domingo, 24 de setembro de 2023

Doença de Parkinson: 5 novas terapias do futuro

24.09.2023 - Para além do tratamento clássico com dopamina, estão a ser desenvolvidos muitos caminhos inovadores contra esta doença neurodegenerativa, cujo número de casos deverá explodir nos próximos anos. Revisão dessas terapias do futuro.

O tratamento de ultrassom focado guiado por imagem ajuda a reduzir os tremores dos pacientes (aqui na Escola de Medicina da Universidade de Maryland, EUA). UNIVERSIDADE DE MARYLAND.

Este extrato de artigo foi retirado da revista mensal Sciences et Avenir - La Recherche n°919, de setembro de 2023.

Duzentos anos atrás, o Dr. James Parkinson (1755-1824) ofereceu descrições pioneiras de uma doença caracterizada por tremores, movimentos mais lentos e rigidez. Cinquenta anos após sua morte, o neurologista francês Jean-Martin Charcot batizou a doença em sua homenagem. Seria preciso mais meio século para que o neuropatologista russo Constantin Tretiakoff encontrasse a sua origem, em 1919: a destruição dos neurônios localizados na “substância negra” do cérebro, aqueles que sintetizam a dopamina, neurotransmissor essencial para o controle dos movimentos. Por fim, só na década de 1960 foi proposto o primeiro tratamento, a L-dopa, que consiste em compensar a perda de produção de dopamina através do fornecimento de medicamentos. Ainda são prescritos, mas sua eficácia dura apenas alguns anos e os sintomas retornam, tornando-se cada vez mais difíceis de controlar.

“Sabemos hoje que é possível retardar a neurodegeneração e, esperançosamente, pará-la num futuro próximo”, diz Maria Carrillo (p. 58), doutora em neurociências, chefe da Associação de Alzheimer, a principal organização voluntária de saúde do mundo dedicada para o cuidado, apoio e pesquisa da doença de Alzheimer. Depois de tantos anos de dúvidas, divagações e decepções, estaremos começando a escrever um novo capítulo, mais otimista, na história do manejo das doenças neurodegenerativas, principalmente o Alzheimer e o Parkinson? Em todo caso, é isso que sugere a grande pesquisa que oferecemos este mês. É preciso dizer que não é difícil progredir: até agora, os médicos simplesmente não tinham medicamentos eficazes para tratar os pacientes de Alzheimer e o tratamento padrão para o Parkinson, que remonta à década de 1960, perde eficácia com o tempo.

150 medicamentos estão sendo testados atualmente na doença de Alzheimer

A notícia da comercialização - por enquanto nos Estados Unidos - de dois medicamentos e em breve de um terceiro retardando o desenvolvimento da doença de Alzheimer traz esperança (p. 52). Principalmente porque valida a ideia de atacar os aglomerados de proteínas que se acumulam no cérebro dos pacientes. Até agora, esta abordagem não tinha levado a qualquer melhoria na vida quotidiana dos pacientes. A tal ponto que os pesquisadores estiveram prestes a abandoná-lo.

“Considerando a pesquisa sob outros ângulos”

Hoje, 150 tratamentos estão sendo testados. Então a esperança está aí. Ainda assim, para o neurologista Yves Agid, “devemos considerar a investigação sob outros ângulos” (p. 56) para irmos mais longe. Uma abordagem que, aliás, já foi adotada para o Parkinson. Cinco abordagens radicalmente novas que detalhamos para você (pág. 60) estão atualmente sendo avaliadas. Em particular, a injecção directa no cérebro da dopamina em falta tornou possível, num ensaio francês realizado em Lille, obter um virtual desaparecimento dos movimentos involuntários! Enquanto isso, cuidar da sua forma física e manter o seu cérebro continuam sendo as chaves para a prevenção (segue...). Original em francês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Sciencesetavenir.

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