medicamentosas. Medicamentos para laços e resfriados contendo dextrometorfano, pseudoefedrina e efedrina, que devem ser evitados apenas para pacientes em uso de inibidor da oxigenação de monoamina (iMAO) (ex: resagilina, selegilina).
A segunda, apesar da amantadina ser uma medicação antiviral, não tem nenhuma evidência de causa contra o novo coronavírus. O paciente deve estar ciente que não é eficaz. Esta droga tem efeito antiParkinsoniano, indicado para pacientes com sintomas leves que ainda não tiveram um grande impacto na função diária e na qualidade de vida.
Conclusão
Em suma, devido à idade e às características clínicas da doença, podemos considerar que os pacientes com DP apresentam riscos aumentados de complicações pelo Covid-19. Fonte: PebMed.
Muitos pacientes com doença de Parkinson (DP) podem apresentar dúvidas como: será que o novo coronavírus pode alterar ou evoluir de forma diferente em mim?
Parkinson e Covid-19
Até o momento não há nenhum dado relacionado diretamente com os pacientes com DP, porém os dados da literatura mostram um curso mais grave da doença em pacientes com comorbidades do tipo hipertensão arterial, diabetes, cardiopatias e pneumopatias.
A DP é uma doença com curso clínico muito variável. Por exemplo: Alguns pacientes jovens com DP que apresentam apenas sintomas leves, podem não ter um risco tão baixo, mas existem características clínicas da doença que podem ser fatores de risco para uma evolução desfavorável. Alguns pacientes podem ter doença pulmonar restritiva secundária à rigidez muscular, além de adotar posturas flexíveis de tronco que podem restringir ainda mais a expansibilidade torácica. A disfagia e a dificuldade de mobilizar secreções das vias aéreas também podem favorecer complicações.
Os sintomas motores e não motores do DP podem ser exacerbados por qualquer doença, como por exemplo, doenças virais respiratórias. Os pacientes podem vigiar uma doença viral, notar piora na bradicinesia, rigidez ou ter e / ou piorar quadros de alucinações, por exemplo. É possível que um Covid-19 possa gerar essas complicações.
Importante ressaltar neste cenário de pandemia que ansiedade e depressão são sintomas não motores muito frequentes no DP e que sem dúvida pioram e estão associados a flutuações on-off. Algumas recomendações como: definir rotinas necessárias, exercitar-se em casa e manter-se conectado com familiares e amigos on-line ou por telefone é fundamental para minimizar o estresse.
Interações medicamentosas
Em relação ao tratamento, duas concentrações são importantes: A primeira, que paciente e / ou familiar deve estar atento para possíveis interações medicamentosas. Medicamentos para laços e resfriados contendo dextrometorfano, pseudoefedrina e efedrina, que devem ser evitados apenas para pacientes em uso de inibidor da oxigenação de monoamina (iMAO) (ex: resagilina, selegilina).
A segunda, apesar da amantadina ser uma medicação antiviral, não tem nenhuma evidência de causa contra o novo coronavírus. O paciente deve estar ciente que não é eficaz. Esta droga tem efeito antiParkinsoniano, indicado para pacientes com sintomas leves que ainda não tiveram um grande impacto na função diária e na qualidade de vida.
Conclusão
Em suma, devido à idade e às características clínicas da doença, podemos considerar que os pacientes com DP apresentam riscos aumentados de complicações pelo Covid-19. Fonte: PebMed.
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