Documentário mostra a luta de Michael J. Fox contra o Parkinson - ontem (Fantástico, rede Globo)

14/05/2023 - Documentário mostra a luta de Michael J. Fox contra o Parkinson - ontem.

Avanços na compreensão da função da alfa-sinucleína: implicações para a doença de Parkinson

15 May 2023 - Advances in understanding of the function of alpha-synuclein: implications for Parkinson’s disease.

Resumo

O papel crítico da alfa-sinucleína na doença de Parkinson representa uma descoberta fundamental. Algum progresso foi feito nos últimos anos na identificação de terapias modificadoras da doença para a doença de Parkinson que visam a alfa-sinucleína. No entanto, esses tratamentos ainda não mostraram claramente eficácia em retardar a progressão da doença de Parkinson. Existem várias explicações para esse problema. A patogénese da doença de Parkinson é complexa e ainda não totalmente esclarecida e a heterogeneidade da doença, com suscetibilidade genética diversa e fatores de risco e diferentes cursos clínicos, acrescenta ainda mais complexidade. Assim, uma compreensão profunda das funções fisiológicas e fisiopatológicas da alfa-sinucleína é crucial.

Nesta revisão, primeiro descrevemos os modelos celulares e animais desenvolvidos nos últimos anos para estudar o papel fisiológico e patológico desta proteína, incluindo técnicas transgênicas, uso de vetores virais e injeções intracerebrais de fibrilas de alfa-sinucleína. Em seguida, fornecemos evidências de que essas ferramentas são cruciais para modelar a patogênese da doença de Parkinson, causando dobramento e agregação de proteínas, disfunção sináptica, comprometimento da plasticidade cerebral e disseminação célula a célula de espécies de alfa-sinucleína. Em particular, nos concentramos na possibilidade de dissecar os efeitos pré e pós-sinápticos da alfa-sinucleína, tanto em condições fisiológicas quanto patológicas. Finalmente, mostramos como a vulnerabilidade de tipos específicos de células neuronais pode facilitar disfunções sistêmicas levando a múltiplas alterações de rede.

Essas alterações funcionais estão subjacentes a diversas manifestações motoras e não motoras da doença de Parkinson, ocorrendo antes da neurodegeneração evidente. No entanto, agora entendemos que o direcionamento terapêutico da alfa-sinucleína em pacientes com doença de Parkinson requer cautela, uma vez que essa proteína exerce importantes funções sinápticas fisiológicas. Além disso, as interações da alfa-sinucleína com outras moléculas podem induzir efeitos prejudiciais sinérgicos. Assim, direcionar apenas a alfa-sinucleína pode não ser suficiente. Terapias combinadas devem ser consideradas no futuro.

Efeito da medicação e estimulação cerebral profunda na marcha na doença de Parkinson e sua análise quantitativa usando Mobishoe - um estudo comparativo

2023 Mar 17 - Effect of Medication and Deep Brain Stimulation on Gait in Parkinson's Disease and its Quantitative Analysis Using Mobishoe - A Comparative Study.

Resumo

Introdução: Anormalidades do movimento relativas ao equilíbrio, postura e marcha são observadas em pacientes com doença de Parkinson. As características da marcha variam amplamente e sua análise tem sido realizada tradicionalmente em laboratórios de marcha. O congelamento e a festinação geralmente ocorrem em um estágio avançado da doença e estão associados à redução da qualidade de vida. Estratégias terapêuticas e intervenções cirúrgicas muitas vezes são moduladas pelo médico dependendo das manifestações clínicas. A introdução de acelerômetros e sistemas de transmissão de dados sem fio tornou a análise quantitativa da marcha possível e econômica.

Objetivo: Avaliar os parâmetros espaço-temporais da marcha (altura do passo, comprimento (espacial) e tempo de apoio do balanço de cada pé e tempo de apoio duplo (temporal)) em indivíduos submetidos à cirurgia de estimulação cerebral profunda usando um instrumento especialmente construído - Mobishoe.

Métodos: Um dispositivo simples de detecção de marcha baseado em calçados - Mobishoe foi construído internamente. Trinta e seis participantes foram incluídos no estudo após obter o consentimento. Os participantes foram obrigados a usar Mobishoe e caminhar por um corredor vazio de 30m antes da Estimulação Cerebral Profunda (DBS) no estado de ativação e desativação da droga e após DBS em estado de estimulação DBS ativado e estado desativado de medicamento (B1M0), estado desativado de estimulação DBS-medicamento desativado ( B0M0), estimulação DBS sem medicação (B0M1) e estimulação DBS com e sem medicação (B1M1). Os dados foram capturados eletronicamente e analisados offline no MATrix LABoratory (MATLAB). Vários parâmetros da marcha foram extraídos e analisados.

Resultados: Observou-se melhora nos parâmetros da marcha quando o sujeito estava em uso de medicação, estimulação ou ambos em comparação com a linha de base. A melhora foi semelhante com medicação e estimulação e foi sinérgica quando ambos foram usados. Melhora significativa foi observada nas características espaciais quando os sujeitos estavam em ambos os tratamentos, que é a modalidade de tratamento ideal.

Conclusão: Mobishoe é um dispositivo acessível que pode medir as características espaço-temporais da marcha. A melhor melhora foi observada quando os sujeitos estavam em ambos os grupos de tratamento e a melhora pode ser justificada como um efeito sinérgico de estimulação e medicação.

A genipina previne a agregação e a toxicidade da alfa-sinucleína, afetando a endocitose, o metabolismo e o armazenamento de lipídios

06 April 2023 - Genipin prevents alpha-synuclein aggregation and toxicity by affecting endocytosis, metabolism and lipid storage.

Equipa portuguesa identifica planta que recupera movimento parcial

12-05-2023 | Cientistas conseguiram resultados “surpreendentes” através de um composto da camarinha, um arbusto selvagem comum nas praias da Península Ibérica.

O resultado, mesmo em moscas-da-fruta, é surpreendente: ao receberem um composto natural derivado da camarinha (um arbusto selvagem comum nas areias e dunas da Península Ibérica), os animais recuperaram parcialmente o movimento normal na doença de Parkinson.

“É surpreendente o quão melhor ficavam [as moscas-da-fruta]”, enfatiza Cláudia Nunes dos Santos, cientista da Universidade Nova de Lisboa, que há mais de dez anos lidera este projecto. Ao início, a identificação de um composto da folha de camarinha foi descortinada por entre dezenas de outras plantas, com um fito específico: travar a agregação da alfa-sinucleína, uma proteína que está associada ao aparecimento da doença de Parkinson.

Aliás, em Abril último, um estudo publicado na revista The Lancet Neurology, e financiado pela Fundação Fox, destacava o papel da alfa-sinucleína no desenvolvimento da doença e como isso poderia ser utilizado para obter um diagnóstico precoce: através da recolha e análise de líquido cefalorraquidiano, a detecção de uma presença anormal de alfa-sinucleína permitirá iniciar o tratamento mais cedo.

A alfa-sinucleína é um dos factores que podem definir o aparecimento da doença de Parkinson, mas há muitos outros. Esta é uma patologia sem cura e da qual ainda não conhecemos todos os mecanismos – o que também dificulta quer o diagnóstico, quer o tratamento. Voltamos ao que conhecemos. Um dos mecanismos já descobertos envolve esta alfa-sinucleína. A agregação desta proteína no cérebro torna-se tóxica e mata os neurónios que são responsáveis pela produção de dopamina. Sem estes neurónios, surgem os problemas relacionados com o controlo de movimentos.

É aqui que entra a investigação liderada por Cláudia Nunes dos Santos, publicada na revista Nature Communications: “Conseguimos identificar este composto, a genipina, e perceber como estava realmente a interferir na agregação da alfa-sinucleína, que é uma das principais características da doença de Parkinson”, explica ao PÚBLICO a investigadora, que […] Fonte: Agroportal.

Preditores de quedas na doença de Parkinson, paralisia supranuclear progressiva e atrofia de múltiplos sistemas: um estudo retrospectivo

2023 May 10 - Resumo

Introdução: Quedas recorrentes são um marco clínico importante nas síndromes parkinsonianas. Tem um impacto negativo na qualidade de vida, prognóstico futuro e expectativa de vida.

Objetivo do estudo: Para melhorar o gerenciamento e a prevenção de quedas, buscamos identificar parâmetros clínicos que predizem a frequência de quedas. Para esse fim, analisamos retrospectivamente registros de eventos de queda de pacientes com doença de Parkinson (DP), ou paralisia supranuclear progressiva (PSP) ou atrofia de múltiplos sistemas (MSA), durante sua internação de duas semanas no Parkinson-Klinik Ortenau, Wolfach, Alemanha. Esses dados serviram como um proxy objetivo para a frequência de quedas dos pacientes e permitiram estimar o impacto de diversas variáveis demográficas e clínicas na ocorrência de quedas. (...)

Resultados: Preditores estatisticamente significativos para quedas na DP foram comprometimento cognitivo, comprometimento motor e disfunção autonômica. Na PSP, os preditores significativos de quedas foram a disfunção motora e autonômica, enquanto na AMS apenas a duração da doença previu quedas, mas com significância estatística apenas marginal.

Conclusões: Nossos resultados enfatizam a importância de diferentes fatores na predição de quedas nos diferentes tipos de síndrome parkinsoniana. As intervenções preventivas devem abordar esses alvos específicos da doença para obter o sucesso ideal. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: PubMed.

Disfunção autonômica: Disautonomia designa a doença que afeta o sistema nervoso autônomo, conhecido pela sigla SNA, responsável por comandar ações automáticas, sem que haja interferência do paciente, por exemplo as batidas do coração, a circulação do sangue, a pressão arterial (hipotensão postural) e movimentos do intestino (constipação).

Meus maiores problemas (após 24 anos de diagnóstico) contribuintes para uma futura e provável queda e fratura, que nunca tive. são o comprometimento motor e a disautonomia na forma de hipotensão.

Michael J. Fox revisa a vida e as décadas com Parkinson

'Still: A Michael J. Fox Movie' é tão inabalável quanto um documentário

O mais recente documentário de Davis Guggenheim vai além de peças e filmes biográficos para chegar ao coração de um artista e presença na tela.

Contado usando imagens de arquivo, clipes de seus filmes que vão de 'Doc Hollywood' a 'Back To The Future', filmagens no set de 'Family Ties' e 'Spin City' e além, 'Still: A Michael J. Fox Movie ' revela a vida e as lições aprendidas do ator...

100523 - Uma das primeiras cenas de 'Still' mostra Michael J. Fox caminhando por uma calçada com seu fisioterapeuta tentando negociar sua caminhada com ele à medida que avança. Os efeitos da doença de Parkinson são inevitáveis. Uma mulher, vestida com uniforme, passa por ele e oferece-lhe um leve encorajamento. Fox se vira para reconhecê-la e tropeça no chão e perde o sapato. Quando ele é ajudado, ele ri levemente. "Você me tirou do chão", ele encanta. Você não poderia escrever uma interação como essa, ela só acontece quando você pode pensar rápido, falar rápido e ter um suprimento constante de carisma.

A maneira como 'Still' aborda Michael J. Fox não é de um exame gelado ou de um insider arremessado de perguntas suaves para ele. É quase uma confissão. Fox é brutalmente honesto consigo mesmo e conosco, o público. A câmera está bem em cima dele em todos os pontos, e ele fala através da lente. Ele tem um olho roxo em um ponto, o que ele explica com franqueza quase alarmante. Ele caiu, bateu com o rosto na lateral de uma cadeira. Acontece. 'Still' não é inteiramente sobre seu Parkinson, mas sim sobre o que isso lhe deu. Por meio de encenações hábeis, nós o vemos disparando entre os sets de 'Family Ties', 'Teen Wolf' e o primeiro 'Back To The Future' enquanto ele dorme talvez duas ou três horas por noite. Ele faz isso por três meses, e então ele é o menino príncipe de Hollywood - na capa de todas as revistas, em todos os programas de entrevistas, em todos os tapetes vermelhos.


O documentário não se esquiva de quão burro Fox era neste momento. De fato, Fox é novamente assustadoramente honesto sobre isso. Ele dormiu por aí, festejou na Sunset Strip com outros luminares dos anos 80, como Rob Lowe e Tom Cruise, comprou carros esportivos e uma casa com piscina, mas quando chegou aos vinte e poucos anos, conheceu sua esposa e tudo muda porque ela é capaz de dar a ele a única coisa que sua vida não teve até agora - a capacidade de ver além de suas próprias besteiras. Na verdade, não demorou muito para que ele fosse diagnosticado com Parkinson e as coisas mudassem. Sua bebida se torna ainda mais acentuada, porque agora, como ele admite sem vacilar, estava bebendo para se desassociar. Antes, ele agia para sair de sua própria mente e ser outra pessoa, mas agora ele está bebendo para deixar sua realidade para trás.

A direção de Guggenheim e a edição de Michael Harte são capazes de unir as entrevistas francas de Fox com a riqueza de filmagens sobre ele para dar vida a tudo. De fato, Fox fala sobre como ele tentou esconder seu diagnóstico no set de 'Spin City' movendo-se constantemente pelo set e brincando com adereços ou itens em sua mesa para esconder o tremor, seguido por clipes e cenas apontando tudo isso. Mais tarde, quando corta para ele em seus dias atuais, o vemos fazendo fisioterapia, fazendo piadas espertas com seu médico e caindo na gargalhada com seus filhos e sua esposa. Pode estar usando a linguagem documental convencional, mas ainda tem um impacto.

No final, 'Still' não é sobre um ator abatido por uma condição médica, ou uma história de redenção, ou mesmo sua resiliência diante de tudo isso. 'Still' vai muito mais fundo do que isso e fala sobre como uma pessoa pode passar a vida tentando fugir de si mesma. No caso de Fox, ele passou anos e anos fugindo, mas quando foi obrigado a olhar tanto para seu diagnóstico quanto para si mesmo, quase acabou com ele, mas deu-lhe a chance de parar e olhar e, eventualmente, aceitar a si mesmo. O fato de tudo isso ser capturado em um documentário é algo verdadeiramente único e maravilhoso. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Entertainment.

IA detecta sinais precoces da doença de Parkinson no sangue dos pacientes

May 9, 2023 - AI Detects Early Signs of Parkinson’s Disease in Patients’ Blood.

 

Viajar com doença de Parkinson é previsivelmente imprevisível

Viagens exigem planejamento, mas mesmo assim o Parkinson pode ter outras ideias

May 9, 2023 - Planejar férias ou qualquer tipo de viagem pode ser emocionante; é divertido ter o calendário cheio de eventos. Nossa família teve a sorte de ter viajado para muitas partes do mundo.

Viajávamos com frequência antes de meu marido, Arman, ser diagnosticado com doença de Parkinson de início precoce em 2009, aos 38 anos. Adorávamos levar nossos filhos em aventuras emocionantes para criar memórias para toda a vida. Acredito que dar aos nossos filhos essas experiências é muito mais valioso do que um objeto tangível seria.

Hoje, viajar não é fácil, especialmente quando os aeroportos estão envolvidos. Lembro-me dos bons velhos tempos, antes de termos que tirar os sapatos, cintos, jaquetas e outros itens apenas para passar pela segurança.

Adicionar uma doença crônica como a doença de Parkinson aos planos de viagem pode complicar ainda mais a logística, especialmente quando, como meu marido, você tem um estimulador cerebral profundo e não pode passar pelo scanner de segurança tradicional. Existem vantagens, no entanto, e o melhor que encontramos é o pré-embarque com uma cadeira de rodas.

Com Parkinson, fazer as malas para qualquer viagem, longa ou curta, exige esforço. No nosso caso, os medicamentos devem ser classificados, contados e recontados para garantir as quantidades adequadas. Viagens prolongadas também podem envolver recargas antecipadas de medicamentos, para que nunca fiquemos sem estoque. Além disso, não podemos esquecer de levar o carregador e o programador para o estimulador cerebral profundo de Arman.

Viajar pode ser cansativo, com voos de conexão e atrasos que podem afetar qualquer pessoa. Outro desafio significativo com a doença de Parkinson é mudar os fusos horários. Adicionar uma mudança de horário à exaustão normal da viagem pode causar uma dose dupla de dor a um paciente com Parkinson. A doença não te dá folga, nem nas férias. O Parkinson de Arman prefere o conforto de nossa casa, fuso horário, rotina e ambiente familiar, e não gosta do desconhecido.

Rolando com ele
Recentemente, Arman e eu fomos ao casamento de um amigo da família. Tivemos que viajar por todo o país e, embora soubéssemos que seria um desafio, não o perderíamos por nada no mundo.

Tivemos a sorte de ir com grandes amigos que fizeram de tudo para tornar nossa viagem fácil e divertida. Felizmente para nós, tivemos um dia tranquilo. Ambos os vôos foram pontuais, fizemos nossa conexão, as malas chegaram, o carro alugado estava novo e limpo e chegamos ao hotel com tempo de sobra antes do jantar de ensaio.

O resto do fim de semana foi mais desafiador. Arman queria participar de muitos eventos, mas muitas vezes seu Parkinson tinha outros planos. No segundo dia, ele estava extraordinariamente lento e rígido, sem dúvida resultado daqueles vôos e de um longo dia. Arman ouviu seu corpo, o que significava que só poderíamos assistir ao início da recepção.

Estávamos fisicamente e mentalmente exaustos na viagem de volta. Seu corpo precisava estar em casa. Cancelamos todos os nossos planos para aquela semana para que ele pudesse descansar, e ele descansou.

Infelizmente, não há como prever como o Parkinson reagirá às viagens - ou qualquer coisa, na verdade. Fazemos o possível para administrar o que ele nos lança e aguentar os golpes. Não vamos deixar que a imprevisibilidade do Parkinson nos impeça de comparecer a eventos importantes, visitar a família e aproveitar a vida. E continuaremos a fazer modificações para manter Arman confortável e seguro.

Depois de quase 15 anos como cuidadora, passei a aceitar que, enquanto fazemos planos, o Parkinson ri. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson´s News Today.