sexta-feira, 18 de novembro de 2011
Documental médico sobre la enfermedad del Parkinson
Enviado por FrechinaTV em 17/11/2011
Cámara, edición y realización: Vicente Frechina.
Este video fué realizado para el Dpto. de Neurocirugía del Hospital Clínico Universitario de Valencia en el año 1999.
En aquel momento era el jefe de la unidad el Dr. Barcia Salorio, gran especialista e investigador de esta enfermedad a nivel internacional.
Agradecemos la colaboración de todo el equipo médico del Hospital Clínico para la realización de este video.
Y en especial agradezco la colaboración del actual jefe de la unidad de Neurología y eminente especialista en la enfermedad del Parkinson el Dr. González Darder por recuperar este importante documento audiovisual.
Gracias a todos
AVISO Este vídeo contém uma faixa de áudio que não foi autorizada por WMG. O áudio foi desativado.
quarta-feira, 19 de outubro de 2011
La estimulación cerebral de nueva generación puede mejorar el tratamiento de la enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad devastadora e incurable que causa movimiento anormal, temblor involuntario, y falta de coordinación. Una técnica, llamada estimulación cerebral profunda (ECP), se utiliza a veces para mejorar los síntomas motores en pacientes con la enfermedad avanzada.
19.10.11 | La enfermedad de Parkinson es una enfermedad devastadora e incurable que causa movimiento anormal, temblor involuntario, y falta de coordinación. Una técnica, llamada estimulación cerebral profunda (ECP), se utiliza a veces para mejorar los síntomas motores en pacientes con la enfermedad avanzada.
Ahora, un estudio publicado por 'Cell Press', describe un nuevo paradigma de ECP, más eficaz, que realiza ajustes en tiempo real en respuesta a la dinámica de la enfermedad y su progresión, siendo capaz de tratar con más efectividad los síntomas de la enfermedad avanzada.
La ECP implica la implantación de un dispositivo médico que funciona como un "marcapasos cerebral"; en esencia, este dispositivo envía impulsos eléctricos a regiones específicas del cerebro y altera la actividad cerebral en esas regiones de una manera controlada. Aunque los principios subyacentes no están del todo claros, la ECP ha proporcionado importantes beneficios terapéuticos en los trastornos del movimiento, como los que caracterizan a la enfermedad, y en otros trastornos afectivos como el dolor crónico y la depresión mayor.
Después de la implantación del dispositivo de ECP, los parámetros de estimulación, tales como la frecuencia y la intensidad de la estimulación, deben ser programados y ajustados durante varios meses por un médico altamente capacitado; el objetivo es maximizar la mejoría clínica y reducir al mínimo los efectos secundarios. Estos ajustes se suelen realizar cada 3 ó 12 meses, cuando el paciente visita la clínica, por lo tanto, entre visitas no reciben ningún ajuste; por desgracia, esto se traduce en que la estimulación no se sincroniza con la naturaleza dinámica de la enfermedad.
"Existe una necesidad urgente de un sistema automático y dinámico que pueda ajustar el estímulo de manera continua, en respuesta a los cambios patológicos", explican los doctores Boris Rosin y Hagai Bergman, de la Universidad Hebrea de Jerusalén. Los autores probaron varios nuevos paradigmas de ECP en tiempo real, adaptados a un modelo de EP en primates, en los que el estímulo era regulado por la actividad cerebral en curso.
Los científicos observaron que la adaptación del ECP en tiempo real era capaz de aliviar los síntomas motores y la reducción de la actividad neuronal anormal de la enfermedad con más eficiencia que la ECP estándar. Los resultados proporcionan una nueva visión de la actividad cerebral subyacente de la patología.
"Esperamos que, en un futuro próximo, llegue una nueva era de estrategias de estimulación cerebral profunda, sobre una base de paradigmas de adaptación a tiempo real dirigidos a la actividad cerebral patológica", concluyen Rosin y Bergman, añadiendo que "estas estrategias tienen potencial para tratar, no sólo el Parkinson, sino otros trastornos neurológicos con un claro patrón patológico de la actividad cerebral". Fonte: Telecinco.es.
terça-feira, 18 de outubro de 2011
El largo viaje hacia el cerebro aumentado
Implantes cerebrales, mejoras cognitivas, pastillas para desarrollar la supermemoria... Los avances de la neurociencia dibujan un futuro prometedor para nuestro cerebro, pero ¿qué hay de realidad y qué hay de fantasía en estas predicciones? Exploramos las posibilidades de tener un "cerebro aumentado".
martes, 18 de octubre de 2011 - (...) Viaje al fondo del cerebro
La idea de intervenir en nuestro cerebro está asociada históricamente a todo tipo de prácticas monstruosas. Desde las antiguas trepanaciones y las lobotomías del doctor Egas Moniz de principios del siglo XX, a los implantes del doctor Rodríguez Delgado en el cerebro de toros y monos. Pero hay una historia paralela que ha conducido a grandes mejoras. Hacia 1950, el doctor Wilder Penfield consiguió un gran avance en el conocimiento del cerebro estimulando los lóbulos de sus pacientes durante las operaciones. Los datos que obtenía durante aquellas sesiones sirvieron para trazar el primer mapa de las regiones cerebrales. En los años 70, el doctor Irving Coooper descubrió que lesionando determinadas regiones del cerebro de pacientes de Parkinson conseguía una notable mejoría. Aquellas primeras talamotomías se irían perfeccionando hasta dar lugar a los tratamientos de estimulación cerebral profunda que conocemos hoy en día.
La operación de implante de electrodos en pacientes de Parkinson es hoy habitual en hospitales de todo el mundo. Tras ocho horas de intervención, el paciente sale del quirófano con dos estimuladores enterrados en su cerebro y alimentados por una batería. La estimulación eléctrica en el núcleo subtalámico compensa la pérdida de la sustancia negra y los síntomas de rigidez y temblores se atenúan hasta el punto de hacer que estas personas puedan volver a llevar una vida medio "normal". De alguna manera, estos pacientes implantados se han convertido en una suerte de "ciborgs". (segue...) Fonte: La Informacion.es.
sábado, 17 de setembro de 2011
Neuroestimulación profunda, alternativa para tratar Parkinson
ALTERNATIVA PARA TRATAR PARKINSON
No lesiona el cerebro y puede prolongar la calidad de vida de los pacientes; el mejor momento de usarla es cuando ya no hay respuesta favorable con la medicina tradicional, indica Lilia Núñez Orozco, profesora de la UNAM.
17/09/2011 - México, DF. La enfermedad de Parkinson tiene una evolución natural progresiva inexorable, hasta dejar a la persona postrada en cama con una invalidez importante, aún con el uso de medicamentos, No obstante, desde hace algunos años, se puede prolongar la calidad de vida de los pacientes a través de la neuroestimulación profunda, explicó Lilia Núñez Orozco, profesora de la Facultad de Medicina (FM) de la UNAM. (segue...) Fonte: Jornada UNAM.mx.
sexta-feira, 9 de setembro de 2011
Nova técnica usa ressonância magnética para identificar 'ponto fraco' da doença de Parkinson
Método desenvolvido na Universidade de Tecnologia Eindhoven, na Holanda, pode auxiliar no implante preciso de eletrodos em áreas específicas do cérebro
08/09/2011 - Estimulações profundas no cérebro suspendem os tremores de pacientes com Parkinson. Mas, para que isso aconteça de forma bem-sucedida, os eletrodos que são implantados no cérebro com a função de estimulá-lo devem ser colocados de forma muito precisa - caso contrário, há efeitos adversos. Agora, uma tecnologia desenvolvida pela Universidade de Tecnologia Eindhoven, na Holanda, usa ressonâncias magnéticas para chegar ao núcleo subtalâmico, região do cérebro do tamanho de uma castanha de caju, relacionado às funções motoras, onde o eletrodo deve ser implantado.
Saiba mais
DOENÇA DE PARKINSON
Doença degenerativa do sistema nervoso central em que neurônios responsáveis por secretar dopamina para estruturas envolvidas com o controle motor, cognição, emoções e aprendizado, são afetados. Isso impede que informações sejam corretamente enviadas aos músculos do corpo, ocasionando tremores e déficits de cognição.
Doença degenerativa do sistema nervoso central em que neurônios responsáveis por secretar dopamina para estruturas envolvidas com o controle motor, cognição, emoções e aprendizado, são afetados. Isso impede que informações sejam corretamente enviadas aos músculos do corpo, ocasionando tremores e déficits de cognição.
NÚCLEO SUBTALÂMICO
Pequenos aglomerados de neurônios interconectados com outras regiões do cérebro. Estão envolvidos diretamente com o controle do movimento, além de influenciarem outros aglomerados associados com a memória e a função cognitiva.
Pequenos aglomerados de neurônios interconectados com outras regiões do cérebro. Estão envolvidos diretamente com o controle do movimento, além de influenciarem outros aglomerados associados com a memória e a função cognitiva.
ELETRODO
Dispositivo que produz corrente elétrica. Nesse caso específico, estimula a atividade cerebral, basicamente impulsionada por sinais elétricos e químicos entre neurônios.
Dispositivo que produz corrente elétrica. Nesse caso específico, estimula a atividade cerebral, basicamente impulsionada por sinais elétricos e químicos entre neurônios.
A técnica de estimulação cerebral é usada desde a década de 1980 em pacientes com sintomas severos (tremores nas mãos e nas pernas) da doença de Parkinson. Os pulsos emitidos pelo eletrodo podem parar os tremores, mas isso quase sempre desencadeia reações negativas, com a perda da memória ou a manifestação de comportamentos anormais — como depressão e suscetibilidade ao vício. Isso ocorre porque o implante malsucedido acaba estimulando outras áreas do cérebro envolvidas com emoções e cognição.
A nova técnica permite, pela primeira vez, observar diferentes áreas dessa pequena região cerebral de forma não invasiva. "É difícil visualizar o núcleo diretamente com ressonância magnética porque ele é muito semelhante aos tecidos cerebrais que estão ao redor", explica Ellen. A técnica desenvolvida, no entanto, mostra os caminhos que levam até o local exato onde o dispositivo deve ser implantado: estruturas fibrosas por onde moléculas de água se movem pelo cérebro.
Até agora, os pesquisadores avaliaram o potencial da técnica apenas em pessoas saudáveis. Contudo, eles ressaltam que a abordagem pode futuramente ser usada por cirurgiões antes do implante de eletrodos no cérebro de pacientes com Parkinson. "Ainda não se sabe se o cérebro de alguém com Parkinson é parecido com o que se vê na imagem da ressonância", afirma a pesquisadora. Por isso, novas pesquisas serão realizadas pelo instituto. Fonte: Revista Veja.
quinta-feira, 18 de agosto de 2011
Terapia por Estimulação Profunda do Cérebro tornada mais popular entre médicos
18 Aug 2011 - Enquanto a estimulação cerebral profunda ganhou reconhecimento pelos médicos como tratamento para a doença de Parkinson e outros distúrbios de movimento, apenas metade dos pacientes indicados são candidatos apropriados para começar este tratamento relativamente novo, imediatamente, disseram os pesquisadores do Centro Médico Cedars-Sinai, em Los Angeles e o Mount Sinai Medical Center, em Nova York.
Estudos de 2004, constataram que apenas 5 por cento eram bons candidatos, e comparando com novos números supõe-se que os médicos têm aumentado a sua consciência e aceitação da estimulação cerebral profunda, uma terapia em que fios elétricos, ligados a um dispositivo de controle, são cirurgicamente implantados e precisamente modulados para efeito sobre os sinais nervosos no cérebro, acalmando os sintomas do mal de Parkinson e outros distúrbios do movimento.
Mas os médicos ainda muitas vezes encaminham os pacientes para a terapia antes de esgotar outras opções de tratamento ou porque têm expectativas irreais para ela, disse Michele Tagliati, MD, diretor do Programa de Distúrbios do Movimento do Departamento de Neurologia do Cedars-Sinai. Ele é autor de um artigo no Archives of Neurology e especialista em programação do dispositivo, que ajusta a fina estimulação para pacientes individuais.
De 197 pacientes encaminhados para avaliação para a estimulação cerebral profunda, 50 por cento foram considerados bons candidatos para terapia imediata, 25 por cento eram possíveis futuros candidatos e 24 por cento eram candidatos inadequados por causa de outras doenças neurológicas ou médicas. Analisando-se as fontes de referência - especialistas em distúrbios do movimento, médicos de cuidados primários, neurologistas em geral, outros médicos e pacientes - os pesquisadores descobriram que os especialistas em distúrbios do movimento referem mais bons pacientes e candidatos para a terapia.
Durante o período de estudo de quatro anos, que terminou no final de 2009, os pesquisadores observaram que o número de pacientes encaminhados para terapia DBS em fases anteriores da doença aumentou. "O estudo não aborda especificamente essa mudança e não temos nenhuma prova, mas especula-se que os médicos tornaram-se mais liberais no envio de pacientes para cirurgia de estimulação cerebral profunda", disse Tagliati. "Talvez eles estejam aceitando mais esta terapia e enviando pacientes mais cedo ao invés de enviar na fase final da doença. Apesar dos médicos estarem enviando alguns pacientes muito cedo para serem tratados imediatamente com terapia DBS, é melhor ver esses pacientes mais cedo do que tarde demais. Contanto que eles sejam avaliados de forma responsável e respeitável no centro de distúrbios do movimento, podem ser reavaliados meses ou mesmo anos mais tarde e terem a cirurgia adequadamente cronometrada. Nem sempre é exatamente claro qual é o momento certo para essa terapia, mas especialmente para a doença de Parkinson, se o paciente é passível de alterações por medicamentos, não é apropriado ir para a cirurgia imediatamente."
A estimulação cerebral profunda foi aprovada pelo Food and Drug Administration para o tremor essencial, em 1997, doença de Parkinson em 2002, 2003 distonia e em casos extremos de transtorno obsessivo-compulsivo em 2009.
Tagliati recebera anteriormente verbas de ensino da Medtronic Inc., Allergan, BoehringerIngelheim, Glaxo e Novartis e pagamentos de consultoria da St. Jude / Neuromodulação Advanced System, Inc., que não estavam relacionados a este estudo. (em inglês, versão para o português brasileiro por Hugo) Fonte: Medical News Today.
Estudos de 2004, constataram que apenas 5 por cento eram bons candidatos, e comparando com novos números supõe-se que os médicos têm aumentado a sua consciência e aceitação da estimulação cerebral profunda, uma terapia em que fios elétricos, ligados a um dispositivo de controle, são cirurgicamente implantados e precisamente modulados para efeito sobre os sinais nervosos no cérebro, acalmando os sintomas do mal de Parkinson e outros distúrbios do movimento.
Mas os médicos ainda muitas vezes encaminham os pacientes para a terapia antes de esgotar outras opções de tratamento ou porque têm expectativas irreais para ela, disse Michele Tagliati, MD, diretor do Programa de Distúrbios do Movimento do Departamento de Neurologia do Cedars-Sinai. Ele é autor de um artigo no Archives of Neurology e especialista em programação do dispositivo, que ajusta a fina estimulação para pacientes individuais.
De 197 pacientes encaminhados para avaliação para a estimulação cerebral profunda, 50 por cento foram considerados bons candidatos para terapia imediata, 25 por cento eram possíveis futuros candidatos e 24 por cento eram candidatos inadequados por causa de outras doenças neurológicas ou médicas. Analisando-se as fontes de referência - especialistas em distúrbios do movimento, médicos de cuidados primários, neurologistas em geral, outros médicos e pacientes - os pesquisadores descobriram que os especialistas em distúrbios do movimento referem mais bons pacientes e candidatos para a terapia.
Durante o período de estudo de quatro anos, que terminou no final de 2009, os pesquisadores observaram que o número de pacientes encaminhados para terapia DBS em fases anteriores da doença aumentou. "O estudo não aborda especificamente essa mudança e não temos nenhuma prova, mas especula-se que os médicos tornaram-se mais liberais no envio de pacientes para cirurgia de estimulação cerebral profunda", disse Tagliati. "Talvez eles estejam aceitando mais esta terapia e enviando pacientes mais cedo ao invés de enviar na fase final da doença. Apesar dos médicos estarem enviando alguns pacientes muito cedo para serem tratados imediatamente com terapia DBS, é melhor ver esses pacientes mais cedo do que tarde demais. Contanto que eles sejam avaliados de forma responsável e respeitável no centro de distúrbios do movimento, podem ser reavaliados meses ou mesmo anos mais tarde e terem a cirurgia adequadamente cronometrada. Nem sempre é exatamente claro qual é o momento certo para essa terapia, mas especialmente para a doença de Parkinson, se o paciente é passível de alterações por medicamentos, não é apropriado ir para a cirurgia imediatamente."
A estimulação cerebral profunda foi aprovada pelo Food and Drug Administration para o tremor essencial, em 1997, doença de Parkinson em 2002, 2003 distonia e em casos extremos de transtorno obsessivo-compulsivo em 2009.
Tagliati recebera anteriormente verbas de ensino da Medtronic Inc., Allergan, BoehringerIngelheim, Glaxo e Novartis e pagamentos de consultoria da St. Jude / Neuromodulação Advanced System, Inc., que não estavam relacionados a este estudo. (em inglês, versão para o português brasileiro por Hugo) Fonte: Medical News Today.
segunda-feira, 15 de agosto de 2011
Estimulação cerebral profunda em doentes de Parkinson
Aos 10 anos, a combinação de medicação e STN-DBS foi associada com significativas melhorias da pontuação motora, tremor de repouso e de ação, bradiscinesia (movimento lento) e rigidez. Comparados com os valores basais, as reduções de sintomas foram também observadas nos escores de medicados e não medicados, a discinesia (dificuldade em controlar o movimento) e pontuações de flutuação motora com dose diária equivalente de levodopa. No entanto, os sinais axiais (tais como marcha, postura e equilíbrio) mostraram declínios mais acentuados na estimulação e resposta à medicação.
"Nossas descobertas apoiam ainda mais a resposta de longo prazo para estimulação do STN em pacientes com DP avançada, mostrando uma melhoria motora prolongada até 10 anos", disseram os autores citados. (em inglês) Fonte: Ivanhoe.
sábado, 13 de agosto de 2011
Estimulação Cerebral Profunda melhora os sintomas de Parkinson de Longo Prazo
Por Steven ReinbergReporter HealthDay
Segunda-feira, 8 ago
(HealthDay News) - O benefício da estimulação profunda do cérebro no controle de tremores e melhorar a função motora para aqueles com doença de Parkinson parece durar pelo menos 10 anos, segundo um pequeno estudo novo por investigadores canadenses.Últimas Notícias Neurology
Doença Hib aumentando entre adultos
Genética de MS
Os pacientes de Parkinson Do Melhor se tratado por neurologista
Sobreviventes de hemorragia cerebral pode experimentar PTSD
Estimulação Cerebral Profunda Melhora de Parkinson
Quer Mais notícias? Inscreva-se para Newsletters MedicineNet!
Doença de Parkinson é uma das várias condições chamados distúrbios do sistema motor, que são causados pela perda de células produtoras de dopamina no cérebro. Os principais sintomas da doença de Parkinson são tremores ou tremores nas mãos, braços, pernas, mandíbula e face; rigidez ou rigidez dos membros e tronco; desacelerou o movimento e diminuição do equilíbrio e coordenação
Conforme a doença progride, os pacientes podem ter dificuldade em andar, falar ou fazer outras tarefas simples, de acordo com os EUA do Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame.
Na estimulação cerebral profunda, um cirurgião implanta um pequeno dispositivo chamado um neuroestimulador sob a pele perto da clavícula. O médico então posições fios do dispositivo com os eletrodos em suas extremidades em áreas do cérebro que a função motora de controle. O dispositivo funciona através da estimulação elétrica nessas áreas, o bloqueio de sinais nervosos anormais que causam o tremor em pacientes com doença de Parkinson
"A estimulação cerebral profunda ainda é eficaz na melhoria sinais motores em pacientes avançados da doença de Parkinson 10 anos após a cirurgia", disse o pesquisador Dr. Elena Moro, um professor assistente de neurologia na Universidade de Toronto.
"No entanto, esta cirurgia não impede a progressão lenta da doença ao longo do tempo, como documentado pela perda progressiva de benefício que tanto a estimulação profunda do cérebro eo show levodopa de drogas em melhorar o equilíbrio andando, e fala ao longo dos anos", disse ela. (Levodopa carbidopa é combinada com o tratamento medicamentoso mais utilizado para a doença de Parkinson.
(Doentes de Parkinson que estão considerando a cirurgia de estimulação profunda do cérebro deve sempre perguntar ao médico quanto tempo dura o benefício após a cirurgia, disse Moro. "Nosso estudo pode fornecer ambos os pacientes e médicos com esta resposta importante", disse ela.
"A estimulação cerebral profunda não é uma cura, mas um tratamento sintomático", disse Moro. "A doença de Parkinson progride ao longo do tempo.
"Embora a estimulação cerebral profunda é considerado seguro, como todas as cirurgias que carrega alguns riscos. Complicações e efeitos colaterais da cirurgia podem incluir infecção, hemorragia no cérebro, acidente vascular cerebral, convulsões, problemas de fala e respiração, e problemas cardíacos, de acordo com Mayo Clinic. O relatório observou que dois dos pacientes no estudo desenvolveu uma infecção grave dispositivo conexas entre 5 e 10 anos após a cirurgia
O relatório foi publicado em 08 de agosto a edição online da revista Archives of Neurology.
Para o estudo, Moro e seus colegas examinaram 18 pacientes com doença de Parkinson avançada que receberam implantes para estimulação cerebral profunda em 1996 e 2000. Os pesquisadores avaliaram os pacientes a função motora, antes da implantação do dispositivo e novamente depois de anos um, cinco e 10.
Na avaliação de 10 anos, Moro equipe descobriu que a estimulação cerebral profunda, junto com a medicação, foi amarrado a função motora significativamente melhor. No entanto, houve alguma piora progressiva da postura andar, e equilíbrio, segundo os pesquisadores
Os autores também notaram que as limitações do estudo incluíram seu pequeno tamanho e falta de um grupo controle.
Comentando o estudo, Dr. Michael S. Okun, diretor médico da Fundação Nacional de Parkinson, disse que "este trabalho é importante, pois ressalta o potencial a longo prazo benefícios que podem ser alcançados com estimulação cerebral profunda.
"O documento também mostra que a doença de Parkinson progrediu apesar da estimulação cerebral profunda, Okun disse. "Os pacientes devem estar cientes de que a estimulação profunda do cérebro é uma terapia potente sintomáticos com benefícios de longo prazo, mas não é uma cura", concluiu.
Outro especialista, Frances Weaver, diretor do Centro de Gestão da Atenção Crônica Complex no VA Hospital Hines em Illinois, disse que estes resultados podem não se aplicar a todos os pacientes com doença de Parkinson.
Este grupo de pacientes foi relativamente jovem, ela disse. Eles foram diagnosticados com doença de Parkinson em uma idade média de 40 e recebeu tratamento com estimulação cerebral profunda quando eles estavam em seus 50 anos, disse ela.
"A maioria das pessoas com Parkinson são diagnosticados em seus 60 anos", disse Weaver. "Este estudo inclui uma amostra de jovens, representando mais provável de início precoce doentes de Parkinson, e os resultados não podem generalizar à população do Parkinson global da doença", disse ela.
Atualmente, não há cura para a doença de Parkinson eo tratamento é focado em tratar seus sintomas.
Fonte : http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=147943
(HealthDay News) - O benefício da estimulação profunda do cérebro no controle de tremores e melhorar a função motora para aqueles com doença de Parkinson parece durar pelo menos 10 anos, segundo um pequeno estudo novo por investigadores canadenses.Últimas Notícias Neurology
Doença Hib aumentando entre adultos
Genética de MS
Os pacientes de Parkinson Do Melhor se tratado por neurologista
Sobreviventes de hemorragia cerebral pode experimentar PTSD
Estimulação Cerebral Profunda Melhora de Parkinson
Quer Mais notícias? Inscreva-se para Newsletters MedicineNet!
Doença de Parkinson é uma das várias condições chamados distúrbios do sistema motor, que são causados pela perda de células produtoras de dopamina no cérebro. Os principais sintomas da doença de Parkinson são tremores ou tremores nas mãos, braços, pernas, mandíbula e face; rigidez ou rigidez dos membros e tronco; desacelerou o movimento e diminuição do equilíbrio e coordenação
Conforme a doença progride, os pacientes podem ter dificuldade em andar, falar ou fazer outras tarefas simples, de acordo com os EUA do Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame.
Na estimulação cerebral profunda, um cirurgião implanta um pequeno dispositivo chamado um neuroestimulador sob a pele perto da clavícula. O médico então posições fios do dispositivo com os eletrodos em suas extremidades em áreas do cérebro que a função motora de controle. O dispositivo funciona através da estimulação elétrica nessas áreas, o bloqueio de sinais nervosos anormais que causam o tremor em pacientes com doença de Parkinson
"A estimulação cerebral profunda ainda é eficaz na melhoria sinais motores em pacientes avançados da doença de Parkinson 10 anos após a cirurgia", disse o pesquisador Dr. Elena Moro, um professor assistente de neurologia na Universidade de Toronto.
"No entanto, esta cirurgia não impede a progressão lenta da doença ao longo do tempo, como documentado pela perda progressiva de benefício que tanto a estimulação profunda do cérebro eo show levodopa de drogas em melhorar o equilíbrio andando, e fala ao longo dos anos", disse ela. (Levodopa carbidopa é combinada com o tratamento medicamentoso mais utilizado para a doença de Parkinson.
(Doentes de Parkinson que estão considerando a cirurgia de estimulação profunda do cérebro deve sempre perguntar ao médico quanto tempo dura o benefício após a cirurgia, disse Moro. "Nosso estudo pode fornecer ambos os pacientes e médicos com esta resposta importante", disse ela.
"A estimulação cerebral profunda não é uma cura, mas um tratamento sintomático", disse Moro. "A doença de Parkinson progride ao longo do tempo.
"Embora a estimulação cerebral profunda é considerado seguro, como todas as cirurgias que carrega alguns riscos. Complicações e efeitos colaterais da cirurgia podem incluir infecção, hemorragia no cérebro, acidente vascular cerebral, convulsões, problemas de fala e respiração, e problemas cardíacos, de acordo com Mayo Clinic. O relatório observou que dois dos pacientes no estudo desenvolveu uma infecção grave dispositivo conexas entre 5 e 10 anos após a cirurgia
O relatório foi publicado em 08 de agosto a edição online da revista Archives of Neurology.
Para o estudo, Moro e seus colegas examinaram 18 pacientes com doença de Parkinson avançada que receberam implantes para estimulação cerebral profunda em 1996 e 2000. Os pesquisadores avaliaram os pacientes a função motora, antes da implantação do dispositivo e novamente depois de anos um, cinco e 10.
Na avaliação de 10 anos, Moro equipe descobriu que a estimulação cerebral profunda, junto com a medicação, foi amarrado a função motora significativamente melhor. No entanto, houve alguma piora progressiva da postura andar, e equilíbrio, segundo os pesquisadores
Os autores também notaram que as limitações do estudo incluíram seu pequeno tamanho e falta de um grupo controle.
Comentando o estudo, Dr. Michael S. Okun, diretor médico da Fundação Nacional de Parkinson, disse que "este trabalho é importante, pois ressalta o potencial a longo prazo benefícios que podem ser alcançados com estimulação cerebral profunda.
"O documento também mostra que a doença de Parkinson progrediu apesar da estimulação cerebral profunda, Okun disse. "Os pacientes devem estar cientes de que a estimulação profunda do cérebro é uma terapia potente sintomáticos com benefícios de longo prazo, mas não é uma cura", concluiu.
Outro especialista, Frances Weaver, diretor do Centro de Gestão da Atenção Crônica Complex no VA Hospital Hines em Illinois, disse que estes resultados podem não se aplicar a todos os pacientes com doença de Parkinson.
Este grupo de pacientes foi relativamente jovem, ela disse. Eles foram diagnosticados com doença de Parkinson em uma idade média de 40 e recebeu tratamento com estimulação cerebral profunda quando eles estavam em seus 50 anos, disse ela.
"A maioria das pessoas com Parkinson são diagnosticados em seus 60 anos", disse Weaver. "Este estudo inclui uma amostra de jovens, representando mais provável de início precoce doentes de Parkinson, e os resultados não podem generalizar à população do Parkinson global da doença", disse ela.
Atualmente, não há cura para a doença de Parkinson eo tratamento é focado em tratar seus sintomas.
Fonte : http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=147943
segunda-feira, 1 de agosto de 2011
Alvo (esférico, tridimensional)
domingo, 31 de julho de 2011
Senões da cirurgia dbs
31/07/2011 - Ontem foi postado comentário anônimo referente a post de 18/3/2011 do blog da ABP, sobre reportagem da TV Morena MS, com vídeo (não consegui rodar no Firefox), comentário no qual há críticas ao dbs. Creio ser importante divulgação de tal contraponto, pois o paciente deve ser informado de todos os riscos que corre, principalmente de insucesso e que a dbs é uma cirurgia que requer extrema precisão, que está relacionada, dentre outros fatores, à experiência e habilidade da equipe de cirurgia e acesso aos recursos tecnológicos sofisticados da chamada neuromodulação.
Independente disso eu particularmente, depois de 5 anos de dbs, estou parcialmente frustrado com o resultado, pois imaginava que o efeito, embora ainda positivo, fosse mais incisivo e duradouro. Os sintomas pk estão voltando gradualmente.
Obs.: Os contatos posteriormente mantidos, relativos ao comentário abaixo postado, foram feitos privadamente via email.
Assinar:
Postagens (Atom)