sábado, 23 de novembro de 2013

Interleaving DBS

06 Nov - A programação intercalada (aqui será chamado de “interleaving”) é um tipo de recurso disponível para programar os neuroestimuladores Medtronic modelos SC, PC ou RC. O “interleaving” ganhou algum interesse ao haver a liberação desses neuroestimuladores Medtronic para pacientes e prestadores de serviços médicos. Apesar do “interleaving” ser um novo recurso, as configurações padrão de estimulação sabe-se serem eficazes prioritariamente ao “interleaving” e não há nenhuma evidência de que o “interleaving” aumente o benefício já estabelecido e comprovado ao longo de muitos estudos de investigação. O "interleaving" é mostrado no diagrama abaixo (aqui ao lado) e ilustra os parâmetros de estimulação padrão usando dois e um “pólos” por eletrodo, contra dois programas que alternam entre os “pólos” de um único eletrodo. (nota do tradutor: no Brasil chamamos de eletrodo o que nos EUA chamam “lead wire”. Aqui chamaremos de pólo o que nos EUA chamam de "electrode". Lembro que cada eletrodo tem 4 pólos.) Os prós e contras do "Interleaving" estão nas notas abaixo:

PRÓS:
O "interleaving" pode fornecer terapia para quando os efeitos colaterais são inevitáveis ​​na estimulação utilizando protocolos padrão.

Pode ajudar a contornar situação de quando não for ideal a posição dos eletrodos (acerto do alvo) no cérebro, como um esforço para evitar a cirurgia de reposicionamento.

CONTRAS:
Dreno de energia rápida pode dobrar ou triplicar taxa de esgotamento da bateria encurtando assim a longevidade da bateria.

Ainda não foi provado ser tão eficaz como parâmetros de estimulação padrão.

Os pacientes podem não ser informados sobre o consumo excessivo da bateria.

Aumento significativo na cirurgia de substituição da bateria.


A frequência máxima possível é de 125 hertz, o que talvez possa não fornecer estimulação eficaz ou benefício duradouro. (original em inglês, tradução Hugo) Fonte: dbs programming.

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