May 24, 2016 - Qual opção você escolherá quando for a hora de selecionar uma bateria recarregável ou não recarregável?
Nota para o leitor: Tenha em mente que este artigo foi escrito em 2016. As baterias DBS estão mudando e duram mais do que quando o artigo foi escrito há apenas alguns anos!
A tomada de decisões não é fácil, especialmente quando sua saúde está em jogo. Depois que você decide ter uma estimulação cerebral profunda, você escolhe se deseja fazer uma cirurgia unilateral ou bilateral, seguida por uma opção de tipo de bateria. Suas opções são uma bateria recarregável ou não recarregável.
Com uma bateria não recarregável, você vive livre de tremores até que a bateria acabe. Você fará uma cirurgia para substituir a bateria aproximadamente a cada 3-5 anos, mas algumas pessoas precisarão substituí-la em muito menos tempo. Como Cinderela em seu vestido e sapatos de vidro, você deve estar ciente de que sua bateria não-recarregável tem um prazo para a substituição. Com a mesma autoridade que a Fada Madrinha, as configurações do neuroestimulador determinam a rapidez com que descarregam a bateria.
Uma bateria recarregável durará 9 anos, mas você deve carregá-la praticamente diariamente. (N.T.: Provavelmente isto ocorra mais para o fim da vida útil da bateria) (*)
Não há resposta certa. Um caso pode ser feito para qualquer decisão. Em última análise, você deve fazer a escolha sozinho.
Diferença de Custos entre Baterias Recarregáveis e Não Recarregáveis
Por uma questão de interesse, uma bateria recarregável é uma bateria mais cara, enquanto uma bateria não recarregável é menos dispendiosa. A diferença de preço varia muito dependendo do hospital. Isto é baseado em contratos hospitalares nacionais ou regionais, volume hospitalar, pedidos em massa, etc. Além disso, isso não é necessariamente o preço que os pacientes verão em sua fatura, já que os hospitais e as seguradoras tendem a ter sua marca também. Um canal duplo recarregável custa cerca de três vezes mais do que um canal único não recarregável, e um canal duplo não recarregável de célula primária está em algum lugar no meio dessas duas figuras.
Opções da área da baía (Califórnia)
Na área da baía, a Kaiser Permanente (N.T.: Plano de Saúde) oferece uma opção entre baterias recarregáveis e não recarregáveis. Minha especialista em distúrbios do movimento, Dra. Rima Ash, disse: “As pessoas geralmente não escolhem recarregáveis devido à provação de carga, mas, para a maioria, é uma atividade simples que leva de 20 a 30 minutos, se feita diariamente. A Medtronic saiu agora com melhores maneiras de carregar sem ter que usar o cinto de recarga”.
Dra. Helen Bronte-Stewart. MD, MSE, FANN, FANA, diretor do Stanford Comprehensive Movement Disorders Center, disse: “Meus pacientes com o recarregável estão indo bem com ele e carregam todas as noites / dias(*). A maioria deles tem distonia, que é onde nós a usamos com mais frequência, pois eles exigem substituições de IPG com mais frequência”.
Se você pesquisar on-line, você verá que a UCSF não recomenda recarregável, a menos que você esteja usando seu sistema existente em menos de dois anos após a implantação. "Esta não é uma regra difícil e rápida na UCSF", disse Monica Volz, enfermeira do Centro de Distúrbios do Movimento e Neuromodulação da UCSF. “Nós temos alguns pacientes que têm alguns sinais de demência ou outras condições mentais, onde mesmo se eles estivessem passando pela bateria em menos de dois anos, a UCSF recomendaria substituições não-recarregáveis. Isso realmente só depende. Os prós e contras são discutidos com todos os pacientes antes da substituição”.
Profundidade do Implante
Às vezes, os implantadores colocam um não-recarregável um pouco mais profundo por causa da anatomia do paciente, mas, se um paciente muda para um recarregável, ele pode ser muito profundo para obter um excelente acoplamento. Isso seria uma complicação que exigiria uma revisão da bolsa e profundidade. Isso geralmente seria feito no momento da substituição, mas algo a considerar para alguns pacientes.
Diferença na facilidade de usar
O Dr. Eric Sabelman, Bioengenheiro Sênior em Neurocirurgia Funcional da Kaiser Permanente-Redwood City, aponta: com baterias recarregáveis, os pacientes com DBS podem ter dificuldade em posicionar a bobina de recarga, o que pode ser difícil para uma pessoa com função de braço e mão prejudicada.
Há um "ponto ideal" que alguns usuários têm dificuldade em localizar para que a carga seja bem-sucedida.
Alguns pacientes escolhem não recarregáveis porque não querem lidar com a carga.
Você pode se sentir atraído por uma bateria não recarregável, porque sua vida familiar e seu estilo de vida colocam tanta tensão em você que você não pode tolerar outra tarefa diária(*).
Se você estiver viajando no exterior, deve levar consigo um adaptador para recarregar. "Certifique-se de recarregar de forma conservadora no início, quando viajar", sugere o médico assistente Ivan Bernstein na Kaiser-Permanente Redwood City.
Diferença no Número de Visitas Hospitalares
Alguns médicos preferem recarregável porque reduz o número de cirurgias que você terá com a vida mais curta bateria não-recarregável.
Desenvolvimentos tecnológicos
Um benefício colateral da bateria não recarregável é que ela garante que, a cada 3 a 5 anos, você receberá uma reavaliação abrangente e uma reavaliação da correspondência de tecnologia. Quem sabe que tipo de equipamento eles vão usar amanhã? Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsons Women.
(*) Eu uso bateria recarregável Medtronic (Activa RC). Normalmente faço a recarga quando a monitoro e a mesma está marcando Low Battery ou quando acima disso, necessitar ficar um tempo longe de ter condições de recarga (viagens, etc...). A prática de carregá-la quando estiver abaixo de 25% de carga ou Low Bat, provavelmente prolongue a vida útil, diminuindo o efeito memória, já que quando a carga é dada até full, demanda cerca de 4 horas e tenho feito a recarga atualmente a cada 12 dias em média.
Já fiz uso de baterias descartáveis Kinetra bi-lateral da Medtronic. Quando a mesma termina é um sofrimento, pois meu plano de saúde impõe que ela esteja esgotada para a partir daí começar o processo de troca, que envolve pedidos, idas e vindas, e muita burocracia, e tu ficas nas mãos deles, e sofrendo. É muito desgaste, inclusive emocional.
No meu entendimento são muitas as vantagens da bateria recarregável, inclusive na margem de manobra dos parâmetros de estimulação, que certamente propicia maiores limiares, sem esgotar a bateria, já que com a descartável essa margem de manobra seria necessariamente mais comedida.
Nenhum comentário:
Postar um comentário